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  • 苯磺酸氨氯地平片与氢氯噻嗪联合应用治疗老年单纯收缩期高血压的疗效

    作者:尹喜娟

    目的:评价苯磺酸氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法采用随机开放平行对照的方法选取300例老年单纯收缩期高血压随机分为观察组(苯磺酸氨氯地平加氢氯噻嗪组)及对照组(苯磺酸氨氯地平组)治疗8周,观察其疗效及安全性。结果观察组150例完成8周治疗,血压显著下降,达标率82.3%,对照组达标率70%,差异具有统计学意义(P<0.05),二组不良反应发生率分别为4.3%和4.6%,差异无统计学意义(P=0.75)结论苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单纯苯磺酸氨氯地平,不良反应相当。

  • 老年单纯收缩期高血压64例治疗随访观察

    作者:何立红

    目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效。方法将64例ISH患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,而治疗组在给予此治疗的基础上再加用单硝酸酯异山梨酯联合治疗。经过3~5年的治疗后,随访观察并对比两组患者的血压控制情况。结果两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)与治疗前相比较均明显下降,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压与单纯应用苯磺酸左旋氨氯地平相比治疗效果显著,在临床值得推广。

  • 老年单纯收缩期高血压患者心脑血管病危险因素的观察

    作者:尚广芹;矫人娟

    目的 探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者发生心脑血管疾病的危险因素,以便更好地指导临床治疗.方法 92例ISH患者入选时分别测量基础状态下动态血压(ABP)及偶测血压(CBP),常规检查血糖、血脂、肾功能、心电图和体重指数,然后经过平均36个月长期随访观察与ISH相关的心脑血管疾病.结果 92例终完成随访,发生各类心脑血管事件18例,单因素分析表明:事件组各项ABP参数明显高于非事件组(P<0.05-0.01),而2组间CBP无显著差异(P>0.05).多因素分析显示:收缩压节律、夜间收缩压水平及总胆固醇水平为ISH患者事件发生的独立危险因素,分别为RR=3.00,RR=1.32及RR=1.48(P<0.05-0.01).结论 较高的ABP、收缩压节律、夜间收缩压水平及总胆固醇水平是预测ISH患者心脑血管疾病的危险因素.

  • 小剂量坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

    作者:张金梅

    目的 观察小剂量坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性.方法 将63例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组.联合组患者每天早晨顿服坎地沙坦酯2mg、氢氯噻嗪6.25 mg;单药组患者每天早晨顿服坎地沙坦酯2mg.两组均连续治疗8周,分别在用药第2、4、8周末随访,观察用药前后疗效及不良反应.结果 用药后两组患者收缩压均较用药前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);且从用药第4周末开始,联合组患者收缩压与单药组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后联合组患者总有效率为96.8%,单药组总有效率为78.1%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压安全、有效,较单用坎地沙坦酯疗效更佳.

  • 氯沙坦联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压治疗效果

    作者:佘光明

    目的:探究氯沙坦联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压治疗效果.方法:本次研究所选取的研究对象均为在我院进行治疗并且住院的单纯收缩期高血压老年患者,时间周期为2016年1月至2017年12月,本次研究所选取的样本为70例,将他们随机编号之后进行打乱分配成两组,每组的患者均为35例,其中一组为A组(对照组),另外一组为B组(实验组).A组服用降压药氯沙坦,B组则同时服用氯沙坦和阿托伐他汀.通过一段时间的治疗,观察患者在第六周以及第十二周之后血压的变化(包括收缩压、舒张压以及脉压).结果:从研究所得出的数据显示,相比较治疗之前的血压,A组和B组两组患者的血压值都有了一些变化,但是B组患者的变化值更加明显一些.结论:老年单纯收缩期高血压治疗中,相比较单纯使用降压药氯沙坦治疗而言,氯沙坦联合阿托伐他汀进行治疗的效粟更加显著,该种治疗手段值得广泛临床推广.

