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胆肠内引流术治疗胆结石65例疗效分析
目的:探讨三种胆肠内引流术式对胆结石的治疗效果.方法:回顾性分析2005-2010年间行胆肠内引流术的65例胆结石患者的临床资料,对3种不同胆肠吻合术式治疗肝胆管结石的效果进行对照比较.结果:65例患者行胆肠内引流术后均随访6个月至5年,按照统一判断标准,胆总管十二指肠侧侧吻合12例,优良8例,差4例；胆总管空肠Roux-en-Y端侧吻合26例,优良21例,差5例；间置空肠胆总管十二指肠吻合术27例,均为优良.结论:胆肠内引流是治疗肝胆管结石并狭窄的重要方法,其中间置空肠胆总管十二指肠吻合术较其他术式具有更好的治疗效果,但各有优点,应根据患者情况选择合理的术式.
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桥式胆肠内引流术在肝门部恶性梗阻姑息治疗中的应用:附12例报告
目的:探讨桥式胆肠内引流术在无法切除肝门部恶性梗阻患者术中应用的疗效、安全性.方法:回顾性分析2005年5月—2011年5月12例肝门部恶性梗阻患者剖腹探查行姑息性桥式胆肠内引流术的临床资料.结果:12例肝门部胆管恶性梗阻患者均一次置管成功,引流有效率100％ (12/12),并发症发生率8.3％,其中胆瘘1例(1/12),中位生存时间330 d.结论:对于不能切除肝门部恶性梗阻患者,桥式胆肠内引流术是一种简单、安全、有效的减黄方法.
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体外转流胆汁在恶性梗阻性黄疸中的应用
目的探讨体外转流胆汁在治疗恶性梗阻性黄疸中的作用.方法随机选择28例恶性梗阻性黄疸患者行胆汁外转流术,并与同期25例行胆汁内引流术的恶性梗阻性黄疸患者进行比较.结果外转流组术后恢复时间、黄疸消退时间及肝功能恢复时间均较内引流组短; 术后生存时间较内引流组长; 术后并发症较内引流组少; 经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论体外转流胆汁术,具有胆汁内引流及外引流术的优点,同时具备手术操作简单,术后恢复快,住院时间短,并发症少,术后可经T管注药化疗等优点,是一种简单而有效的减黄方法.
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论胆肠内引流临床手术
目的:总结胆肠内引流手术的临床特点及处理方法.方法:近两年来我院共手术治疗各种胆道疾病利用胆肠内引流术38例,将这些临床资料进行分析.结果:胆肠内引流手术是治疗肝内胆管结石及伴肝内胆管狭窄的有效的方法.
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胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用效果观察
目的：分析胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法收集我院收治的肝内胆管结石患者200例，随机均分为观察组和对照组。对照组使用开腹手术治疗，观察组在此基础上使用胆肠内引流术治疗。结果两组治疗效果方面无显著差异，>0.05。但观察组患者的并发症发生率、术中出血量以及住院时间均明显低于对照组，<0.05。结论胆肠内引流术是对肝内胆管结石患者的有效治疗方法，安全性较好，有着极高临床应用价值。
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胆肠内引流术的合理应用
胆道的良性病变、恶性病变均可能造成胆道的梗阻而引起梗阻性黄疸,亦可能继发感染引起梗阻性化脓性胆管炎、肝脓脏.解除胆管梗阻,通畅引流胆汁,可以缓解黄疸,治疗许多良性或恶性病变.胆肠内引流术的广泛应用带来了许多病理生理问题, 也有一些值得重视的并发症,如何合理选择应用多种胆肠内引流术式以预防并发症,达到佳的治疗效果这是外科医生共同关心的问题.胆肠内引流的基本术式可归纳为两大类,一是胆管十二指肠吻合术,另一类是胆管空肠吻合术.
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Oddi括约肌松弛是肝胆管结石病中应重视的问题
肝胆管结石病目前仍是我国常见和多发的胆道疾病,其发病机制不明确,长期疗效欠佳.手术是唯一可能根治肝胆管结石病的手段,但术后复发率高,再次和多次手术仍然困惑着医师和患者.相关的胆管炎、肝脓肿、肝硬化及胆管细胞癌问题反映了该疾病的危害性.Oddi括约肌在控制胆汁排放、防止肠内容反流上作用关键.Oddi括约肌功能障碍与胆道疾病关系密切,这包括Oddi括约肌的痉挛、狭窄和松弛.松弛的Oddi括约肌可加剧胆肠反流,诱发胆道感染,导致结石发生和发展.近年来该问题越来越得到广大学者的重视.但如何评估和恢复异常的Oddi括约肌功能,以治疗和防止肝胆管结石的复发仍有许多未知.
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胆肠内引流术192例
目的 总结胆道结石、肝内胆管复杂性结石的手术经验,探讨防止结石复发的临床特点及处理方法.方法 1985～2005年共手术治疗各种胆道疾病1500例,对其中胆肠内引流术192例的临床资料进行回顾性分析.结果 胆肠内引流术主要应用于胆总管多发性结石,肝内1～3级复杂性泥沙性结石,其次为肝内胆管狭窄,术后复发,防止胆道及肝内胆管的再发而引起的阻塞.结论 胆肠内引流是治疗多发性、复杂性肝内胆管结石及伴肝内胆管狭窄的有效方法,选择合理的手术方法是减少胆道再次手术的关键.
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胆道再手术行胆肠内引流术临床效果观察
目的 观察胆道再次手术实行胆肠内部引流术在临床上的效果.方法 选用我院2010年5月至2015年6月间在外科实行胆道再次手术的58例患者,对其临床资料深入开展研究,并将其分成研究组与对照组,29例/组.研究组选择胆肠内的引流手术,对照组选择胆道外的引流术.观察并比较两组医治的效果和预后情况.结果 研究组不仅治疗的总体有效率比对照组高,且手术结束后出现并发症的概率也比对照组少,差异在统计学上存在意义(p＜0.05).经过1年的随访发现两组恢复的效果均为良好,且无肿瘤复发和结石再发的病例.结论 对于胆道再次实行手术的患者选择胆肠内部引流术进行医治,能够明显提升患者的生活质量及生存率.
