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颈部血管彩色多普勒超声对动脉硬化性脑梗死患者的诊断价值探讨
目的 探讨颈部血管彩色多普勒超声对动脉硬化性脑梗死患者的诊断价值.方法 选取2016年8月—2017年6月在我院就诊的动脉硬化性脑梗死患者50例作为研究组,再选取同期来我院体检的健康成人50例作为对照组.对2组受检者均行颈部血管彩色多普勒超声检查,对比2组研究对象的诊断结果、斑块表面形态、颈动脉狭窄情况、动脉内膜-中层厚度.结果 研究组斑块发生率明显高于对照组,且IMT增厚例数更多,颈动脉狭窄闭塞发生率和动脉内膜-中层厚度更高,2组斑块表面形态均存在很大的差异,上述均有统计学意义(P<0.05).结论 颈部血管彩色多普勒超声对动脉硬化性脑梗死患者具有较大的诊断价值,能通过诊断图像准确地反映病情,为临床治疗提供参考依据.
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阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死病人血脂与神经功能的影响
目的 观察阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死病人血脂与神经功能的影响.方法 选取2013年12月-2015年12月于武汉市东西湖区人民医院诊治的动脉硬化性脑梗死病人160例,随机将其分为观察组和对照组,各80例.对照组病人采用常规内科治疗(抗凝血、降低颅内压、改善微循环、抗感染等),观察组病人在对照组基础上应用阿托伐他汀钙片进行治疗.观察比较两组病人治疗前后血脂和神经功能情况.结果 对照组病人治疗前各项血脂指标与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人治疗后血脂指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗后血脂指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).对照组病人治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活评定量表(Barthel)评分与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人治疗后NIHSS评分和日常生活评定量表(Barthel)指数评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗后NIHSS评分和Barthel指数评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗期间均未发现严重不良反应,仅部分病人出现轻度恶心、腹痛等情况,积极处理后症状消失.结论 采用阿托伐他汀钙片治疗动脉硬化性脑梗死,不仅可显著改善病人体内脂类物质代谢状况,改善病人神经功能和日常生活能力,而且无严重不良反应,是安全有效的.
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芪龙通络胶囊治疗动脉硬化性脑梗死的随机对照临床研究
目的：观察芪龙通络胶囊对动脉硬化性脑梗死病人血管内皮功能的影响及临床治疗作用。方法150例病人随机分为治疗组、安慰剂组和对照组,每组50例。对照组应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,卡托普利等降压药物,硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物等治疗,并加服银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊模拟剂；安慰剂组在对照组基础上加服银杏叶胶囊和芪龙通络胶囊模拟剂；治疗组在对照组基础上加服芪龙通络胶囊和银杏叶胶囊模拟剂。观察3组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分、中医症候积分的变化。结果治疗前3组VEGF,NO,SOD,NIHSS评分、中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后治疗组、安慰剂组比对照组血清 VEGF, NO,SOD表达水平明显升高(P<0.05),NIHSS评分、中医症候积分明显降低(P<0.05)；治疗组比安慰剂组血清 VEGF,NO,SOD表达水平明显升高(P<0.05),NIHSS评分、中医症候积分明显降低(P<0.05)。3组总有效率比较,治疗组、安慰剂组总有效率明显高于对照组(82.0%,58.0% vs 34.0%P<0.05),治疗组总有效率明显高于安慰剂组(P<0.05)。结论芪龙通络胶囊能明显改善动脉硬化性脑梗死病人血管内皮功能,降低 NIHSS评分及中医症候积分,改善临床症状。
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糖化血红蛋白和餐后2小时血糖检测对动脉硬化性脑梗死的影响
目的:探讨糖化血红蛋白和餐后2小时血糖对动脉硬化性脑梗死患者的影响.方法:选择2011年1月～2012年1月在我院内科住院治疗的50例动脉硬化性脑梗死患者为研究对象,按照动脉硬化性脑梗死患者糖化血红蛋白和餐后2小时血糖的情况分为正常血糖组、高血糖组和糖尿痛组,比较正常血糖组、高血糖组和糖尿病组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白及患者的预后.结果:高血糖组患者餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均明显高于正常血糖组患者(P＜0.05),而糖尿病组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均明显高于正常血糖组患者(P＜0.05)；4周后观察3组患者的预后,结果提示糖尿病组(36.82％)和高血糖组(58.82％)动脉硬化性脑梗死患者总有效率均明显低于正常血糖组(92.86％),P＜0.05.结论:餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平高低直接与动脉硬化性脑梗死病情严重程度相关,可作为动脉硬化性脑梗死患者病情判断和预后估计的指标之一.
