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瑞芬太尼在创伤患者中的应用研究
目的:探索在创伤患者中应用瑞芬太尼镇痛、镇静的效果.方法:收治创伤患者70例,采取随机数字法均分两组,对照组患者35例给予芬太尼镇痛、镇静,观察组患者35例给予瑞芬太尼镇痛、镇静,观察比较两组应用效果.结果:观察组用药后30 min、60 min、120 min时的视觉模拟评分(VAS评分)均比对照组显著更低(P<0.05);两组血流动力学指标及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床在创伤患者镇痛、镇静中应用瑞芬太尼能够提高镇痛、镇静效果,且安全性高,值得推广.
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镇痛、镇静在儿科临床应用的进展
由于临床诊疗技术的提高及侵袭性操作的增多,镇痛、镇静越来越多的应用于儿科各个领域.随之而来的不良反应也呈高发性、难预见性、多变性的趋势.现主要阐述近年来镇静、镇痛在儿科中的发展,与之相关的管理和监护,以及常用药物选择,为儿科医师提供有关镇痛、镇静方面的信息和指导.
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右美托咪定对颈丛阻滞患者术中镇痛、镇静以及心率变异性的影响
目的:观察右美托咪定对颈丛阻滞患者术中镇痛、镇静以及心率变异性 (HRV) 的影响.方法:66例患者随机分对照组和右美托咪定 (DEX) 组.DEX组:30μg右美托咪定 (1 mL) 复合0.375％左布比卡因 (29 mL) 超声引导双侧颈4颈丛浅支阻滞和单侧颈3、颈4颈丛深支阻滞;首负荷0.5μg·kg-1右美托咪定和维持剂量0.2μg·kg-1·h-1右美托咪定持续至术毕.对照组:生理盐水 (1 mL) 复合0.375％左布比卡因 (29 mL) 行颈丛阻滞, 其方法同DEX组;等量生理盐水同速率首负荷和维持持续至术毕.比较两组各个时 (T0～T3) Ramsay镇静评分、视觉模拟评分 (VAS) 、平均动脉压、心率以及心率变异频域参数.结果:DEX组T1～T3时Ramsay评分高于对照组, VAS评分低于对照组, 有统计学意义 (P＜0.05) .DEX组T1～T3时低频功率low frequency power (LF) 、高频功率 (HF) 、LF/HF、总功率 (TP) 与对照组比较, 统计学意义 (P＜0.05) .结论:右美托咪定复合颈丛阻滞能提高术中镇痛, 减少深度镇静, 并能维持血流动力学和心率变异稳定, 安全性较高.
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右美托咪定对重度子痫前期术后尿蛋白的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定对重度子痫前期术后镇痛效果、镇静效果、病人满意度和24h尿蛋白的影响.方法按照随机数字表法分成A、B、C、D组,A、B、C组各110例,在胎儿娩出后分别静脉泵注右美托咪定0.4、0.6、0.8ug/kg,D组80例,静脉注射同等剂量的生理盐水,监测四组注射前(T0)、注射后10min(T1)、20min(T2)和30min(T3)的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,观察术后病人满意度和术后24h尿蛋白.结果与C组比较,A、B组在T2、T3时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显降升高(P<0.05);治疗后A、B、C组病人满意度明显高于D组(P<0.05);A、B组术后24h尿蛋白含量明显低于C、D组(P<0.05).结论重度子痫前期患者单次静脉泵注0.4-0.6ug/kg能够起到良好的镇痛、镇静效果,降低术后24h尿蛋白,病人满意度高.
