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从肝脾心探讨小儿抽动障碍之病机
儿童抽动障碍是儿童时期起病的以运动抽动或(和)发声抽动为主的神经精神性疾病,多伴有多动,强迫,抑郁等症.好发于2-18岁,中医无确切的病名,根据临床症状,可归属于"慢惊风""筋惕肉膶""梅核气""郁症"等范畴.其临床有如下特征.1 症发多端,形式多样1.1抽动起初大多以头面部为主:随着病情的进展渐至四肢及躯干.抽动形式可从一种变化成另一种,也可在原有的抽动上增加新的抽动,抽动频率和强度随疾病发展呈波动式变化,遇精神紧张、情绪刺激等抽动加重,安静及入睡抽动减轻或消失.在短时间内抽动可受意识控制.1.2抽动的形式复杂多样:运动抽动临床见眨眼皱眉,缩鼻,张口伸舌,摇头耸肩,甩臂踢腿,收腹等.发声抽动见清鼻子,清嗓子,尖叫、秽语等.
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儿童抽动障碍药物治疗及其心理健康教育
0 引言儿童抽动障碍是起病于儿童和青少年时期的一种慢性复杂的神经精神障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位和多部位肌肉抽动和发声抽动,并可伴发诸多心理和行为问题,影响患儿的学习,性格发展及社会适应能力[1].
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感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍
目的对照比较单独用氟哌啶醇和采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效差异.方法选择2000-01/2004-12淄博市第五人民医院儿童心理门诊就诊并诊断为抽动障碍、需要进行感觉统合治疗的60例患儿,随机分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗,对照组单独服用氟哌啶醇治疗.疗程5周,疗效评定按中华医学会4级疗效标准.病情严重程度采用临床疗效总评量表,分别于治疗前、治疗后1,3,5周末进行评定.结果所有患儿均完成治疗.实验组痊愈15例、显著进步13例、进步2例,显效率93%.对照组痊愈11例、显著进步11例、进步8例,显效率73%.实验组显效率高于对照组x2=4.32,P<0.05.两组临床疗效总评量表评定,对照组及实验组评分均值与治疗前无差异,治疗后1,3,5周末评分,实验组明显低于对照组[(3.40±0.72,3.80±0.76);(2.43±0.63,2.77±0.73);(1.57±0.63,1.90±0.80);t=2.11,1.89,2.11,P<0.05].结论感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍较单独用氟哌啶醇效果好,感觉统合训练对儿童抽动障碍患儿具有改善心理和行为障碍的双重性作用.
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儿童抽动障碍69例误诊分析
本院小儿神经专科2002-07-2004-10收治抽动障碍(TD)80例,其中在基层就诊69例全部误诊,现分析报道如下.
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马融教授运用银翘散治疗儿童抽动障碍风邪犯肺证30例临床观察
目的:观察马融教授运用银翘散加减治疗儿童抽动障碍风邪犯肺证的临床疗效.方法:30例抽动障碍风邪犯肺证患儿采用银翘散加减治疗8周,治疗前后采用疾病疗效评定标准(耶鲁综合抽动严重程度量表)以及中医证候疗效评定标准进行评分,并评价治疗8周后的临床疗效.结果:治疗后运动型抽动及发声抽动的各项评分均较治疗前差异有统计意义(P<0.05);中医证候评分较治疗前明显减少(P<0.05).结论:银翘散加减方能明显改善风邪犯肺证抽动障碍患儿运动抽动、发声抽动的症状及中医证候,治疗儿童抽动障碍疗效显著.
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精苓口服液结合心理治疗与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍67例临床观察
目的:观察中药精苓口服液结合心理治疗治疗儿童抽动障碍临床疗效.方法:随机选择抽动障碍儿童36例应用精苓口服液结合心理治疗,并与氟哌啶醇组31例进行对照,观察两组临床疗效及症状变化.结果:观察组有效率86.10%,对照组31例应用氟哌啶醇治疗有效率71.26%.结论:精苓口服液结合心理治疗治疗儿童抽动障碍可明显改善抽动障碍且副作用少,患儿依从性好.
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抽动障碍(TD)儿童脑电特征及与脑功能的关系
是前额叶功能不足.
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儿童抽动障碍的治疗进展
抽动障碍(TicDisorders)是一组以反复、迅速、元目的、不自主的单一或多部位运动和发声抽动为特点的神经精神疾病,它是由多种原因引起的神经心理障碍性疾病,近年本病的发病有增多趋势.
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儿童抽动障碍中医量表初探
目的:从频率角度初步探讨制定合理的儿童抽动障碍中医量表.方法:自拟中医抽动频率表,根据耶鲁抽动症整体严重度量表评分,将抽动症病例分为可疑、轻微、轻度、中度4组,比较各组中医抽动频率表评分的差异性.根据治疗前后耶鲁量表的进步率,将抽动症病例分为显效、有效、好转、无效4组,比较各组中医抽动频率表治疗进步率的差异性.结果:可疑、轻微、轻度、中度4组中医抽动频率表积分比较有统计学意义(P<0.05),即各组问中医抽动频率表积分有显著差异;显效、有效、好转、无效4组中医抽动频率表进步率比较无统计学意义(P>0.05),各组间无统计学意义.结论:中医抽动频率表可以反映抽动障碍病情,但不能准确反映病情变化.
