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  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

    作者:张帆;张学梅

    目的:探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法:收治难治性青光眼患者60例,随机分为对照组(予以小梁切除术)与观察组(予以Ahmed青光眼引流阀植入术治疗),各30例.结果:观察组总成功率显著高于对照组(P<0.05);术后1年,观察组的眼压、裸眼视力均显著优于对照组(P<0.05).结论:Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效显著,能显著降低眼压.

  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床研究

    作者:刘登艳

    目的:分析Ahmed青光眼引流阀植入术对难治性青光眼的治疗效果.方法:选取2014年7月至2016年1月在我院住院治疗的70例难治性青光眼患者按随机数字表法分成观察组和对照组各35例.观察组采用Ahmed青光眼引流阀植入术进行治疗,对照组采用小梁切除术进行治疗.对比两组治疗成功率、并发症发生率及治疗前后的视力.结果:观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无明显差别(P>0.05);两组治疗前视力无明显差别(P>0.05);对照组治疗后视力为0.14(s=0.04)明显高于对照组的0.12(s=0.03),两纽之间差异明显(P<0.05).结论:Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼不但成功率高,且运可有效地改善患者的视力.

  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察

    作者:李利文

    目的:观察Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼的治疗作用。方法:收治新生血管性青光眼患者28例(30眼),患者给予Ahmed青光眼引流阀植入术,观察治疗结果。结果:28例患者术后眼压控制较好,视力保存好,并发症少。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术操作简单、损伤小,在新生血管性青光眼患者治疗中能够保护患者的视功能,疗效显著。

  • 改良Ahme青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果

    作者:宋青山;陈子林

    目的 探讨改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果.方法 选取2012年9月~2014年9月入住本院的30例(32眼)难治性青光眼患者作为研究对象,行改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,比较手术前后的眼压、视力,记录术后并发症发生情况.结果 术后1、3、12个月的平均眼压显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、12个月的总成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后的视力水平显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症包括短暂性浅前房6眼、前房积血6眼和引流管后移1眼,经保守治疗均好转.结论 改良Ahmed青光眼引流阀植入术能有效治疗难治性青光眼,提高手术成功率,值得临床推广应用.

  • 难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床分析

    作者:王存波;丁伟娜;杨学秋

    目的:研究难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床效果。方法选取12例17眼难治性青光眼患者在我院进行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后,对比以上患者手术前和术后视力的恢复情况、眼压的水平及并发症发生率。结果所有患者经过Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后,术后1个月眼压为(13.5±5.3)mm Hg和术后12个月眼压为(15.2±4.4)mm Hg,低于术前,差异具有统计学意义,P<0.05;手术后10 d以内,有3眼发生前房积血(17.65%),2眼浅前房(11.76%)。结论难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,能改善患者的视力水平和降低眼压。

  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察

    作者:余业明;李艳春;姜俊;侯文婷;陈善平

    目的 探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果.方法 难治性青光眼患者27例采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,并就其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者成功18例,部分成功7例,失败2例,有效率为92.6%.并发前房出血1例,早期短暂性高眼压8例.本组患者平均随访8.5个月,治疗后平均眼压为(20.2±7.3)mm Hg,低于治疗前的(45.7±7.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼,降眼压效果明显,有较高成功率,并发症发生率低,明显改善了患者的生活质量.

  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效观察

    作者:何鸿君

    目的 观察Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效.方法 回顾性分析2009年2月-2012年2月300例(300眼)玻璃体切割术后青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床资料,随访6个月,随访期间观察临床疗效,并监测眼压,行裂隙灯、检眼镜检查眼前节情况.结果 总成功率为100%,术后眼压7~20 mmHg.术后出现的并发症,均对症治疗得以恢复,无严重并发症发生.视力不变220例(73.33%)下降80例(26.67%),无失明.虹膜新生血管全部消退249例,占83%.结论 对玻璃体切割术后青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗有利于控制眼压,减少并发症,是一种解决青光眼有效治疗措施,值得临床应用和推广.

