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宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率、临床意义分析
目的:分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及其所具有的临床意义.方法:收治宫颈癌患者428例,统计患者术前宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及不同病理类型、不同肿瘤分期患者术前宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率,分析术前、术后病理符合率所具有的临床意义.结果:428例患者术前宫颈癌活检病理结果与术后石蜡病理符合率86.68％.病理类型为鳞癌患者术前、术后病理的符合率98.41％,明显高于腺鳞癌患者的72.83％和其他病理类型患者的48.72％(P<0.05).肿瘤分期ⅠA期～ⅡA期患者术前、术后的病理符合率83.16％,低于肿瘤分期高于ⅡA期患者的95.20％(P<0.05).结论:根据术前宫颈癌活检病理进行宫颈癌诊断可能发生漏诊,应加强早期宫颈癌和少见病理类型宫颈癌的术前活检病理特征分析,以减少漏诊.
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宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率研究
目的:对宫颈癌活检病理与术后石蜡病理符合率进行比较.方法:入选本次研究928例宫颈恶性肿瘤患者,经对临床资料进行对比后有900例患者符合本研究,并对其临床资料进行详细的分析,并于术后石蜡病理的符合率进行对比.结果:参加本研究1800例患者,其中有402例患者是在本院实施宫颈活检病理检查,有62例患者与术后石蜡病理结果不符.498例患者不是在我院实施病理切片会诊,93例患者与我院子宫全切或广切术后石蜡病理结果不符.本院宫颈活检病理符合率84.58％高于外院宫颈活检病理符合率18.67％,数据差异显著(P<0.05).结论:对宫颈癌进行诊断时采取宫颈癌经阴道镜下宫颈活检病理有着极高的真确准确性,子宫全切或广切术后与石蜡病理的符合率比较高,然而在临床中针对原位癌病理分期检查也会发生漏诊的现象,因此临床需要不断对活检机制进行完善,以提高宫颈癌的诊断准确性.
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术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断价值
目的：探讨术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤（IDPN）的诊断价值及相关影响因素。方法对2007年1月至2013年12月收治的560例术后石蜡病理确诊为乳腺 IDPN 的患者进行回顾性分析，对比术中冰冻病理与术后石蜡病理结果，观察术中冰冻病理诊断准确率及其相关影响因素。结果①术中冰冻病理对于 IDPN 总体诊断准确率为85．1％，其中导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌诊断准确率分别为88．9％、49．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；②16例（3．1％）患者诊断病理级别升高，1例（0．2％）患者诊断病理级别降低；③伴有及不伴有乳头溢液患者诊断准确率分别为89．2％、79．4％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论术中冰冻病理对于诊断IDPN 意义重大，导管内乳头状瘤诊断准确率高于导管内乳头状癌，伴有乳头溢液患者比不伴有者术中冰冻病理诊断准确率高。
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术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨
目的:评价术中快速冰冻病理检查在评估子宫内膜癌是否行分期手术中的临床价值.方法:回顾性分析2009年1月至2011年6月在上海市长宁区妇幼保健院收治的69例术前诊断性刮宫诊断为子宫内膜癌患者的临床资料,以术后石蜡病理检查结果为标准,比较患者术中快速冰冻病理检查结果在判断肿瘤分级和肌层浸润方面与其的符合率.结果:①69例子宫内膜样腺癌患者,术中快速冰冻病理检查肿瘤分级G1的符合率为54.8％(23/42),G2为90.0％(9/10),G3为100.0％ (2/2),经McNemar-Bowker检验,差异有高度统计学意义(X2=30.22,P=0.000).②病变组织在肌层浸润方面,Ⅰ级(内膜层)符合率为25.8％ (8/31),Ⅱ级(浅肌层)符合率为91.4％(32/35),Ⅲ级(深肌层)符合率为100.0％(3/3),经McNemar-Bowker检验,差异有高度统计学意义(x2 =22.18,P=0.000).结论:肿瘤分级越差、肿瘤浸润肌层越深,其冰冻病理诊断符合率越高.术中快速冰冻病理检查结果和术后石蜡病理检查结果存在一定偏差,但这种偏差多发生在高分化或浅浸润的患者,依靠术中快速冰冻病理检查来决定子宫内膜癌患者是否行分期手术仍具有一定的意义.
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影响乳腺癌术中冰冻结果的因素分析
目的 探讨影响乳腺癌术中冰冻结果诊断准确性的因素,提高乳腺癌的诊断准确率,降低误诊率.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院于2015年1月至2017年1月收治的96例乳腺癌患者的临床资料,通过手术中冰冻切片技术以及术后石蜡病理对乳腺癌组织进行肿瘤病理分级,比较其一致性并分析影响因素.结果 组织学大小≤3 cm肿块中,符合率为84.42%(65/77);组织学大小>3 cm的肿块符合率为94.74%(18/19),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着组织学级别的升高,乳腺冰冻切片及术后病理学分级的符合率升高;术中冰冻诊断乳腺癌组织学级别及组织学大小的准确性并不高,其影响因素是绝经后出现乳腺肿块、X线钼靶显示多发钙化点减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻切片诊断乳腺癌存在一定局限性,诊断准确性受到较多复杂因素影响,在临床诊断工作中需综合考虑,提高诊断准确率,降低误诊率,为乳腺癌患者选择临床治疗方案提供参考依据.