关键词: 儿童抽动障碍 中医量表 耶鲁抽动症整体严重度量表 -
异常淋巴细胞对从肺论治儿童抽动障碍的意义
目的:研究异常淋巴细胞对儿童抽动障碍的影响,探讨其对“从肺论治学术思想”的临床意义.方法:对伴有颌下淋巴结肿大的儿童抽动障碍病例进行外周血涂片检查.结果:18例儿童抽动障碍病例中,有17例发现异常淋巴细胞,另外1例发现白细胞胞浆中毒颗粒.结论:外周血异常淋巴细胞提示病毒感染.因此,儿童抽动障碍的发病与病毒感染之间可能存在某种联系.外周血涂片出现异常淋巴细胞为中医“从肺论治”儿童抽动障碍提供重要的临床依据.
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针刺治疗儿童抽动障碍32例临床观察
目的:观察调神疏肝法针刺治疗儿童抽动障碍的疗效.方法:32例患儿均采用调神疏肝法针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门等)治疗,3个疗程后总结观察结果.结果:32例中,痊愈2例,显效8例,有效18例,无效4例,总有效率87.5%,显效率为33.3%.结论:调神疏肝法针刺治疗儿童抽动障碍有确切疗效.
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用中医药治疗儿童抽动障碍的研究进展
儿童抽动障碍是临床上的常见病.此病患儿的病情较为复杂,对其进行治疗的难度较大.近年来,临床上多用中医药疗法对此病患儿进行治疗,效果理想.本文对用中医药治疗儿童抽动障碍的研究进展进行了综述,以期为此病的临床治疗提供参考.
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喹硫平和氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究
目的:观察喹硫平和氟哌啶醇对儿童抽动障碍的具体疗效及安全性.方法:将61例抽动障碍儿童随机分为两组,研究组31例采用喹硫平治疗,对照组30例采用氟哌啶醇治疗.疗效评定参照耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)与副反应量表,分别于治疗前后进行评定,治疗时间8周.结果:在治疗过程中两组的YGTSS总分均明显下降有统计学意义(P<0.05),但在8周后研究组的降幅更为明显(P<0.01).对比两组的有效率,研究组为90.32%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,研究组的不良反应更少(P<0.05).结论:喹硫平与氟哌啶醇在治疗儿童抽动障碍时都能获得不错的效果.就疗效与安全性来说,喹硫平的效果更好.
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中医治疗小儿多发性抽动症的临床进展
小儿多发性抽动症(TS)是儿童抽动障碍中较重的一型.近年来,临床发病率有增高趋势.其次,多发性抽动症患儿常伴有大量行为问题,这些均严重干扰患儿的学习和生活.因此对小儿多发性抽动症患儿需要早期、及时、合理、有效地治疗.西医治疗多采用神经阻滞剂,如氟哌啶醇、硫必利等,或非典型抗精神病药物治疗,如利培酮、奥氮平等,疗效肯定,但副反应明显.目前中医治疗小儿多发性抽动症有较好疗效.现将近年来中医对小儿多发性抽动症的治疗进展综述如下.
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李宜瑞治疗儿童抽动障碍六法
儿童抽动障碍(TD)是指以儿童出现身体某部分肌肉或肌群突然、快速、不自主、反复的收缩运动或不自主的发声为主要临床症状的疾患.中医古代文献无此病名,类似描述散见于"瘛疭"、"劄目"、"筋惕肉瞤"、"肝风"等病症之中.广州中医药大学李宜瑞教授长期从事小儿神经行为障碍的研究和临床工作,治疗儿童抽动障碍以中医辨证论治为原则,组方精当,药简力专,证之临床,多获良效.笔者有幸跟师学习,总结李教授诊疗经验,兹不揣浅陋,归纳其治疗儿童抽动障碍六法,分述如下.
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儿童抽动障碍的研究现状与进展
抽动障碍(tic disorders)是儿童常见的一种心理行为障碍,其临床症状从轻到重,复杂多变,不仅只表现为抽动,而且有多种心理行为问题,常导致自身心理困扰并影响患儿的日常生活和学习.
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中药抑肝调脾熄风剂治疗儿童抽动障碍31例临床观察
目的:观察中药养肝调脾、熄风安神方治疗儿童抽动障碍的疗效.方法:治疗组采用抑肝调脾熄风剂水煎服;对照组:采用氟哌啶醇片口服.均连续用药3个月.结果:(1)治疗组31例,完全控制16例,有效13例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组26例,完全控制12例,有效11例,无效3例,总有效率为88.46%.两组总有效率比较无显著性差异.(2)两组伴随症状经治疗后改善情况比较:治疗组消化、睡眠症状改善积分高于对照组,有显著性差异;治疗组情绪症状改善略优于对照组,无显著性差异.结论:中药疗效与氟哌啶醇相似,却无西药的毒副作用.
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从肝、心、肺辨治儿童抽动障碍的思路与方法
抽动障碍属于儿童慢性神经精神障碍.中医认为肝风内动、心神失调、肺窍不利所致脏腑功能失调是抽动障碍发病之根本."肝、心、肺"脏腑理论高度提炼了本病的发病特点和主要表象,而现代医学"精神-神经-免疫"网络调节与中医"肝、心、肺"脏腑辨治观点高度统一.
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扶土抑木法治疗儿童抽动障碍肝郁脾虚证40例疗效观察
本研究用加减缓肝理脾汤治疗儿童抽动障碍(TD),与西药组对照,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2013年4月~2016年8月我院儿科门诊TD患儿80例,随机分为两组各40例.中药组男29例,女11例,平均7.55±2.57岁,病程1~72月,平均14.52±14.40月;西药组男27例,女13例,平均7.58± 2.31岁,病程1~72月,平均16.72 ± 16.66月.两组患儿性别、年龄、病程等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中医辨证分型治疗小儿抽动障碍28例临床观察
近年来,笔者根据浙江省省级名老中医宣桂棋主任中医师治疗小儿抽动障碍的经验,辨证治疗28例,并与西药氟哌啶醇治疗的28例进行对照观察,获效满意.现总结报道如下.