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神经元特异性烯醇化酶、缺血修饰蛋白在动脉粥样硬化性脑梗死的变化研究
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰蛋白(IMA)等指标与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 对脑梗死组110例和对照组100例的血清同时进行NSE、IMA、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目平行检测,并分析其在脑梗死治疗后不同时间段的变化情况.结果 脑梗死组NSE、IMA、Lp(a)、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组,且在治疗后不同时间段各自表达变化不尽相同.结论 血清NSE、IMA、Lp(a)、hs-CRP等表达变化与ACI密切相关,联合监测不同时间段血清NSE、IMA、Lp(a)、hs-CRP等指标,对ACI的治疗及预后判断有重要意义.
关键词： 神经元特异性烯醇化酶 缺血修饰蛋白 超敏C反应蛋白 动脉硬化性脑梗死 -
脂蛋白相关磷脂酶A2、缺血修饰蛋白在动脉硬化性脑梗死的应用价值
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及缺血修饰蛋白等指标与动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 对脑梗死组130例和对照组120例的血清同时进行脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目平行检测,并做对比分析.结果 脑梗死组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组.结论 血清Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP等水平增高与ACI密切相关,及早检测血清Lp-PLA2、IMA等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 缺血修饰蛋白 超敏C反应蛋白 动脉硬化性脑梗死 -
脂蛋白相关磷脂酶A2、神经元特异性烯醇化酶等与动脉硬化性脑梗死关系探讨
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰蛋白(IMA)与动脉硬化性脑梗死的关系.方法 分别对脑梗死组患者(n=112)和对照组受检者(n=105)血清的Lp-PLA2、NSE、IMA 3项指标平行检测,并作对比分析.结果 脑梗死组Lp-PLA2、NSE、IMA表达水平显著增高,且脑梗死组各指标阳性率均高于对照组(P＜0.01).结论 血清Lp-PLA2、NSE、IMA等水平增高可能与动脉硬化性脑梗死密切相关,联合检测这些指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义.
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阿托伐他汀在动脉硬化性脑梗死患者治疗中的临床价值分析
目的：对动脉硬化性脑梗死患者行阿托伐他汀治疗，观察应用效果。方法：择取本院于2013年10月－2015年4月期间收治的动脉硬化性脑梗死患者102例，参考随机数字表，将患者划分为治疗组与对照组，每组各51例。对照组患者接受常规治疗，治疗组患者接受常规治疗＋阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为98．04％，对照组患者的临床治疗有效率为82．35％，比较两组数据，组间差异统计学意义具有显著性，即P＜0．05。结论：在动脉硬化性脑梗死临床治疗过程中，对患者行阿托伐他汀治疗，可以显著改善患者的临床治疗效果，不仅可以促使患者实现早期康复，还能良性扭转患者预后，有利于患者获取更好的生存质量，临床应用价值显著。
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阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响
目的:探究阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂水平的影响.方法:利用回顾性分析的方法将我院于2011年1月-2011年12月收治160例动脉硬化性脑梗死患者,根据是否应用阿托伐他汀进行治疗分为两组,即运用阿托伐他汀进行治疗的动脉硬化性脑梗死患者108例为实验组,未运用阿托伐他汀进行治疗的动脉硬化性脑梗死患者52例为对照组.将两组的临床资料进行对比分析,根据相关数据探讨阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂水平的影响.结果:运用阿托伐他汀进行治疗的动脉硬化性脑梗死的实验组的疗效突出,血脂水平恢复的较快,显著好转(p<0.05).对血液流变参数也能得到显著改善(p<0.05).结论:在治疗动脉硬化性脑梗死患者的过程中,运用阿托伐他汀进行治疗,可显著提高治疗效果.值得临床大力推广运用.
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阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液炎性因子和血脂的影响
动脉硬化性脑梗死临床表现为瘫痪、失语等局灶性神经功能缺失,在导致脑梗死的诸多因素中,其中高血脂引起的动脉粥样硬化是发生脑梗死的重要因素[1].多项研究表明动脉粥样硬化并非单纯是一个脂类沉积的过程,系统性炎性反应在动脉粥样硬化的开始和发展各个阶段均扮演着重要的角色[2].本文研究阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血脂和炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)的影响.
