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宫颈与宫腔粘连72例临床分析
72例宫腔、宫颈粘连，其中所内发生者26例，院外发生者46例，发病率为5．6﹪。本症多发生在人工流产吸刮时负压过高或吸管窗面太锐利，或刮匙操作次数过多，动作粗暴，使子宫内膜基底层及子宫颈管粘膜损伤，愈合时发生子宫颈管及宫腔粘连，因而出现继发性闭经，月经量少，伴或不伴有下腹疼痛，是人工流产术常见的近期并发症。
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宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连疗效观察
目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:80例随机分为宫腔镜组和联合组各40例,两组均实施宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,联合组加用中药治疗,比较两组治疗效果.结果:总有效率联合组高于宫腔镜组(P＜0.05);治疗后宫腔粘连积分联合组低于宫腔镜组(P＜0.05);术后6个月复发率联合组低于宫腔镜组(P＜0.05).结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连临床疗效显著,分离宫腔粘连效果好,术后复发率低.
关键词： 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 中药 对照治疗观察 -
宫腔镜联合滋肾理血汤治疗宫腔粘连疗效观察
目的：观察滋肾理血汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连的临床疗效。方法：64例随机分为观察组和对照组各32例，两组均用宫腔粘连分解术治疗，对照组术后服用黄体酮胶丸序贯治疗，观察组术后服用滋肾理血汤治疗。结果：总有效率观察组96.88%、对照组84.38%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：滋肾理血汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连效果显著。
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中西医结合治疗月经过少32例
导师朱颖主任医师采用中西医结合方法治疗月经过少32例效果显著,报道如下.1 临床资料32例均为门诊患者,年龄20～45岁、平均32.5岁,病程4个月～2年.其中18例查E2、FSH、LH均低于正常值,5例经宫腔镜检查提示宫颈、宫腔粘连.B超检查子宫附件未见明显异常.临床表现为月经周期基本正常,经量少(不足20mL),或经行时间不足2天甚至点滴即净,经色淡或黯红,腰酸,头晕,或经行小腹绵绵作痛,舌质淡苔薄白,脉细.
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补肾活血方预防人工流产术后宫腔粘连临床研究
目的:观察中医补肾活血方对人工流产术后宫腔粘连的预防作用.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例.两组术后均用抗生素预防感染,治疗组加用补肾活血方,用21天,月经来潮停药,连用3个周期,观察两组术后宫腔粘连发生率.结果:治疗组较对照组宫腔粘连发生率低(P＜0.05).结论:补肾活血方能预防人工流产术后宫腔粘连.
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复方公英散对大鼠宫腔粘连组织IL-8及TNF-a表达的影响
目的:观察复方公英散对大鼠正常子宫内膜及宫腔粘连内膜组织IL-8及TNF-a表达的影响.方法:刮宫法建立非动情期SD大鼠宫腔粘连模型,PCR法检测大鼠纤维化组织及空白对照组正常子宫内膜组织IL-8和TNF-a的mRNA表达,分析统计学差异;造模7天后,连续给药28天,比较观察治疗组与模型组纤维化内膜组织中IL-8 mRNA,TNF-amRNA的表达差异.结果:IL-8 mRNA和TNF-a mRNA在大鼠纤维化内膜组织高表达,与正常子宫内膜组织比较有统计学差异(P＜0.05);治疗组内膜组织IL-8mRNA表达下降,与模型组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组TNF-a mRNA表达有下降趋势,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-8、TNF-a在大鼠纤维化内膜组织中的表达高于正常子宫内膜组织,复方公英散可明显降低内膜组织中IL-8、TNF-a表达,对子宫内膜纤维化有一定治疗作用.
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宫腔粘连患者子宫内膜组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ和转化生长因子β1及其受体表达的临床意义分析
目的 探究宫腔粘连患者宫内膜组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和转化生长因子p1(TGF-β1)及其受体表达的临床意义.方法 择取南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2012年6月-2014年9月收治的56例接受宫腔镜手术的宫腔粘连者为实验组,依据宫腔粘连程度,将其划分为A组(轻度粘连)、B组(中度粘连)、C组(重度粘连)3组,并另择取22例非宫腔粘连患者为对照组,观察各组IGF-Ⅰ及TGF-β1及其受体表达变化情况.结果 实验组IGF-Ⅰ阳性细胞百分率(12.75±4.50)/(25.88±6.52)/(48.36±7.84) vs(7.32±2.51)、IGF-Ⅰ R阳性细胞百分率(10.35±3.47)/(20.05±3.77)/(44.97±3.34) vs (6.36±2.77)明显高于对照组,且TGF-β1阳性细胞百分率(19.32±6.59)/(27.64±7.18)/(51.48±8.59) vs(8.60±3.36)、TGF-β1R阳性细胞百分率(14.06±4.78)/(19.10±5.18)/(40.48±5.14)vs (6.04±1.09)亦高于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 IGF-和TGF-β1在宫腔粘连的发病中具有重要作用.
