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高频超声评价自体动静脉内瘘术血管条件的应用价值
目的:探讨高频超声评价自体动静脉内瘘术血管条件的临床意义.方法:以高频超声观察61例AVF术患者的前臂血管,测量桡动脉及头静脉内径、流速等各项指标,对比、分析AVF术成功与失败组间的差异.结果:成功透析54例,失败7例.AVF术成功组和失败组桡动脉内径及PSV差异具有统计学意义(P<0.05).结论:AVF术前应用高频超声评估血管情况具有重要意义,超声测量桡动脉内径及峰值流速有助于手术成功.
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CDFI在终末期肾病患者自体动静脉内瘘术围手术期中的应用价值
目的:探究彩色多普勒超声(CDFI)在终末期肾病患者自体动静脉内瘘术围手术期中的应用价值.方法:选取2016年5月～2018年4月我院82例行自体动静脉内瘘术的终末期肾病患者,依据有无CDFI围手术期评估分为评估组与未评估组,各41例.对比两组自体动静脉内瘘手术时间、手术一次成功率及评估组手术前后血管变化.结果:评估组自体动静脉内瘘术一次成功率97.56％(40/41)较未评估组80.49％ (33/41)高,平均手术时间(52.62±16.24)min较未评估组(65.37±20.64)min短(P＜0.05);评估组1例患者术后1周因内瘘闭塞,加之自身血管条件不佳,修瘘困难,改行颈内静脉长期管置入术;未评估组术后1周8例患者内瘘闭塞,其中5例再次修瘘治疗成功,1例因血管条件较差改行颈内静脉长期管置入术,1例由于前臂血管条件不佳,改行肘部高位瘘成功,1例于对侧行自体动静脉内瘘术成功;评估组术后1周头静脉、桡动脉内径均较术前长,头静脉、桡动脉血流量均较术前高(P＜0.05).结论:终末期肾病患者自体动静脉内瘘围手术期采用CDFI检查,可指导手术方式选择及手术定位,还可有效缩短手术时间,提高手术成功率,且术后还可通过检测动静脉内瘘血流及内径情况评估内瘘功能,具有重要临床价值.
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自体动静脉内瘘术在血液透析患者中的应用
资料与方法本组共55例,男32例,女23例.年龄19～ 75岁,平均54岁,尿毒症的原因:慢性肾炎31例,糖尿病肾病7例,梗阻性肾病6例,系统性红斑狼疮5例,多囊肾4例,高血压肾病2例.
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实施系统化血管保护管理措施对提高一次性成功实施自体动静脉内瘘术的影响
目的:通过实施系统化血管保护管理措施,探讨对一次性成功实施自体动静脉内瘘术的影响.方法:选取从2017年1月1日起至2017年12月31号之间,凡是在西安交通大学第一附属医院肾脏内科门诊及病房接受诊治的患者,排除实施保护措施前已不具备建立自体动静脉内瘘条件的患者,均采用系统化血管通路保护措施,通过比较保护前头静脉及挠静脉内径与实施自体动静脉内瘘术前的差异,与前一年的同种手术一次性成功率的比较,结果行统计学分析.结果:实施系统化血管保护措施能够使头静脉及挠静脉的血管内径在实施保护期间能维持在在一个相对稳定的水平,提高了一次性自体动静脉内瘘术的成功率,为将来建立血管通路做好准备.结论:开展系统化血管保护管理措施能有效的为提高一次性自体动静脉内瘘术的成功率,减轻病人的痛苦,降低患者的费用及心理压力.
