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首次剖宫产的不同术式对二次剖宫产的影响
目的 探讨首次剖宫产的两不同的手术方式对第二次剖宫产产生的影响.方法 90 例患者分成传统手术组(A 组)、新式手术组(B 组),各45 例,A 组第1次手术术式为传统子宫下段剖宫产术,B 组第1次手术术式为新式剖宫产术,对两组二次手术盆腔粘连情况、切皮至胎头娩出时间(T1) 、手术总时间(T2) 、出血量、伤口愈合效果等数据进行比较.结果 A 组患者盆腔粘连明显较B组粘连轻(P<0.01).A组在切皮至胎头娩出时间(T1) 、手术总时间(T2) 、出血量明显少于B组(P<0.01).A组伤口愈合效果与B组比较,A 组伤口愈合效果差(P<0.05).结论 首次选择新式剖宫产者,二次手术时盆腔粘连严重,术中出血多,在临床中,应结合患者情况,严格掌握剖宫产指征,选择合适的首次剖宫产手术方式.
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首次剖宫产不同术式对再次剖宫产术的影响
目的:探讨首次剖宫产不同术式对再次剖宫产术的影响.方法:对我院再次剖宫产术91例术中情况进行回顾性分析,比较首次剖宫产不同术式对再次手术的影响.结果:首次为新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产术后再次手术从开腹时间、手术总时间、腹腔中度粘连及术后24小时排气时间比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,首次剖宫产应视具体情况选择佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术为宜.
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新式剖宫产术盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗与原版术式的比较
目的 探讨剖宫产术中盆腔腹膜缝合+ 腹腔冲洗的临床价值.方法 新式剖宫产术中盆腔腹膜缝合+ 腹腔冲洗352 例( 观察组)与新式剖宫产术中原版术式( 对照组)198 例,就两组产妇年龄、孕产次、手术指征等差异均无统计学意义.手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后盆腔及肠管粘连情况进行对比分析.结果 两组产妇手术时间、术中出血、术后疼痛程度差异无统计学意义(P ＞ 0.05),术后盆腔及肠管粘连差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 新式剖宫产术盆腔腹膜缝合+ 腹腔冲洗与原版术式两种方式相比,具有防止术后粘连、降低患者二次剖宫产或其他原因开腹手术难度、降低手术副损伤风险等优点,因此新式剖宫产术中盆腔腹膜缝合+ 腹腔冲洗方法值得推广.
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新式剖宫产中娩头困难77例分析及处理方法探讨
目的 探讨新式剖宫产中娩头困难的原因及处理方法.方法 收集2007年1月～2010年12月在笔者所在医院施行新式剖宫产术中娩头困难77例的临床资料进行分析.结果 术中娩头困难77例,发生率7.26%,主要原因为胎方位异常20例,占25.97%.胎头高浮18例,占23.38%.胎头深嵌12例,占15.58%.巨大儿16例,占20.78%.医源性因素11例,占14.29%,包括麻醉欠佳6例,取头技巧2例,切口过小3例.结论 剖宫产术中为避免取头困难,施术者术前应对胎儿大小,麻醉效果,胎头高低均应做好充分评估和准备,做到术前心中有数,术中处理得当,当机立断才能保证每例手术顺利完成.
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新式剖宫产与子宫下段剖宫产再次手术的临床比较
目的:比较新式剖宫产与子宫下段剖宫产再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期以改进手术方式,减少手术并发症.方法:对110例新式剖宫产史(观察组)及115例子宫下段剖宫产史(对照组)病例再次剖宫产手术进行比较,观察两组在切皮至胎头娩出时间,手术时间、开腹出血量,术后排气时间、腹壁及腹腔粘连程度等方面的差异.结果:观察组胎头娩出时间、手术时间、出血量、排气时间均较对照组多(P<0.05),两组病例均有不同程度的粘连,观察组发生率高(P<0.05).结论:子宫下段剖宫产为目前应用广的剖宫产术式,而新式剖宫产被认为是较理想的术式,但再次开腹手术胎头娩出时间、手术时间、出血量,排气时间均长,粘连发生率高,因此应接受术者具体情况征求惠者本人意见选择术式;同时应严格掌握手术指征,降低剖宫产率.
