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温州市不同心功能分级老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况调查分析
目的:调查分析温州市不同心功能分级老年慢性心力衰竭患者的胰岛素抵抗状况.方法:选择2015年6月至2017年2月就诊的慢性心力衰竭老年患者152例为研究组,并以同期进行体检的健康老年人120人为对照组,测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),对比分析不同心功能分级老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况.结果:研究组FPG、FINS水平以及Homa-IR均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者中,心功能Ⅱ级46例、Ⅲ级55例、Ⅳ级51例,不同心功能分级患者FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),FINS水平及Homa-IR比较具有显著差异(P＜0.05).与心功能Ⅱ级相比,Ⅲ级、Ⅳ级FINS、Homa-IR水平更高,且Ⅳ级升高更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况与心功能分级存在一定相关性,心衰程度越严重,胰岛素抵抗状况越明显.
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社区护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用
目的:研究社区护理干预对慢性心力衰竭(CHF)的规范化防治,探索CHF病人社区管理模式的可行性.方法:将宁波北仑某社区CHF患者150例随机分3组:①社区护理干预组(N组)50例,平均年龄(61.9土8.9)岁,男24例,女26例,社区护士通过各项干预措施进行干预；②医院干预组(H组)50例,平均年龄(62.62±8.12)岁,男28例,女22例,专科医生对病人各项干预措施；③对照组(C组)50例,平均年龄(62.28±7.48)岁,男27例,女23例.所有病例平均随访12个月.结果:N组和H组心力衰竭知晓率、服药率、自我日常生活管理、心血管事件再发生率、住院及再住院率,均较C组显著改善(P＜0.05)；N组与H组组间无显著差异(P＞0.05).结论:社区护理干预与医院干预在进行慢性心力衰竭专病规范化防治的管理模式中,具有相同的优势,可降低CHF患者心血管事件再发率和再入院率.
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综合护理干预与常规护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响对比分析
目的:比较护理干预与常规护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响的差异.方法:将70例符合入组标准的慢性心力衰竭患者按随机数字表分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理干预,两组均观察3个月,干预前后比较两组患者治疗依从性与护理满意度,进行心脏彩超检查监测心功能指标(左心室射血分数、左室舒张末径),测定6min步行距离,进行生活质量测评表(QOL)评分.结果:①观察组和对照组治疗依从率与满意率分别为94.29％比77.14％,97.14％比51.43％,差异具有统计学意义,x2=6.917和5.609,均P＜0.05；②观察组与对照组治疗前6min步行距离、左室射血指数、左室舒张末径、QOL总分差异不显著,具有可比性,但两组治疗后均较治疗前明显改善,其中6min步行距离、左室射血指数明显升高,左室舒张末径、QOL总分明显降低；观察组与对照组治疗后6min步行距离、左室射血指数、左室舒张末径、QOL总分分别为542±87 m比475±76m,53.6±8.7％比45.3土7.1％,50.1±3.8 mm比54.3±4.1 mm,60.2±1.8分比92.6±2.4分,差异均具有统计学意义.结论:慢性心力衰竭患者应重视综合护理干预的积极作用,改善护理满意度、治疗依从性、心功能恢复、生活质量提高及治疗预后,值得临床推广使用.
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老年慢性心衰患者心理健康状况与影响因素应对方式相关性研究
目的:探讨老年慢性心衰患者心理健康状况、影响因素与应对方式的相关性,有助全面把握病情,提高生存质量.方法:对96名老年慢性心力衰竭住院患者结合临床表现、心脏彩色多普勒结果进行NT-pr0BNP检测,并由专业国家二级心理咨询师进行一般状况自制调查表、症状自评量表(SCL-90)和医学应对问卷(MCMQ)评估测量.在SPSS 19.0软件进行基础变量分析基础上采用Pearson相关性分析(r)进行心理状况各因子、影响因素及应对方式相关性分析.结果:老年慢性心力衰竭患者症状自评量表(SCL-90)总分超过160分58例,阳性率占60.41％,年龄与NT-pr0BNP指数、心衰呈现正相关,婚姻与SCL90症状因子中抑郁、敌对、恐怖及其他呈现正相关,文化与恐怖呈现负相关;回避与SCL90呈现显著的中等正相关,屈服与SCL90呈现显著的较强负相关.结论:心力衰竭(HF)明显影响着患者的生活质量并且它对于初期和中期的保健也是一个挑战.随着年龄增长,老年心力衰竭发病率增加,患者心理健康状况较差,婚姻与文化对病情影响大,屈服与回避是他们面对疾病的主要的应对方式.临床医务工作者在诊疗方案的拟定与实施过程中务必关注到“全人、全程、全面”的宗旨,与社会工作者及家庭子女一起,给予患者各种支持,引导采取积极的应对方式,优化生存质量.