  • 雷珠单抗联合小梁切除术或Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

    作者:杨柳;李甦雁;张雪翎;陈霄雅;苗培建

    目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术或Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效.方法 回顾性分析徐州市第一人民医院2014年10月至2017年3月收治的Ⅱ~Ⅲ期NVG患者44例、46眼的临床资料.所有患者均接受玻璃体腔注射雷珠单抗,3~7d后根据接受手术治疗的方法分为小梁切除术组(A组)21例、22眼;Ahmed引流阀植入术组(B组)23例、24眼.术后随访8~36个月,平均随访(18.13±2.54)个月,分别对2组术后眼压、虹膜新生血管、视力变化和并发症发生率进行比较.结果 2组术后不同时期眼压均较注药前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).2组术后1周和1个月的眼压差异无统计学意义(t=-0.32,P=0.80;t=1.35,P=0.29),但术后6个月、末次随访时B组平均眼压低于A组,差异有统计学意义(t=2.93,P=0.01;t =2.45,P=0.03).2组玻璃体腔注药3~7d后虹膜新生血管部分或全部消退,有效率为100%.术后视力提高2组之间差异无统计学意义(X2 =1.07,P=0.30).术后并发症发生率2组之间差异无统计学意义(X2 =0.06,P=0.80).结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入术或小梁切除术均可显著降低NVG患者的眼压,但是Ahmed引流阀植入术控制眼压效果更持久且稳定.

  • 抗血管内皮生长因子联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼

    作者:马传勇;陈梅珠;查志伟

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)及Ahmed青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)患者的远期疗效及并发症. 方法 回顾性分析福州总医院收治的NVG患者19例20眼,13眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ahmed青光眼引流阀植入联合玻璃体切除术(PPV),术中行全视网膜光凝术(PRP);另7眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ahmed青光眼引流阀植入术,术后根据眼底血管荧光造影情况对血管无灌注区行激光光凝术.观察19例患者术中和术后并发症,分别观察术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时的眼压、视力、虹膜新生血管生长及降眼压药物使用情况.结果 20眼术前平均眼压值为(45.00± 3.60)mmHg,术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访时的平均眼压值分别为(12.00±2.21)、(15.20±1.79)、(16.52±1.35)、(17.28±3.17)、(19.00±2.31)mmHg,治疗后各随访时间点眼压较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 玻璃体腔内注射抗VEGF 后植入Ahmed青光眼引流阀联合视网膜激光光凝术对新生血管性青光眼治疗有效,并能有效控制患者的眼压.

  • 改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼

    作者:吴作红;杨蕾

    目的 观察改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2011年1月至2013年12月采用改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼患者46例(47眼)的临床资料,术中将引流盘置入筋膜下间隙,无需缝线固定,距离角膜缘约5 mm处以及角膜缘处各做一放射状浅层巩膜隧道(长约6 mm),将引流管穿入浅层巩膜隧道并遮盖.患者随访时间为术后1周、1个月、6个月以及以后每6个月复查一次,直至末次复查,随访内容主要包括患者术后眼压、佳矫正视力(BCVA)、并发症、应用抗青光眼药物种类等.手术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析,手术前后应用抗青光眼药物种类比较采用秩和检验,术前与末次随访视力比较采用等级资料秩和检验.结果 术前与末次复查视力比较,差异无统计学意义.术前眼压为(43.3±8.1)mmHg,术后末次随访眼压为(15.3±5.9)mmHg,差异有统计学意义(F=12.16,P<0.05).术前、术后末次随访抗青光眼药物使用种类分别为4、1种,比较差异有统计学意义(Z=7.32,P<0.05).Ahmed青光眼引流阀植入术完全成功率为72%,条件成功率为87%.术后并发症主要包括前房出血、引流管口堵塞、浅前房、引流盘周围包裹性囊状泡,对症处理后眼压均可控制.结论 改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,手术时间短,术后并发症少,是治疗难治性青光眼的有效方法.

  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展

    作者:侯艳宏

    新生血管性青光眼(NVG)是一类以虹膜及房角新生血管形成为特征的继发性青光眼,其致盲率高,治疗棘手,目前主要的治疗策略包括视网膜缺血的治疗、药物控制眼压和手术降低眼压3个方面.虽然NVG有许多手术治疗方法,但多存在并发症,远期效果尚不能令人满意.Ahmed青光眼引流阀植入术(AGVI)因其术后浅前房、低眼压等并发症少,术后眼压控制稳定,是NVG的首选治疗方式之一,影响手术疗效的主要因素为纤维增生、新生血管再次形成等,AGVI联合抗纤维治疗及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗可能为NVG的治疗提供了新的途径.近年来研究表明,AGVI联合抗VEGF药物的应用能够提高手术成功率.AGVI术中联合应用抗纤维药物,如丝裂霉素C、缓释型抗纤维药物等可以改善手术预后.本文针对AGVI治疗NVG及联合抗纤维化、抗VEGF治疗的研究进展进行综述.