  • 银杏叶滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果观察

    作者:程瑞雪;杨艳丽

    目的:分析并研究银杏叶滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果.方法:选取我院收治的老年单纯收缩期高血压患者214例,采用随机数字表法分为两组,对照组采用安博维(厄贝沙坦)进行治疗,研究组患者在上述治疗的基础上加用银杏叶滴丸进行治疗,观察治疗前后两组患者收缩压、舒张压水平的变化以及临床症状改善情况.结果:治疗后两组患者的收缩压、舒张压及临床症状较治疗前均具有明显改善,且研究组改善效果优于对照组,两组差距较明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用银杏叶滴九对老年单纯收缩期高血压患者进行辅助治疗,可以有效改善患者的临床症状和血压水平,提高临床的治疗效果,值得我们在临床上进行广泛应用.

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年单纯收缩期高血压疗效观察

    作者:沙敏;杨庚明;欧阳雪莲;赵义娟

    目的:评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年单纯收缩期高血压的疗效.方法:老年单纯收缩期高血压病例68例,继发性高血压、严重肝肾功能不全者除外,设立自身对照,观察服药前后血压、左心室肥厚情况及肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸、血钾等指标.结果:收缩压明显下降(P<0.01),脉压下降(P<0.01),左心室肥厚改善,血生化指标除BuN和Cr外无明显变化.结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片是治疗老年单纯收缩期高血压的有效药物,疗效好,副作用少,病人依从性好.

  • 中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

    作者:曲芳;董桂英

    目的:观察温阳补肾汤中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:100例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组,治疗组50例,予温阳补肾汤+氨氯地平(施慧达);对照组50例予氨氯地平(施慧达).两组均治疗观察8周.结果:治疗组总有效率为86.0% (95% CI =76.4%~95.6%),对照组为74.0% (95% CI=61.8%~86.2%),两组综合疗效比较(u=1.6073,P=0.1081),差异未达到显著性意义.结论:温阳补肾汤中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效优于单纯西医疗法的证据尚不确定,其收益为OR=0.46(95%CI =0.17~1.28),NNT=8(95% CI =3.61~35.51).

  • 非络地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

    作者:卫高仁;黄云翠;常丽萍

    目的 比较非洛地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性.方法 采用随机单盲平行对照试验,将符合条件的老年高血压患者63例随机分为试验组(非洛地平缓释片)和对照组(苯磺酸氨氯地平片).试验剂量从5 mg/d开始,逐渐递增至10 mg/d,疗程4周.治疗前后分别行心电图、常规体检、血尿常规和生化检查.结果 治疗4周后,非洛地平缓释片组降压总有效率93.5%,苯磺酸氨氯地平片组降压总有效率96.7%,两组间无统计学意义.非洛地平缓释片组治疗前后收缩压、舒张压的下降幅度分别为20.48% 和12.11%,氨氯地平组为23.26%和13.08%,两组间无统计学意义.二者有效剂量为(5~10)mg/d,非洛地平缓释片平均6.29 mg/d,氨氯地平片平均6.00 mg/d.两组不良事件发生率相似,非洛地平缓释片组22.58%,苯磺酸氨氯地平片组22.33%(P>0.05).常见的不良反应为面部潮红、头昏、心悸、疲乏等,多较轻微,可迅速缓解.结论 非洛地平缓释片(5~10) mg/d,一天一次口服治疗老年单纯收缩期高血压安全有效.

  • 氨氯地平联合辛伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

    作者:申建杰

    目的:观察辛伐他汀联合降压药治疗老年单纯收缩期高血压的综合疗效.方法:选取选煤社区原发性老年单纯收缩期高血压80例,随机分成两组各40例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组用药基础上加服辛伐他汀治疗,治疗12周后观察血压、血脂、不良反应等指标变化情况.结果:治疗12周后,治疗组收缩压(SBP)、脉压(PP)下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合辛伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压可有效降低SBP、PP及血脂水平,改善患者动脉血管顺应性,治疗剂量下不良反应轻微,耐受良好,有望成为治疗老年单纯收缩期高血压的重要辅助药物.