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慢性心力衰竭患者复发的影响因素分析
目的:探讨慢性心力衰竭患者复发的影响因素,为临床治疗提供依据.方法:选取我院2014年3月至2016年3月收治的慢性心力衰竭患者85例作为研究对象,对患者的病历资料、病情、复发情况等进行观察和随访,重点分析影响患者复发的因素 结果:所有患者出院均得到随访,随访时间为6 ～12个月,平均7.5月(s=1.1);复发(再住院)38例(44.7％).回归分析显示年龄、吸烟及饮酒、用药依从性、运动等是慢性心力衰竭患者复发的主要影响因素 结论:及时了解慢性心力衰竭患者复发的影响因素并予以干预措施,是改善该类患者预后的关键.
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强心利水汤治疗慢性心力衰竭50例加重期疗效观察
目的:观察强心利水汤治疗慢性心力衰竭50例加重期疗效.方法:选取我院2014年7月~2015年10月收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机抽分为观察组和对照组,对照组采取西医治疗的方式,包括吸氧、半卧位休息、强心、利尿等.观察组在对照组的基础上,服用强心利水汤.结果:对照组患者总有效率为 72.00%;观察组患者总有效率为 96.00%,两组患者总有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:强心利水汤治疗慢性心力衰竭56例加重期疗效显著,值得推广使用.
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骨髓单个核细胞移植修复扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠心肌组织
目的:研究骨髓单个核细胞移植对实验性扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠心肌的修复作用及其远期效果.方法:建立扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠模型.造模后实验组直接心肌注射DAPI标记过的骨髓单个核细胞;对照组注射同等剂量PBS溶液;假手术组仅开胸和关胸.于造模后即刻、移植后4、12和24周,分批分组进行免疫组织化学和透射电镜等的检测分析.结果:心脏标本切片:荧光显微镜检查证实在细胞移植区有新生心肌和血管,因细胞核被标记而呈现荧光.透射电镜检查可见不成熟的心肌细胞,胞质中有散在肌丝样物质,还可见内膜不完整的新生血管,阳性物质随时间推移而逐渐增多.对照组和假手术组没有上述改变,并在不同时间段发生死亡病例.结论:骨髓单个核细胞移植能有效防止慢性心力衰竭大鼠心功能恶化,促进心肌和血管再生,有潜在治疗价值.
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六分钟步行试验在社区慢性心力衰竭管理中的应用价值
目的：：评价六分钟步行法在社区慢性心力衰竭管理中的应用价值。方法：选取上海市金杨社区自愿参与研究的90例慢性心力衰竭患者，以及33例正常对照组。对入选病例的6分钟步行距离（6MWT）、纽约心功能分级（NYHA）、射血分数（EF）、生活质量评分（LHFQ）进行相关性分析研究。结果：正常对照组与不同心功能分级患者之间6MWT差异具有统计学差异（F=34.38，P＜0.01）。NYHA II级与III级之间的6分钟步行距离差异具有统计学意义（P值<0.01）；6MWT与NYHA、LHFQ相关性高于与EF值的相关性，而且随着患者心功能恶化6MWT与LHFQ之间的相关性更加显著。结论：6分钟步行法是一种简便、易行、安全的评估心功能的客观检测方法，联合其他反映心功能的指标可提高社区医生评估慢性心力衰竭患者心功能的准确性。值得在社区推广。
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β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的进展研究
慢性心力衰竭是由于外界病因引发心肌结构发生改变,心肌动能退化,影响心脏衰退而导致一系列复杂的临床症状,患者会出现神经内分泌失调,交感神经系统活性提高,随着病情进展,心血管系统功能逐渐退化,患者死亡率较高.β受体阻滞剂是一类负性肌力药物,药效强,应用于心力衰竭患者能有效抑制神经内分泌活性,延缓病情进展.经大量研究表明,β受体阻滞剂能有效提高慢性心力衰竭患者的预后.
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慢性心力衰竭中医治疗的效果
目的:对中医治疗慢性心力衰竭的效果选行观察与研究.方法:选取我院收治的慢性心力衰竭患者80例纳入本次研究,按照数字双盲的法则分为研究组42例,参照组38例.参照组38例患者实施常规治疗方案,研究组42例患者在常规治疗的基础上运用中医治疗,对两组患者的临床效果进行记录与分析.结果:研究组临床治疗总有效率显著高于参照组(P＜0.05).结论:对慢性心力衰竭患者在进行常规基础治疗的同时联合中医进行治疗能取得良好的效果,可使患者的临床症状得到明显改善,值得临床推广.
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中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的疗效
目的:分析中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的慢性心力衰竭患者120例,将其分期辨证分为阳虚水泛组、气虚血瘀组和对照组,每组各40例.对照组患者给予西医常规治疗;阳虚水泛组患者在常规治疗的同时给予真武汤加味治疗;气虚血瘀组患者则在常规治疗的同时给予保元汤合补阳还五汤加减治疗.结果:阳虚水泛组、气虚血瘀组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在对慢性心力衰竭患者进行治疗时,中医分期辨证治疗具有显著临床疗效,具有临床推广价值.