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新式剖宫产术再次手术粘连的临床研究
目的 分析新式剖宫产术后腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症.方法 对120例新式剖宫产史(观察组)及125例子宫下段剖宫产史(对照组)病例进行再次剖宫产手术比较,比较两种剖宫产开腹出血量、开腹时间;腹壁及腹腔粘连程度.结果 观察组术中开腹时间长及开腹出血量多(P＜0.05),两组病例均有不同程度的粘连;0、Ⅰ、Ⅱ级的粘连差异无显著性(P＞0.05),Ⅲ级、Ⅳ级有显著性差异(P＜0.05).观察组5例因膀胱与腹壁粘连较紧,改行腹壁纵切口,腹壁切口形成倒"T"型.结论 新式剖宫产术再次开腹手术开腹时间长及开腹出血量多,Ⅲ级、Ⅳ级粘连发生率高,为产科医师,应严格掌握手术指证,降低剖宫产率.
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181例应用三种剖宫产术式临床观察
目的 探讨改良新式剖宫产术,新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2006～01～2009～01大庆市中西医结合医院既往有改良新式剖宫产史,新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹181例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况;结果改良新式剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义,结论改良新式剖宫产术粘连轻,子宫下段剖宫产术次之,新式剖宫产术重.
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新式剖宫产术中娩头困难50例临床诊疗分析
目的 探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理措施.方法 对50例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析.结果 50例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为59s;新生儿轻度窒息3例,中重度窒息1例,发生子宫切口撕裂4例,缝合后切口良好;术中出血量≥400ml者2例;娩头困难主要原因:胎头高浮23例,胎头深嵌13例,麻醉不满意8例;巨大胎儿4例,切口小2例.结论 新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况,麻醉情况.胎儿大小而决定切口长短.根据不同原因的娩头困难,采取不同对策,减少产妇子宫下段撕裂出血,新生儿窒息.
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新式剖宫产术后盆腹腔粘连情况分析
目的 探讨新式剖宫产术后引起盆腹腔粘连情况,以完善术式,减少或减轻并发症的发生.方法 随机选择.自2003年1月至2008年12月期间,剖宫产术后2-9年内因妇产科疾病再次开腹手术152例,其中新式剖宫产史78例及子宫下段剖宫产史74例进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较.结果 两组均有不同程度的盆腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05).但是重度粘连两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的盆腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重.
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两种剖宫产术后再次剖宫产疗效的分析
目的：探讨并总结腹新式剖宫产术与改良后的新式剖宫产术对再次剖宫产术的临床疗效，进一步寻求更好的临床剖宫产术切口。方法：选取2012年2月～2013年6月于我院妇产科需行再次剖宫产术的患者110例，按首次剖宫产术为改良后新式剖宫产和新式剖宫产分为两组，每组55人，实验组的患者首次剖宫产采用改良后的新式剖宫产，对照组的患者首次剖宫产采用新式剖宫产，对比两组产妇再次剖宫产术的手术时间、胎儿娩出的时间以及粘连的发生率等。结果：实验组的手术时间（41.13±3.06）min,胎儿娩出时间（10.25±9.26）min,粘连的发生率为14.54%，患者满意度81.82%；对照组的手术时间（52.27±3.12）min,胎儿娩出时间（14.69±7.14）min,粘连的发生率为27.27%，患者满意度67.27%，实验组的手术时间、胎儿娩出时间及粘连的发生率低于对照组，满意度高于对照组，且各项数据的差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：首次剖宫产术选择改良后的新式剖宫产手术可以缩短再次手术时间、胎儿娩出时间，并且可以减少盆与腹部粘连并发症的发生率，有很好的临床意义和推广价值。
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新式剖宫产术与盆腹腔粘连256例临床分析
目的 探查新式剖宫产术盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生.方法 随机选择2002年1月至2010年12月因有剖宫产史再孕256例需二次开腹剖宫产手术,按既往有新式剖宫产史138例为观察组,按既往传统子宫下段剖宫产史118例为对照组进行回顾性分析,将两组盆腹腔粘连情况进行统计学比较.结果 两组均有不同程度的盆腹腔粘连,无显著性差异(P>0.05),两组比较重度粘连有显著性差异(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的盆腹腔粘连较传统子宫下段剖宫产严重.
