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非酮症性高血糖伴偏舞蹈症的脑部影像学改变
目的:分析非酮症高血糖伴偏身舞蹈症患者脑部的影像学表现.方法:回顾性分析9例非酮症高血糖伴偏身舞蹈症患者的脑部CT和MRI表现.9例患者均接受至少1次CT平扫,其中6例接受至少1次MRI平扫,2例行MRI增强检查,1例行MRA检查.7例治疗后接受复查.结果:9例CT均见基底节区片状稍高或高密度影,T1WI表现为基底节区片状稍高或高信号,边界较清晰,T2WI表现为等信号或稍低信号,DWI示病变区为稍低信号,病变均具有无占位效应、周围无水肿、边界清晰及无强化的特点.6例治疗后血糖降到正常范围,复查头部CT或MR,其中2例病变消失,2例病变缩小,3例未见改变.结论:非酮症高血糖伴舞蹈病具有特征性临床及影像学表现.
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手足口病合并脑脊髓炎16例临床分析
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病.我院2011年4-7月共收治手足口病患儿680例,诊断脑膜脑炎患儿555例,其中脑脊髓炎患儿16例,现报道如下.资料与方法1.一般资料 本组16例,男11例,女5例,年龄11个月-5岁3个月,其中3岁以下10例(62.5%).有明确手足口病接触史者6例,10例居住社区有该病患儿.诊断标准:根据卫生部颁布的《手足口病诊疗指南(2010年版)》脑脊髓炎定义,出现意识障碍或存在神经系统定位体征或脑部影像学异常.
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易忽视的特殊症状
症状一:行路不稳走路就像踩在棉花上,或感觉行走时地面不稳、不平.有这种症状时应与脑梗塞、脑出血等脑血管病相鉴别.在没有脑部影像学支持脑血管病的诊断时,应进行颈部磁共振检查,以确定是否存在脊髓型颈椎病.
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嗜铬细胞瘤并脑病5例
本组5例中男3例,女2例;年龄9~12岁;病程数天~3年.1例其母亲患嗜铬细胞瘤.5例均有高血压、头痛、心悸、多汗,血压在180/110 mmHg以上;头痛为阵发性4例,持续性1例.4例视力下降,眼底检查可见视乳头水肿,视网膜出血、渗出.发作性抽搐伴意识丧失2例,多饮、多尿、消瘦、肢体发凉3例,发作性腹痛2例.24 h尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)测定均升高.血尿、蛋白尿各1例.B超发现肾上腺肿瘤4例,其中右侧3例,左侧1例. 1例B超正常者经CT检查发现下腔静脉前、肠系膜上静脉右侧肿瘤.头颅CT 2例,1例双侧枕叶白质对称低密度,1例颅内多发圆形低密度灶.
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系统性红斑狼疮致出血性脑梗死一例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的中枢神经系统受累很常见,临床称为狼疮性脑病,起病凶险,是SLE活动期死亡或致残的主要原因之一.既往其脑部影像学报道以缺血性改变为主,笔者遇到出血性脑梗死1例,报告如下.