  • 应用改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效分析

    作者:郝杰

    目的:探讨分析改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果.方法:选取2015年2月~2016年10月我院的30例(32眼)难治性青光眼患者,将其临床资料进行回顾性分析,并行改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,比较手术前后的眼压、视力,记录术后并发症发生情况.结果:术后1、3、12个月的平均眼压显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、12个月的总成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后的视力水平显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症包括短暂性浅前房6眼、前房积血6眼和引流管后移1眼,经保守治疗均好转.结论:改良Ahmed青光眼引流阀植入术能有效治疗难治性青光眼,提高手术成功率,值得临床推广应用.

  • 3种方法治疗新生血管性青光眼的临床观察

    作者:赵茂竹;彭洁;张杰;潘雪菲

    目的:观察睫状体冷凝术、玻璃体腔内注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入术、玻璃体腔内注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效与安全性.方法:选取四川省人民医院2014年6月-2016年8月收治的NVG患者39例(40眼),根据不同治疗方法分为A组(16例,16眼)、B组(13例,14眼)、C组(10例,10眼).A组患者接受睫状体冷凝术;B组患者于玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液(0.05 mL,连续给药7 d)后,接受Ahmed青光眼引流阀植入术;C组患者于玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液(0.05 mL,连续给药7 d)后,接受复合式小梁切除术.观察3组患者治疗前后眼压水平以及治疗后眼压控制率、视力变化和并发症发生率,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后7 d、1个月、3个月、6个月时,3组患者的眼压均较治疗前显著降低,且B组患者治疗后7 d、1个月时的眼压显著低于A、C组,C组显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);而3组患者治疗后3、6个月时的眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月时,3组患者的眼压控制率分别为62.5%、85.7%、70.0%;A组患者16只患眼视力保持不变,B组3只提高、1只下降、10只保持不变,C组1只提高、1只下降、8只保持不变;3组间患者的眼压控制率、视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者前房渗出的发生率显著高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余并发症发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组有2例患者术中出现血压增高,术后经对症处理后恢复正常;其余患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:3种治疗方案均可有效降低NVG患者的眼压,同时不会影响其视力水平,且不良反应较少.其中,玻璃体腔内注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入术或联合复合式小梁切除术2种方案短期内降低眼压的效果更明显,且前者优于后者;上述2种方案的并发症发生率更低.

  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果

    作者:高能忠;李雪梅

    目的:探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果.方法:采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗23例难治性青光眼,观察治疗效果和并发症.结果:治疗1周和随访6~8月,眼压降低,总有效率78.26%.结论:青光眼引流阀植入是治疗难活性青光眼的有效方法.

  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响

    作者:李祥芸;朱祥祥;冯超;张睿;吴建华

    目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响.方法:选择2013-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者200例200眼,所有患者均采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗.对患者的病历资料进行回顾性分析,评价手术完成情况,记录术前、术后1wk,1 mo,1a的眼压、角膜内皮细胞密度,视力、并发症发生情况.结果:所有患者中手术完全成功率为81.0%,条件成功率92.0%;手术前后视力无光感、手动~0.01、0.02 ~0.05、0.06~<0.10、≥0.10人数比例比较差异无统计学意义(P>0.05);术前眼压42.43 ±3.43mmHg,术后1wk,1 mo,1a分别为13.45±2.34、15.89±2.67、16.34±2.88mmHg,差异有统计学意义(F=4570.62,P<0.001);术前角膜内皮细胞密度为2453.67±342.34个/mm2,术后1wk,1mo,1a分别为2216.67±332.32、2087.34±326.45、1959.67±303.34个/mm2,差异有统计学意义(F=83.42,P<0.001);术后发生前房出血20眼,低眼压13眼,引流阀阀体移位8眼,浅前房21眼.结论:Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼能够有效控制眼压,但存在角膜内皮细胞丢失现象,能够有效保护并部分改善患者残存视力,并发症较轻且简单干预后好转,是治疗新生血管性青光眼的有效方法.

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