  • 依那普利联合非洛地平治疗老年高血压的疗效分析

    作者:梁瑞芝

    目的:观察依那普利联合非洛地平治疗老年高血压的临床疗效.方法:采用依那普利片和非洛地平缓释片治疗240例老年单纯收缩期高血压患者,随机分为依那普利片组、非洛地平缓释片组、依那普利联合非洛地平缓释片组,每组80例,疗程8周,比较三组降压疗效,数据分析采用t检验.结果:依那普利联合非洛地平缓释片组降压有效率92.5%,依那普利片组降压有效率72.5%,非洛地平缓释片组降压有效率80.0%(P<0.05).结论:依那普利联合非洛地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单用依那普利片或非洛地平缓释片,依那普利联合非洛地平具有良好的协同降低收缩压的效果,副作用小,安全有效.

  • 辨治论治老年单纯收缩期高血压

    作者:洪海洲;张万义

    老年单纯收缩期高血压病多虚、多痰、多瘀,辨证论治补肾为主,兼顾活血以化浊平肝;温阳化饮,利尿渗湿以祛浊邪;增液润肠,滋阴通便以畅气机;镇心养心,解郁安神以治不寐;宽胸理气,化痰软坚以治鼾眠;健脾化痰,益气化瘀以控体重,可有效治疗老年单纯收缩期高血压及各种并发症,值得推广.

  • 我院老年单纯收缩期高血压患者用药分析

    作者:俞赟彬;谢红娟

    目的:探讨我院老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的用药合理性,促进个体化合理用药.方法:从我院2012年1~9月高血压患者病例中随机筛选抽取31份老年单纯收缩期高血压病例,对治疗过程中抗高血压药物的选择应用进行分析.结果:在31例患者中,利尿剂作为基础药和首选药使用率占48.4‰,ACEI和ARB共占74.2‰,BB和CCB分别占38.7%和41.9%;合并糖尿病患者使用ARB和CCB的比例分别为80%和60%;选用BB的12例患者和选用ALDO-ANT的6例患者均合并心衰;合并脑梗后遗症患者,使用CCB的比例为30.8%.结论:我院老年单纯收缩期高血压患者用药基本合理,但还需进一步优化个体化用药方案.

  • 用活血化瘀利水方治疗老年单纯收缩期高血压的效果探讨

    作者:秦宁;蒋文波;徐俊伟

    目的:探讨用活血化瘀利水方治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床效果.方法:将近年来南通大学附属医院中医科收治的62例老年ISH患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=30).对两组患者均使用苯磺酸氨氯地平进行治疗.在此基础上,用活血化瘀利水方对治疗组患者进行治疗.治疗结束后,观察两组患者的临床疗效与不良反应的发生情况,对比治疗前后其SBP、DBP、PP、SBP晨峰变异幅度、SBP晨峰变异发作次数及心血管事件危险性评估的结果,同时对比治疗前后其TC、TG、LDL-C、HDL-C、IMT、ALT、Scr及BUN水平的变化情况.结果:与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,其不良反应的发生率较低(P<0.05).在接受治疗后,两组患者的SBP、DBP、PP、SBP晨峰变异幅度及SBP晨峰变异发作次数均降低,而且治疗组患者的SBP、PP、SBP晨峰变异幅度及SBP晨峰变异发作次数均低于对照组患者(P<0.05).接受治疗后两组患者的DBP相比差异无统计学意义(P>0.05).在接受治疗后,治疗组患者中心血管事件危险性为高危患者的例数明显少于对照组患者(P<0.05).在接受治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平均低于治疗前,而且治疗组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平均低于对照组患者(P<0.05).接受治疗后两组患者IMT、ALT、Scr、BUN的水平相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用活血化瘀利水方对老年ISH患者进行治疗取得的降压效果显著,可降低患者SBP晨峰变异的幅度,减少其SBP晨峰变异发作的次数,调节其血脂的水平,降低其发生心血管事件的危险性及不良反应的发生率.