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不同年龄、性别人群血管紧张素原基因T704 C多态性与动脉硬化性脑梗死的相关性
目的：探讨不同年龄、性别人群血管紧张素原（AGT）基因T704C多态性与动脉硬化性脑梗死（ACI）的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）进行AGT基因T704C基因型检测，用全自动生化分析仪测定血清生化指标。结果携带野生TT基因型的ACI患病率为7.92％，突变纯合子CC基因型的ACI患病率为32.95％，其患病风险增加了5.15倍（P＜0.05）；不同年龄组之间患病率不同（P＜0.05）；男性患病率高于女性（P＜0.05）；按性别分层后，男性人群中，与携带野生TT基因型的人群相比，携带突变CC基因型的ACI患病风险增高了3.46倍；而女性人群中，患病风险增高了15.94倍；按年龄分层后，在＜65岁的人群中，与携带野生 TT基因型的人群相比，携带突变 CC基因型人群 ACI患病风险增高了3.34倍；而在≥65岁人群中其风险增加6.49倍。结论 AGT基因T704C多态性可能与ACI的发病风险有关，AGT基因多态性对ACI发病的影响随年龄、性别的不同而不同。
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奥扎格雷钠治疗脑梗死临床疗效观察
1 资料与方法1.1 研究对象选取2007年1月-2009年7月来本院就诊的80例急性脑梗死患者,依据2007年全国第七届脑血管病学术会议通过的"各类脑血管病诊断要点"发病在72 h内的颈动脉系统脑梗死和腔腺性脑梗塞,入选对象按数字法随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组男性26例,女性14例,年龄46～83岁,平均年龄(60.4±10.0)岁,对照组男性25例,女性15例,年龄44～81岁,平均年龄(60.0±9.8).两组病因均为高血压、动脉硬化性脑梗死.两组性别构成、体重、年龄分布及伴发疾病和既往史相近,无显著性差异(P>0.05).具有可比性.
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动脉硬化性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP和UA水平检测的意义
目的:探讨动脉硬化性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)水平的变化及临床意义.方法:选择我院2010年3月-2014年9月收治的动脉粥样硬化脑梗死患者93例为研究组,另选择同期我院健康体检者84例为对照组,采用荧光偏振免疫分析方法、免疫比浊法和尿酸氧化酶法分别检测两组受试者血清中Hcy、hs-CRP、UA水平并进行比较分析.结果:研究组患者血清Hcy、hs-CRP、UA水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.01);随着神经功能缺损程度的增加,患者血清Hcy、hs-CRP、UA水平升高,且不同缺损程度患者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者血清Hcy、hs-CRP、UA水平对于动脉硬化性脑梗死的诊断与治疗具有指导意义.
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慢性低灌注状态
慢性低灌注是指由高血压、脑动脉硬化引起的脑动脉狭窄所致的脑组织长期低于生理阈值而出现的慢性缺血性神经系统损害的一种病理状态.本文主要讨论它与脑白质疏松、binswanger氏病、血管性痴呆、短暂性脑缺血发作及动脉硬化性脑梗死的关系及临床意义.认为它是急慢性缺血性脑血管病发病的主要病理生理基础.并通过TCD、SPECT等确认病理状态存在,早于影像学检查出现阳性表现,对缺血性脑血管病的超早期诊断提供可靠依据.
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颅内动脉粥样硬化性狭窄致首发脑梗死患者载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A1与脑卒中危险因素的关系研究
目的 探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)致首发动脉硬化性脑梗死(ACI)患者载脂蛋白B(Apo-B)、载脂蛋白A1(Apo-A1)与缺血性脑卒中危险因素的关系.方法 选择232例ICAS致首发ACI病例,以Apo-B、Apo-B/Apo-A1比值为标准分为研究组(69例)和对照组(163例).回顾性分析比较两组人口学特征、危险因素、血脂和脑卒中类型的差异.结果 Apo-B、Apo-B/Apo-A1比值水平与三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和多发梗死危险因素均存在相关关系(均P=0.001).结论 ICAS致首发ACI患者Apo-B、Apo-B/Apo-A1比值与血脂异常、Hcy、hs-CRP及多发ACI密切相关.
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NADPH氧化酶p22phox亚基基因多态性与急性动脉硬化性脑梗死的关联性研究
目的 探讨CYBA基因的多态性位点与急性动脉硬化性脑梗死的相关性.方法 收集284例脑梗死患者(脑梗死组)及335例同期健康体检者(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYBA基因rs4673和rs3180279位点的基因型.结果 rs4673位点的基因型及等位基因频率分布在脑梗死组和对照组中差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中组男性患者rs3180279位点GC、GG基因型的频率低于对照组,CC基因型的频率高于对照组(P=0.034).结论 CYBA基因的rs4673位点与中国北方汉族人群的急性动脉硬化性脑梗死无相关性,男性rs3180279位点GG+GC基因型的携带者较CC基因型携带者动脉硬化性脑梗死的发病率可能更低.