关键词： 宫腔粘连 胰岛素样生长因子-Ⅰ 转化生长因子β1 受体 -
宫腔镜联合宫内IUD及雌孕激素周期治疗宫腔粘连56例临床分析
目的 探讨宫腔镜下对中重度宫腔粘连行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗,对预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果评价.方法 对2012年在柳州市妇幼保健院通过B超、宫腔镜确诊56例中重度宫腔粘连患者,行宫腔镜粘连分离及宫腔重建后宫内放置IUD一枚,术后第2天开始口服雌孕激素.结果 56例患者术后恢复正常月经量42例,随访6个月妊娠者22例,复发8例.结论 宫腔镜下行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复患者月经,提高妊娠率,并能较好的预防宫腔再次粘连.
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不明原因早期复发性流产患者的宫腔镜检查
目的 评价宫腔镜检查在不明原因早期复发性流产(EURSA)诊治中的价值.方法 对我院2010年1月～2014年6月1359例EURSA患者行宫腔镜检查,并分析检查结果.结果 宫内病变检出率为29.9％,其中宫腔粘连发生率高(14.3％),随着流产次数增加宫腔粘连程度加重(P=0.003);其他宫腔病变包括子宫内膜息肉(6.4％)、子宫内膜炎(3.8％)、不全中隔子宫(2.7％)、宫颈机能不全(1.3％)、子宫内膜结核(1.1％)、妊娠物残留(0.4％).检查中并发症为人流综合症(0.7％).结论 对不明原因早期复发性流产患者行宫腔检查可发现不利于妊娠的宫腔病变,值得临床推广.
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宫腔粘连的临床分析 ER、PR和NF-κB在宫腔粘连发病机制中的意义及26例
目的:探讨分析ER、PR和NF-κB在宫腔粘连发病机制中的意义及26例宫腔粘连的临床分析.方法:选取我院2016年8月16日一2018年12月31日收治的26例宫腔粘连患者,作为研究组;同期选择26例由于不孕症来我院接受宫腔镜手术的患者作为对照组,对比分析两组人员ER、PR和NF-κB水平.结果:研究组患者ER、PR表达低于对照组,P<0.05;研究组患者NF-κB表达高于对照组,P<0.05;研究组中ER表达与NF-κB表达无明显相关性,P<0.05.结论:宫腔粘连内膜组织中的ER、PR低表达可能与宫腔粘连有关,能够作为宫腔粘连术后激素治疗的预测指标.导致患者宫腔粘连的主要病因在于妊娠相关性宫腔操作.
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值
目的:研究并分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值.方法:选取我院在2017年3月-2018年4月期间临床诊断疑为宫腔粘连的60例患者为研究对象,对其均进行阴道超声检查以及宫腔镜检查,对检查结果进行对比分析.结果:在本次研究中的60例患者,经阴道超声检查之后发现宫腔粘连患者共50例,检出率达83.3％,其中包括轻度宫腔粘连20例,中度宫腔粘连25例,重度宫腔粘连15例,无宫腔粘连的患者有5例.经宫腔镜检查后发现,宫腔粘连的共有45例,检出率为75％,其中包括轻度宫腔粘连18例,中度宫腔粘连23例,重度宫腔粘连14例.可见经阴道超声检出率较高,临床价值较为显著.结论:经阴道超声对于诊断宫腔粘连的临床价值较高,而且较宫腔镜检查简便而且无创,值得在临床上进行推广与应用.
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值
目的:探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值.方法:以2016年02月-2017年02月间,我院收治的疑似宫腔粘连的患者62例,作为本次研究对象,均经阴道超声诊断,并将诊断结果与宫腔镜术后病理检查结果进行对比分析.结果:宫腔镜术后病理诊断,确定50例宫腔粘连,12例无宫腔粘连,宫腔粘连发生的概率为80.65%.经阴道超声诊断,确定47例宫腔粘连,15例无宫腔粘连,达到了75.81%的检出率.对比宫腔镜术后病理诊断结果,总共有3例漏诊,准诊断准确率为95.16%(59/62).结论:经阴道超声诊断宫腔粘连,具有较高的诊断准确率,且此种检查方法操作简单、无创、经济,值得临床进一步应用.
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戊酸雌二醇片促进人工流产后子宫内膜修复预防宫腔粘连临床分析
目的:探讨对人工流产患者采取戊酸雌二醇片对于促进子宫内膜修复以及预防宫腔粘连的临床效果.方法:选择我院于2017年5月～2018年5月所收治的196例人工流产患者进行对照研究,按照治疗方式不同将其分为对照组和实验组,各组分别为98例.对照组采取甲羟孕酮片的治疗方法,实验组在对照组的基础上采取戊酸雌二醇进行联合治疗,观察并对比对照组和实验组子宫修复的效果以及月经恢复正常的时间.结果:实验组的子宫修复效果显著优于对照组,实验组月经恢复正常时间(33.4±2.8)d显著低于对照组(43.6±5.4)d,P<0.05表示差异有统计学意义.结论:对人工流产患者采取戊酸雌二醇片治疗,不仅能够降低子宫粘连的发生,同时,还能够缩短患者月经恢复正常的时间.