  • 单硝酸酯异山梨酯联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

    作者:赵毅;李丽颖;张晶

    目的:观察联合使用单硝酸异山梨酯和苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的疗效.方法:将60例ISH患者被随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5-10mg/d,治疗组在给予苯磺酸氨氯地平5-10mg/d的基础上加用单硝酸酯异山梨酯40mg/d,连用8周.结果:两组病人的收缩压均显著下降,对照组的舒张压也明显下降,而治疗组舒张压稍下降,治疗组对脉压改善明显优于对照组.结论:苯磺酸氨氯地平联合单硝酸酯异山梨酯能降低患者的SBP,而对影响DBP不大,使PP减小,对ISH患者有较好的降压治疗作用.

  • 替米沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的谷峰比值与平滑指数研究

    作者:费心学;周亮良;李静;林文波;胡倩倩

    目的 探讨替米沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的谷峰比值和平滑指数.方法 对60例老年单纯收缩期高血压患者,口服替米沙坦40~80 mg,每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24 h动态血压监测并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数.结果 治疗4周后,24hSBP、dSBP、nSBP和dSBP-load以及nSBPload的比较均有显著性差异(P<0.05),T/P为68% ;24h DBP、dDBP、和nDBP的比较均无明显差异,没有统计学意义(P>0.05),治疗后DBP的(T/P)为24%,平滑指数为收缩压(1.53士0.62),舒张压(1.26±0.45).结论 替米沙坦治疗老年单纯收缩期高血压(T/P)比值及平滑指数均良好.

  • 中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及患者生存质量的改善情况

    作者:曾宪稳

    目的:分析探讨中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及对患者生存质量的改善情况。方法:将150例老年单纯收缩期高血压患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组75例,试验组采用中药降压胶囊与尼莫地平联合治疗,对照组仅采用尼莫地平胶囊进行治疗,治疗4周后,对比分析两组治疗前后降压的临床疗效、生活质量改善情况及安全性。结果:两组患者治疗后,收缩压均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组降压疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生存质量改善情况明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后安全性良好。结论:采用中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压患者具有显著的临床疗效,能够有效地改善患者的临床症状,提高患者的生存质量,安全性较好,值得进一步推广使用。

  • 厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响

    作者:龚芸

    目的 研究厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者对其血清炎症因子及血管内皮功能影响.方法 将本院收治的老年单纯收缩期高血压患者204例,按照随机数表法平均分为2组.其中对照组102例,给予小剂量氢氯噻嗪片;观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦片.对比治疗前和治疗4周后2组患者的收缩压和舒张压、血清炎症因子、血管内皮功能指标、不良反应及临床疗效.结果 治疗后,2组患者内皮素-1(ET-1)降低而一氧化氮(NO)增加(P<0.05),且观察组NO高于对照组而ET-1低于对照组(P<0.05).治疗后,2组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组治疗总有效率为94.1%,高于对照组的74.5% (P <0.05).结论 厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压,可有效改善其舒张压和收缩压,改善血清炎症因子及血管内皮功能,具有疗效好、不良反应低等优点.

  • 羚角钩藤汤治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

    作者:蔡峥;金为群;张轶英;梅柳松

    传统概念认为60岁以上的老人,年龄每增加10岁,基础收缩压增加10 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)是正常生理现象,甚至在先前的教科书中也有体现.但近年来这一观念已被彻底颠覆,大量研究表明,老年单纯收缩压高比舒张压高存在更严重的心脑血管危险性.因此自2003年1月起,我们试以中药羚角钩藤汤治疗老年单纯收缩期高血压42例,并取得了良好的效果,现报告如下.

  • 老年单纯收缩期高血压降压对颈动脉粥样硬化的影响

    作者:何军;施培培;于岚

    目的:观察老年单纯收缩期高血压(EISH)患者降压治疗前、后颈动脉粥样硬化的改变.方法:以彩色多普勒超声仪检查109例EISH患者降压治疗前、后颈动脉的形态、结构和血流动力学等指标,并进行分析.结果:降压治疗使斑块性质改变(P<0.01),阻力指数(RI)降低、搏动指数(PI)降低(P<0.01).结论:EISH患者在良好控制血压后,可改善颈动脉硬化程度.

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