首页 > 文献资料
-
梗阻性黄疸患者围手术期的护理
由胆道梗阻引起黄疸的患者在普腹外科日渐增多,而阻黄患者有其特殊的疾病特点和护理要求,围手术期的恰当护理是整个治疗过程中的重要环节.现将1993年5月至2001年5月间126例阻黄患者的护理体会报告如下.
-
妊娠期肝病34例临床分析
对34例妊娠期肝病进行了分析,其中急性黄疸型肝炎18例,急性重型肝炎10例,妊娠急性脂肪肝2例,妊娠期肝内胆汁郁积综合征4例;22例患者乙、丙型肝炎血清标志物阳性.全部病例中乏力、纳差30例,皮肤、巩膜黄染34例,腹水8例.主要并发症包括自发性腹膜炎、肝性脑病和肝肾综合征等.经治疗临床痊愈26例(76.4%),好转4例(11.8%);死亡4例均系晚期妊娠肝病患者,2例死于多脏器功能衰竭.
-
肝外胆管癌影像学诊断与手术病理对照研究
目的 对比肝外胆管癌影像学诊断与手术病理的结果,为日后临床诊断提供参考.方法 选择2012年9月～2015年1月经手术病理证实的肝外胆管癌患者80例为研究对象,其中,超声波检查(US) 62例,电子计算机断层扫描(CT) 54例,经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 10例,磁共振胆胰管造影(MRCP) 23例.所有患者的检查影像学表现和诊断方面,均与手术病理结果进行对照和分析.结果 经过临床计算,US检查的准确率为65.1％,CT的准确率为74.1％,PTC的准确率为70.0％,MRCP的准确率为95.7％,各影像学诊断准确率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝外胆管癌是临床上常见癌症,对患者的生命安全会造成极大威胁.临床诊断的影像学方法较多,但由于该病的特殊性较强,建议对患者采取磁共振胆胰管造影检查,减少手术病理证实带来的痛苦和创伤,便于对患者更好的确诊与治疗.
-
内镜引导下逆行胰胆管造影术胆道引流治疗恶性肝外胆道梗阻回顾性研究
目的 分析内镜引导下逆行胰胆管造影术(ERCP)胆道引流对恶性肝外胆道梗阻的姑息性治疗效果.方法 回顾分析吉林大学中日联谊医院内镜中心2012年4月至2014年5月纳入本研究的86例肝外胆道系统恶性梗阻患者的临床资料,其中男52例,女34例,年龄42～87岁[平均(67.8±11.4)岁].将86例患者分为三组:鼻胆管引流(ENBD)组46例、胆道塑料支架(ERBD)组36例、金属胆道支架(EMBE)组25例,分析三组患者引流效果、实施引流后1周内肝功能变化,比较长期引流支架通畅时间及生存时间.计量资料均以均数±标准差表示,胆道引流前后肝功变化资料采用配对t检验进行统计学分析;累计生存时间采用Kaplan-Meier法进行预估及制图,用Log-rank检验进行对比分析;支架通畅时间采用Kaplan-Meier法进行预估及制图,用非配对t检验进行统计分析,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 86例恶性肝外胆道梗阻患者共进行112次ERCP操作,其中成功插管及治疗107次,插管成功率95.5％ (107/112),引流有效率为92.5％ (99/107).对比内镜下胆道引流前后肝脏功能,ERBD组和EMBE组均有改善.ERBD和EMBE组的患者生存时间分别为(208.1 ±96.8)d和(274.1±98.5)d(P=8.167),两组支架通畅时间分别为(83.9±36.4)d和(262.7 ±98.7)d(t =8.167,P＜0.001).结论 ERCP胆道引流用于恶性胆道梗阻姑息治疗效果切实可靠,值得临床应用.
-
肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影诊断研究
目的:通过临床观察探讨肝外胆管癌的常规磁共振和磁共振胆胰管影像表现和临床应用价值.方法:随机选取于2015年1月至2016年3月在外院进修时间接受手术治疗并经过病理证实的肝外胆管癌患者60例,并对其进行常规的MRCP检查,在这60例肝外胆管梗阻性疾病患者中,肝外胆结石患者有35例,恶性胆管梗阻为25例,综合分析MRCP影像学表现,并且对不同的诊断结果进行合理的诊断,并且将诊断结果与手术的病理结果进行分析对照.结果:这60例肝外胆管梗阻性疾病患者的MPCP检查均一次成功,而且58例胆胰管显示满意,胆胰管满意率高达96.7%.采用MRCP对肝胆外结石和肝外胆管梗阻分别进行检测,其都具有较高的检测率.结论:在肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断过程中,磁共振胆胰管造影(MRCP)是一种值得使用的检测技术,MRCP的检成功率也不断提高.再加上原始图像的使用和常规的MRI扫描,肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断的准确性也不断提高,值得医学上推广.
-
外生性肝癌的CT表现分析
目的:探讨外生性肝癌的临床与CT表现特点,旨在提高对该病的认识程度和诊断能力.方法:搜集本院3例并复习文献报导44例共47例外生性肝癌患者临床与CT资料,总结该病的CT表现特点,探讨其CT诊断价值.结果:47例外生性肝癌均为肝外生长的肿块,其中突出型39例、带蒂型8例;其CT平扫及增强扫描的基本表现与肝内原发性肝癌基本一致,同时也具备部分特征性征象:肿瘤呈"快进快出"的增强特点;肿块内多发性及多形性的低密度区;肿块显示"晕圈征";增强扫描可见肿块内分隔、异常肝动脉分支供血以及动静脉瘘等征象.另外,MSCT-MPR技术更有利于显示外生性肝癌瘤体与肝脏的紧密相关性.结论:CT平扫、多期增强扫描结合MSCT-MPR、CTA技术对外生性肝癌的定位、定性有一定诊断价值,也可较好地判断其对周围组织的侵犯、推压等受累情况.