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高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术患者术前病理确诊方式的回顾性分析
目的:通过对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理(paraffin section examination,PSE)的一致性,对高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术的术前病理确诊方式进行研究.方法:选取2010年1月至2015年12月阴道镜活检病理为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ、原位癌)在我院行宫颈锥切术患者共454例,其中依宫颈锥切术中冰冻病理即刻行子宫切除手术治疗患者238例,另外216例为待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次子宫切除手术治疗的患者,对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理的一致性,以及对比锥切术后石蜡病理与再次子宫切除术后病理的一致性.结果:阴道镜活检与术中冰冻病理诊断的符合率为89.11％ (270/303),CINⅡ为63.33％ (38/60),22例升级为CINⅢ;CINⅢ为95.47％ (232/243),11例升级(9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰ b1期).阴道镜活检与术后石蜡病理诊断的符合率为77.53％(352/454).CINⅡ为22.99％ (20/87),67例升级(57例升级为CINⅢ,8例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰa2期);CINⅢ为90.46％ (332/367),35例升级(26例升级为宫颈癌Ⅰa1期,7例升级为Ⅰb1期,2例升级为Ⅱa期).阴道镜活检对宫颈癌的漏诊率总体为9.91％ (45/454).宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理诊断的符合率为88.12％(267/303).CINⅡ为60.00％ (36/60),24例升级(18例升级为CINⅢ,5例升级为宫颈癌Ⅰa1期,1例升级为Ia2期);CINⅢ为95.06％(231/243),12例升级(9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰ b1期,1例升级为Ⅱa期).宫颈锥切术中冰冻病理对宫颈癌的漏诊率总体为5.94％(18/303).宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术术中冰冻病理比阴道镜活检病理诊断的符合率高,差异有统计学意义(x2=27.68,P＜0.05).待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次手术治疗的216例患者中,宫颈锥切术后石蜡病理对高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断的准确率可达99.07％(214/216).结论:阴道镜活检是初步诊断高级别宫颈上皮内瘤变的一种方法;宫颈锥切术具有诊断与治疗的作用,术中冰冻病理(frozen section examination,FSE)能够提早发现部分微小浸润癌及浸润癌,但是存在一定的误诊和漏诊率.因此,建议对所有无生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者,应先行宫颈锥切术,待术后石蜡病理回报后再行子宫切除术,以达到规范治疗.
关键词： 高级别宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 阴道镜活检 冰冻病理 石蜡病理 -
宫颈上皮内瘤变采用冰冻病理与石蜡病理的对照研究
目的探讨针对宫颈上皮内瘤变患者，分析在实施冷刀锥切术过程中，冰冻检查（FSE）同完成手术后石蜡病理检查（PSE）在诊断准确度方面表现出的差异。方法选择我院2013年2月~2015年2月冷刀锥切术患者（CINⅡ-CINⅢ）109例。针对所有患者在手术过程中实施FSE检查，完成手术后实施PSE检查。观察两种检查方法在宫颈病变检出方面表现出的差异。结果采用两种方法分别完成检查后，两种检查方法表现出较高的诊断符合率；在病变检出率方面，FSE方法低于PSE方法，但是两种方法未表现出显著差异（>0.05）。针对两种方法实施Kappa值一致性检验，终证明二者表现出的一致性较优。通过大范围的冰冻标本，无法将FSE针对宫颈病变患者临床疾病的检出率提高。结论针对宫颈上皮内瘤变患者，临床在实施手术过程中实施冰冻病理检查，针对宫颈病变疾病的临床确诊可以表现出显著价值。病理医生针对FSE的熟悉程度，通过有效取材后，将制片水平有效提高，终能够将冰冻病理诊断准确度有效提高。
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宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合情况分析
目的 分析宫颈癌术前阴道镜下宫颈活检病理与子宫全切或广切术后石蜡病理的符合情况以及临床疗效.方法 选取我院2013年2月～2015年12月收治的宫颈恶性肿瘤患者1856例,其中符合标准的1800例患者并对其进行分析.结果 对宫颈癌患者进行诊断后,有1572(87.3％)例为宫颈鳞状细胞癌,169(9.4％)例为宫颈腺癌,50(2.9％)例为宫颈腺鳞癌,8(0.44％)例为宫颈小细胞癌,2(0.11％)例为宫颈腺肉癌,1(0.06％)例为宫颈恶性PEComas,还有4(0.22％)例为无具体类型标明的神经内分泌癌.针对不同的病理类型的宫颈癌,本院的宫颈活检病理符合率为84.5％,较外院的18.7％来说,具有明显的优优越性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用宫颈癌术前阴道镜下宫颈活检病理对子宫癌进行诊断的效率较高,子宫全切或广切术后石蜡病理的符合率也相对良好,但对于原位癌病理分期的检查还存在漏检现象,所以需要进一步完善活检机制,促进全面诊断的效率.
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术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的方法及应用价值评估
目的：探析术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的方法及运用价值。方法：选择2010年12月-2012年12月期间我院收治的子宫内膜癌患者77例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：77例子宫内膜癌患者中，术中快速冰冻病理检查肿瘤分级 G1、G2以及 G3的符合率分别为55.38%（36/65）、90%（9/10）、100.0%（2/2），比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上在对子宫内膜癌进行诊断时，术后石蜡病理与术中快速冰冻病理检查结果存在着一定的差异，并且大部分出现在浅浸润或者高分化患者中，结合术中快速冰冻病理检查结果，在一定程度上对制定分期手术方案有着极其重要的意义。