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补佳乐促进人流后子宫内膜修复预防宫腔粘连疗效观察
目的:分析补佳乐对于人流后子宫内膜患者术后宫腔粘连的效果.方法:随机选择2016年1月-2016年12月在本院接受治疗的人流后患者60例参与研究,随机平均分成2组,对照组清宫术后不给于任何药物预防治疗,观察组选择补佳乐联合治疗,比较两组术后宫腔粘连预防效果.结果:观察组宫腔粘连发生率为3.3％,对照组为10％;观察组术后出血量少于对照组,阴道流血以及腹痛持续时间、月经复潮时间均短于对照组.结论:补佳乐用于人流后患者能够有效预防术后宫腔粘连,促进患者恢复,值得推广.
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加减紫金方预防人工流产术后月经异常及宫腔粘连的临床效果分析
目的:探讨加减紫金方预防人工流产术后月经异常及宫腔粘连的临床效果分析.方法:将2016年2月-2017年2月在我院妇科治疗的92例人工流产术后月经异常及宫腔粘连的患者随机分为两组,对照组给予西医激素治疗,观察组给予加减紫金方治疗,比较两组患者的临床疗效、症状及宫腔粘连评分变化.结果:观察组治疗有效率为93.48%,明显高于对照组的76.09%,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后症状评分及宫腔粘连程度评分明显低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:加减紫金方预防人工流产术后月经异常及宫腔粘连有良好的临床效果,利于月经周期的恢复,改善宫腔粘连,具有积极的临床意义.
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人流术后是否使用抗生素与宫腔粘连形成的对比性分析
目的:分析人流术后是否使用抗生素与宫腔粘连形成的相关性.方法:选取2016年至2017年我院妇产科门诊已行人工流产手术患者800例.结论:在排除生殖道感染的情况下,患者人流术后不需要常规使用抗生素.
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宫腔镜诊治宫腔粘连的临床分析
目的:对宫腔粘连应用宫腔镜诊治的临床效果进行分析.方法:选取2016年3月至2017年9月于我院接受宫腔粘连诊治的患者113例为研究对象,对所选对象资料进行回顾性分析.结果:宫腔操作次数越多则患者宫腔粘连程度越严重(P＜0.05).Ⅱ受宫腔粘连患者与Ⅲ、Ⅳ度宫腔粘连患者月经异常发生率差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ度粘连患者全部患者均治疗有效,占比为100％,Ⅲ度粘连患者治疗有效率为95.24％,Ⅳ度粘连患者治疗有效率为75％,Ⅱ、Ⅲ度粘连患者治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ、Ⅲ度粘连患者与Ⅳ度粘连患者治疗有效率存在明显差异(P＜0.05).结论:宫腔粘连患者应用宫腔镜诊治可取得明显的临床疗效.
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值
目的:探索分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值.方法:选择2014年2月到2015年7月期间在我院收治的66例拟诊为宫腔粘连的患者为研究对象,对患者进行经阴道超声诊断,本组患者经过宫腔镜术后病理检查,确诊为宫腔粘连60例,无宫腔粘连6例,观察经阴道超声诊断宫腔粘连的准确率.结果:经阴道超声检出者57例,诊断准确率为95.0％,漏诊3例.与术后病理诊断的准确率对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:经阴道超声可为宫腔粘连患者的临床诊断工作提供有效的参考依据,值得进行推广使用.
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宫腔镜下手术治疗宫腔粘连临床观察
目的：研究宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床效果。方法：选取2013年3月－2014年3月我院收治的80例宫腔粘连患者，对患者的资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组各40例，对照组患者采用传统扩宫术治疗，观察组患者采用宫腔镜下手术治疗宫腔治疗，观察分析两组患者的临床疗效。结果：观察组中有生育要求者31例，妊娠率为71．1％；月经不调33例，经治疗后月经恢复的正常率为87．9％；下腹痛17例，缓解率为94．1％。对照组有生育要求者30例，妊娠率为53．3％；月经不调34例，经治疗后月经恢复的正常率为64．7％；下腹痛16例，缓解率为75．0％。两组对比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用宫腔镜下手术治疗宫腔粘连具有明显疗效，可明显降低不良反应发生率，值得在临床中推广应用。
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人工流产后应用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果
目的：探讨人工流产后透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果。方法：选取2013年6月－2015年4月我院收治的148例人工流产患者按照1：1比例分为 A 组（n ＝74，术后给予透明质酸钠凝胶）和 B 组（n ＝74，术后给予广谱抗生素），对两组阴道出血时间、月经恢复时间以及宫腔粘连发生率进行比较。结果：A 组阴道出血时间、月经恢复时间与 B 组相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；A 组宫腔粘连发生率明显低于 B 组，组间差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：人工流产后应用透明质酸钠凝胶可有效预防宫腔粘连，安全性高，具有积极的临床使用和全面推广价值。