关键词： 动脉硬化性脑梗死 CYBA基因 基因多态性 限制性片段长度多态性 -
血管紧张素原基因T704C多态性及血脂水平与动脉硬化性脑梗死的相关性研究
目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因T704C多态性与血脂水平及动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 2 206名离退休职工为研究对象,进行体格检查和问卷调查,资料完整者1 990名入选,其中男性1 289名、女性701名.1 990名中共检出ACI患者170例(男性132例,女性38例)为ACI组;余1 820名无ACT者(男性1 155例,女性665例)为对照组.采用PCR-RFLP方法检测AGT基因T704C基因型,采用全自动生化分析仪测定血脂等生化项目.结果 ACI组性别、年龄、平均收缩压、平均舒张压、体重指数、血糖与对照组比较,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);调查人群中,携带AGT基因CC基因型的人群中,ACI患病率高于携带TT、TC基因型者(P＜0.05);且携带C等位基因的人群ACI患病率高于携带T等位基因的人群(P＜0.05);两组间血脂水平比较,对照组携带TC、CC基因型者高密度脂蛋白水平高于ACI组(P＜0.05);携带CC基因型者三酰甘油水平明显低于ACI组(P＜0.05).结论 AGT基因T704C多态性及血脂水平与ACI相关.
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动脉硬化性脑梗死中医证型与颈动脉超声征象的相关性研究
目的:研究动眯硬化性脑梗死中医证型与颈动脉超声征象的关系,为动脉硬化性脑梗死中医微观辨证提供客观依据.方法:将入选的68例动脉硬化性脑梗死患者辨证分为气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰火亢证、风痰瘀阻证4组,观察不同证型与颈动脉超声各指标之间的关系.结果:(1)颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)动脉内径厚度从厚至薄顺序为:正常对照组>风痰火亢组>阴虚风动组>气虚血瘀组>风痰瘀阻组,风痰疼阻组、气虚血瘀组与正常对照组相比差异显著:其中CCA、ICA内径风痰火亢组明显大于气虚血瘀组和风痰瘀阻组,有显著性差异;(2)5组IMT、斑块检出率、斑块大小依次为风痰瘀阻组>气虚血瘀组>阴虚风动组>风痰火亢组>正常对照组;脑梗死4证型组3项指标均高于正常对照组,有显著性差异;风痰瘀阻组、气虚血瘀组明显高于阴虚风动组和风痰火亢组,有显著性差异.结论:动脉硬化性脑梗死各证型与颈动脉超声征象有一定的相关性,各项指标在4个证型组之间具有较明显的差异,可以作为脑梗死中医辨证的客观依据.
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动脉硬化性脑梗死中医证候量化诊断标准研究
目的:建立动脉硬化性脑梗死中医证候量化诊断标准.方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得动脉硬化性脑梗死四诊信息,将417例临床患者随机分为运算组(313例)与考核组(104例),以基于熵的复杂系统分划方法提取运算组患者症状信息,分析证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线分析方法建立诊断阚值,并依据考核组数据对其进行前瞻性检验.结果:动脉硬化性脑梗死存在络气郁滞、络气虚滞、痰湿、血瘀、痰热、火热、阴虚、阳虚等基本证候,分别确立不同症状对证候诊断的贡献度,建立诊断阈值,前瞻性检验显示其具有良好的灵敏度、特异度及符合率.结论:基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候的量化研究,建立的动脉硬化性脑梗死量化诊断标准具有良好的诊断效能,为中医证候规范化及进一步开展络病与血管病变相关性研究奠定了基础.
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阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响
目的 探讨阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 将本院收治的动脉硬化性脑梗死患者120例随机分为观察组与对照组,各60例.对照组采用常规内科治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,比较2组治疗前后患者神经功能和日常生活能力、血脂水平及脑梗死改善情况.结果 治疗后,观察组对患者神经功能与日常生活能力改善效果均高于对照组(P＜0.05);观察组患者三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血脂指标水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血脂水平高于对照组(P＜0.05);观察组对减少脑梗死面积的效果优于对照组(P＜0.05).结论 将阿托伐他汀用于治疗动脉硬化性脑梗死患者可有效缩小脑梗死面积,改善患者血脂水平、神经功能及日常生活能力.