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中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:收集我院2014年11月至2017年01月期间诊治的160例慢性心力衰竭患者作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,每组80例,对照组给予常规西医治疗,观察组在基础西医治疗上再给予中医分期辨证治疗,观察两组患者的治疗效果差异.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:对慢性心力衰竭患者实施常规西医治疗,再结合中医分期辨证治疗能取得良好的临床疗效,使患者心功能逐渐改善.
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卡维地洛联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效研究
目的:探讨卡维地洛联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床治疗效果.方法:选取我院内科2014年8月至2015年12月收治的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字表方法将所选患者分为对照组和观察组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例.两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础上给予药物美托洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上采用药物卡维地洛进行治疗,统计两组慢性心力衰竭患者不良反应的发生情况进行记录比较,并评价治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为95.56％ (43/45),对照组为80.00％(36/45),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者心率、(收缩压)SBP、(舒张压)DBP均明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后心率、SBP变化更明显,均明显低于同期对照组(P＜0.05).结论:采用卡维地洛联合美托洛尔可明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状,临床治疗效果显著,有效改善了患者心功能,安全性高,值得在临床推广使用.
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注射用益气复脉(冻干)联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果
目的:观察注射用益气复咏(冻干)联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取我院2012年4月至2015年10月收治的88例慢性心力衰竭患者.随机平均分为对照组和治疗组,对照组在西医常规治疗基础上加用曲美他嗪,治疗组在对照组基础上联合注射用益气复脉(冻干)治疗,2周后观察2组的治疗效果.结果:2组心功能均得到改善,B型脑钠肽前体(NT-proBNP)下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用注射用益气复脉(冻干)联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果显著.
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曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响探究
目的:探究曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响.方法:选取本院2013年6月至2015年9月接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采取随机原则将上述患者分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪.结果:对比两组患者治疗后的血流介导血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)以及内皮素-1(ET-1)水平,观察组FMD、NO水平更高,ET-1水平更低(P＜0.05).观察组治疗前后上述指标相比也具有显著差异(P＜0.05);对照组治疗前后各项指标相比,除FMD水平未见明显变化外,其他指标均具有显著差异(P＜0.05).结论:曲美他嗪可显著改善慢性心力衰竭患者的血管肉皮功能,改善临床治疗效果,值得推广.
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缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床分析
目的:探讨缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果.方法:收治慢性心力衰竭患者100例,分为对照组和观察组.对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组左心室射血分数、E/A、E/e'和脑钠肽均显著优于对照组(P<0.05).结论:缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果显著.
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美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果探讨
目的:探讨美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:收治慢性心力衰竭患者94例,随机分为对照组和观察组.对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用卡维地洛治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果显著.
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卡托普利、美托洛尔在基层医院治疗慢性心力衰竭患者的效果观察
目的:探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果.方法:收治慢性心力衰竭患者56例,分为对照组与观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用卡托普利联合美托洛尔治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率、左心室射血分数与血清脑利钠肽前体水平改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果显著.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭62例的临床疗效观察
目的:探究观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选择2013年6月至2015年6月我院心内科收治的122例慢性心力衰竭患者为研究对象,将所有患者分为试验组和对照组,试验组患者62例,对照组患者60例.对照组患者给予常规治疗,即常规应用利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂抗心力衰竭治疗.试验组在对照组的基础上应用美托洛尔治疗,美托洛尔初始计量为6. 25mg/d,口服,每日2次,7d调整一次用药剂量,直到大耐受剂量.每次服药后观察患者血压、心率等.结果:试验组治疗总有效率为79.0%,明显高于对照组的总有效率51.7%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);试验组左室射血分数治疗前为(31± 13)%,治疗后为(53±16)%;对照组治疗前为(31±15)%,治疗后为(37±10)%,试验组组治疗后与治疗前及对照组比较差异有显著性(P<0.05);对照组治疗后与治疗组比较差异无显著性(P>0.05).结论:治疗慢性心力衰竭时,在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗可明显改善患者心功能,临床疗效显著,值得广泛推广应用.
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利拉鲁肽在慢性心力衰竭伴初诊2型糖尿病患者治疗中的应用
目的:探讨利拉鲁肽治疗慢性心力衰竭伴有初诊2型糖尿病的临床效果.方法:收治慢性心力衰竭伴有初诊2型糖尿病患者128例,随机分为对照组和试验组,对照组采用格列齐特缓释片治疗,试验组采用利拉鲁肽治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,试验组各项心功能参数和血糖参数改善幅度均显著优于对照组(P<0.05).结论:利拉鲁肽治疗慢性心力衰竭伴有初诊2型糖尿病的临床效果显著.