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新式剖宫产术394例娩头困难分析
新式剖宫产术具有较多优点但也有缺点,即对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则影响胎头娩出.本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策.
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再次剖宫产452例临床分析
目的 探讨首次剖宫产术对再次剖宫产术的影响,寻找较好的剖宫产术式.方法 对452例再次行剖宫产术的进腹情况、腹腔黏连情况进行回顾分析,并调查首次手术的有关资料,其中首次新式剖宫产术104例,改良新式剖宫产术348例.结果 再次剖宫产术后再次手术进腹时间为(9.25±2.27)min,腹腔黏连发生率为18.27%;改良新式剖宫产术再次手术进腹时间(7.23±2.21)min,腹腔黏连发生率为9.87%,二者差异均有统计学意义(u=8.016,P<0.05;χ25.57,P<0.05).结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产术影响小,值得临床推广.
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不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响
随着剖宫产技术及麻醉、输血技术的不断发展,各种剖宫产术式日趋完善,剖宫产已成为解决难产的重要手段之一.回顾我院2002年1月至2007年10月新式剖宫产术与同期再次改良及传统子宫下段剖宫产术再次剖宫产情况,并进行比较,以便慎重选择危害小的剖宫产术式.
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改良新式剖宫产术50例临床分析
剖宫产术是临床上处理高危妊娠及难产的重要手段之一.如何改进术式,减少手术并发症是产科工作者共同努力的方向.以色列Stark医生1988年创立了新式剖宫产术[1]并在19个国家推广应用.
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1150例新式剖宫产术临床分析
剖宫产术经过历代产科工作者的不懈努力,已逐渐趋于完善,随着手术及麻醉技术的提高和无菌条件的改善,剖宫产手术已成为很安全的手术,更是产科医生处理难产的常用手术方法之一. 为了减少手术并发症,我院自1999年开始采用下腹部横行直切口、钝性分离、不缝合腹膜的新式剖宫产术,并与同期采用下腹部横弧形切口术式者进行疗效比较,现报道如下.
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新式剖宫产术胎头娩出困难相关因素分析及预防措施探讨
新式剖宫产术简便、快捷、损伤小、术后恢复快,但该术式暴露术野稍差,有可能出现胎头娩出困难.本文对2006年9月-2011年10月胎头娩出困难产妇98例进行分析,探讨其原因及预防处理对策,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2006年9月-2011年10月行新式剖宫产1438例,其中头位剖宫产936例占65.09%,胎头娩出困难98例占6.82%.98例中年龄23～37岁,中位年龄29.5岁;其中择期剖宫产30例,急症剖宫产68例.所选病例均为单胎头位,首次剖宫产.
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新式剖宫产术的护理配合
近年来,随着围生医学的急剧发展,剖宫产适应症的扩大,剖宫产率也急剧上升,因此,加强剖宫产术中护理,有利于手术的顺利进行.现将我院180例新式剖宫产术的护理配合介绍如下.
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新式剖宫产术140例临床分析
1 资料与方法1.1临床资料:年龄小21岁,大38岁.产次:初产妇117例,占83%,经产妇33例,占17%.手术指征:头盆不称54例占38.57%,胎儿宫内窘迫32例占22.86%,臀足位16例占11.43%,高龄初产妇5例占3.57%,剖宫产史12例占8.57%.重度妊高征8例占5.7l%,妊娠合并症6例占4.9%,社会因素7例占5%.
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新式剖宫产术对再次剖宫产的影响分析
目的：探讨新式剖宫产术后对母体的影响。方法选取新式剖宫产术后再次妊娠50例为观察组，改良新式剖宫产术后再次妊娠50例为对照组，比较两组术中子宫与腹膜、大网膜及膀胱粘连情况、术中出血情况、手术完成时间及术后情况比较。结果新式剖宫产组子宫与腹膜、大网膜及膀胱粘连情况、术中出血情况、手术完成时间与对照组比较有明显差异（ P ＜0技．05）；术后排气时间、术后疼痛、切口感染及住院时间2组比较无明显差异（ P ＞0．05）。结论新式剖宫产较改良新式剖宫产对母体远期影响较大。
