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全胃切除食管-空肠roux-en-y吻合术治疗进展期近端胃癌的临床疗效分析
目的 研究全胃切除食管-空肠roux-en-y吻合术治疗进展期近端胃癌的疗效.方法 回顾性分析2013年2月—2016年6月在该院就诊的104例进展期近端胃癌患者临床资料,根据手术方式不同分组,对照组患者行近端胃切除胃-食管吻合术;观察组患者行全胃切除食管-空肠roux-en-y吻合术,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间长[(219.2±15.4)min vs(193.6±12.6)min],但淋巴结清扫数目比对照组多[(23.4±2.1)个vs(16.8±1.6)个](P<0.01);在住院时间[(17.2±2.5)d vs(17.5±2.3)d]、术后并发症发生率(15.38%vs 17.31%)、术后6个月Visick分级指数、1年生存率(96.15%vs 92.31%)上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胃切除食管-空肠roux-en-y吻合术治疗进展期近端胃癌虽然手术时间略长,但是淋巴结清扫数目多,有助于预防肿瘤的复发,5年生存率更高;且全胃切除对患者的生活质量影响不大,值得推广.
关键词： 近端胃癌 全胃切除 近端胃切除 食管空肠roux-en-y吻合 -
贲门部残胃癌26例临床分析
对贲门部残胃癌26例行手术探查、癌肿根治术.结果26例中探查2例,姑息切除4例,残胃切除20例,无手术死亡.根治术后生存1年18例,3年12例,≥5年7例,＞10年2例.贲门部残胃癌就诊时偏晚,往往需作受累的邻近脏器联合切除和系统的区域淋巴结清扫,选择胸腹联合切口手术便利,合理的手术方式对提高患者生存率有一定的临床价值.
关键词： 贲门部残胃癌 残胃全切除术 食管空肠roux-en-y吻合 -
食管空肠Roux-en-Y吻合抗全胃切除术后反流的临床研究
探讨食管空肠Roux-en-Y吻合对抗全胃切除术后食管-空肠吻合口(EJA)反流的价值.全胃切除术胃癌患者55例随机分为研究组(28例,行食管空肠Roux-en-Y吻合)和对照组(27例,行食管空肠传统袢式吻合).术后随访1年,观察两组消化道症状;上消化道造影观察两组食管、空肠上段(EJA与空肠-空肠吻合口之间的肠段)排空情况;胃镜及病理检查食管、EJA炎症.术后研究组消化道症状较对照组轻;上消化道造影检查示研究组食管、空肠上段排空较对照组时间短;胃镜及病理检查结果示研究组食管、EJA炎症较对照组轻;手术时间、术中出血量、围手术期并发症、住院时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).全胃切除后食管空肠Roux-en-Y吻合能明显降低术后EJA、食管反流,减轻消化道症状,提高术后生活质量.
