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眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用
目的:探讨眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用效果.方法:回顾分析2009年3月至2011年12月,在传统睑袋手术基础上,对老年睑袋患者经皮肤入路皮瓣法进行眼轮匝肌和眶隔膜张力重建的78例受术者资料.结果:其中16例眼轮匝肌肥厚,术中去除部分眼轮匝肌后效果满意.全部手术者切口均Ⅰ期愈合,术后肿胀轻微,无明显出血瘀斑、无睑外翻、无眶下睑沟、眼鼻沟凹陷隔畸形的发生.无一例出现并发症.术后随访受术者6～24个月,效果满意.结论:眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用效果确切,值得推广.
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补片在髋关节融合后全髋置换重建软组织张力中的应用
背景:越来越多的髋关节融合后患者要求行全髋置换,但此类患者长期软组织失用,为防止置换后假体脱位,置换过程中往往需要进行软组织张力的重建.目的:探讨医用聚丙烯疝修补网在髋关节融合后全髋关节置换重建软组织张力中的应用.方法:2007-01/2011-01对21例髋关节融合患者进行了全髋关节置换,置换过程中纠正下肢的不等长,恢复患者股骨的偏心距后,肌肉无法缝合,采用补片重建软组织的张力.结果与结论:置换后1年Harris评分(83.8±6.4)分,屈髋活动度(79.5±4.6)°.置换后有2例行走时仍需要手杖,置换前伴有的下腰痛、同侧膝关节痛和对侧髋关节痛的症状均明显缓解,仅有2例患者仍有肢体不等长.置换时间超过5年的9例患者均未见假体松动表现.结果可见在重建软组织张力的过程中应用补片对患者置换后髋关节功能恢复及假体的稳固非常重要.
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补片在股骨近端骨肿瘤全髋置换中的应用
目的:探讨补片在股骨近端肿瘤全髋置换重建软组织张力中的应用.方法:对16例髋关节肿瘤患者进行了全髋置换术,这些患者使用肿瘤假体,肌肉附着点骨骼已切除,需要术中重建软组织的张力增加关节的稳定性,全组患者术中采用补片重建髋关节软组织的张力.结果:13例患者术后Harris评分(80.5±5.4)分,有2例行走时仍需要手杖,13例患者下肢基本等长.1例患者伤口延迟愈合,细菌培养排除细菌感染.13例患者术后X线显示位置良好,随访期间未发现明显假体脱位及假体松动.随访期间1例转移骨肿瘤患者出现肿瘤复发.结论:补片在重建软组织张力的过程中发挥了非常重要的作用,促进了患者术后髋关节的功能的恢复,增减了人工关节的稳定性.
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眼轮匝肌缩短及动力重建在中老年眼袋整复中的应用
目的:探讨眼轮匝肌缩短在有明显眼轮匝肌松弛的中老年患者眼袋整复手术中的临床效果.方法:选择40例有明显轮匝肌松驰的中老年患者在常规“去皮法”眼袋手术的基础上,靠近外眦角处离断眼轮匝肌,重塑形后缝合.结果:本组患者术后均获得了满意的效果,下眼睑轮匝肌张力适中,外形平坦,术中充分止血后无明显并发症.结论:眼轮匝肌梯形切除术对有明显眼轮匝肌松弛的中老年患者治疗效果较好,在不改变原有组织解剖结构的基础上,达到去除眼袋的目的.
