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皮下埋植剂U氏取出术的临床应用
随着皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在育龄妇女中的广泛应用,因使用期满及其他原因而需取出者亦明显增多.由于埋植对象的体质差异、埋植深浅不一及位置偏移等原因,常规采用蚊式血管钳夹取埋植剂,存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题.笔者于2004年10月~2005年9月在采用埋植剂U氏取出术后发现,与常规方法相比较,该术式存在简便、折断率低及取出时间短等优点,现报告如下.
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预防鼻面部压疮无创呼吸机面罩的制作
无创呼吸机已广泛应用于 COPD及呼吸衰竭的治疗。无创呼吸机主要通过鼻罩或鼻面罩与患者连接,长时间佩戴易导致患者鼻梁、鼻翼、面颊等部位发生压疮。为了避免压疮发生,根据患者的压疮评分、呼吸机安置时间、鼻面部皮肤情况等因素,临床上常使用纱布垫、水胶体敷料、透明敷贴、泡沫贴等,修剪成“八”字、“人”字、“工”字等形状贴于患者面部。这些方法虽能有效地预防压疮,但使用中患者常常会因为说话、饮水、床上活动等原因使面罩与敷料的位置偏移,导致敷料遮挡眼睛、挤压鼻孔、脱落等,使患者舒适度降低,保护效果减弱,增加护理工作量及患者费用。
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图像引导放疗锥束CT与计划CT不同配准方法精度研究
目的 验证CBCT图像引导系统骨性和灰度配准算法的精度和适用范围,为临床提供参考依据.方法 使用仿真人头颈和胸腹体模,模拟三维方向摆位偏移并在完成每次摆位时获取CBCT图像.用IGRT系统的骨性和灰度配准方法分别配准计划CT图像与各次摆位CBCT图像,得到体模在x、y、z方向偏移量.分析两种配准方法的精度和重复性,并行配对t检验.结果 头颈体模骨性和灰度配准在x、y、z轴向的误差分别为(-0.65±0.22)mm和(-0.70 ±0.17)mm (P =0.00)、(1.02±0.27) mm和(0.90±0.20) mm (P=0.00)、(1.46±0.53) mm和(1.47±0.47) mm (P=0.54);胸腹体模的分别为(0.82±0.33) mm和(0.79±0.18) mm (P=0.03)、(2.45±1.17) mm和(1.61±0.84) mm (P=0.00)、(1.44土3.25)mm和(0.19±1.11) mm (P=0.00).结论 灰度配准精度和稳定性高于骨性配准,头颈部配准精度稍优于胸腹部,临床使用时应分别进行测试并根据治疗精度要求选择合适方法并修正误差.
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STA-R Evolution全自动血凝仪的故障分析与维修
STA-R Evolution全自动血凝仪是法国STAGO公司近生产的中高档立式血凝仪.我院于2008年新购置了1台,现将平时使用中出现的3例故障及维修经验介绍如下,供参考.1 故障一1.1 故障现象1号针下端弯曲变形[1].1.2分析与检修使用人员一早开机运行时发现,1号针向下移动时本应该到它下面的洗针池中心位置,不知何原因下去时位置偏移至洗针池外侧,引起针下端严重弯曲变形,仪器报警,无法正常运行,使用人员立刻告知设备科维修人员前来维修.
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不同腋温测试法对幼儿体温测定结果的影响
测腋温是临床护理中常见的操作技术之一.临床上多采用传统的方法检测腋温,但由于护士工作忙,有时体温计放置部位不正确或在测温过程中体温计位置偏移,影响检测结果的准确性.为此,就腋下温度计的放置方法不同对体温数值的影响进行了观察,现报告如下.
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小儿心电图胸导联位置偏移致T波改变误诊心肌炎8例
小儿胸廓面积小,临床进行心电图检查时,如果操作技术不细致,胸导联横向安放电极位置稍有差异,便会引起胸导联T波改变,影响临床正确诊断.现将8例因胸导联位置偏移致T波改变误诊为心肌炎的小儿心电图分析报告如下.
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盆腔脏器的血管神经整体原位显示方法
盆腔脏器标本的血管神经显示,传统的方法是将盆部正中矢状锯开,然后解剖剥制.这种方法的优点是一个盆部材料可以制作两件标本,缺点是欲观察脏器的血管神经,须将脏器拉向对侧移动脏器解剖位置方能充分显示.这种标本用作示教教学尚可,而由于脏器不便牵拉和固定位置,作为瓶装教学和陈列标本就不合适.况且,如果脏器原本位置偏移一侧,正中矢状锯切取材,就会使脏器不能均等一分为二,两侧相差甚远,甚至一侧缺如,例如子宫,特别难均分.如果一个脏器只剩下少部分组织,它的血管神经也就不能完全显示.针对传统方法之不足,在标本的取材设计上做些改进,采用去掉一侧髋骨的取材方法,使脏器原位整体位于盆腔,从脏器的侧面解剖显露其血管神经.
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瓦里安加速器高分辨多叶准直器位置偏移对前列腺癌调强放射治疗剂量分布的影响
目的 评价高分辨多叶准直器(HDMLC)位置偏移对前列腺癌调强放射治疗(IMRT)在不同剂量率下剂量分布的影响,为多叶准直器(MLC)的日常质量控制提供参考.方法 选取2014年2月至2015年4月32例前列腺癌患者,使用9个照射野IMRT计划进行放射治疗,射野间隔40°,使用瓦里安Turebeam STX加速器HDMLC、Eclipse治疗计划系统,模拟每个计划在下列条件下引入固定数值(0.3、0.5、1.0、2.0 mm)的MLC位置偏差:(1)MLC X1X2方向同时扩大;(2)MLC X1X2方向同时缩小.每个计划结果的比较使用以下2个指标:(1)95%等剂量线适形指数(95%CI);(2)直肠高剂量(Rectum Dmax).结果 (1)如果MLC沿X1X2准直器方向扩大偏移大于或等于0.3 mm,则95%CI下降,Rectum Dmax增加,并且这种影响与剂量率和偏移量的增大成正比;(2)如果MLC沿X1X2准直器方向缩小偏移大于或等于0.3 mm时,95%CI先增加到峰值;如果MLC缩小偏移大于或等于1.0 mm时,95%CI迅速下降,且剂量率越高下降越明显;然而, Rectum Dmax呈明显减少趋势,并且这种减少与剂量率和偏移量的增大成正比.结论 HDMLC的叶片位置误差大于0.3 mm时,前列腺癌的IMRT计划会发生大量的剂量偏差,并且这种偏差随着剂量率的增加更加明显,因此MLC日常质量保证应将MLC平均位置误差控制在0.3 mm以内.
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囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化术中的应用
0引言晶状体半脱位的患者在临床上并不少见,由于晶状体半脱位,晶状体悬韧带的断离使晶状体失去了原有的稳定性,晶状体发生位置偏移.在进行这种特殊类型的晶状体手术时,操作难度较大,易出现并发症,人工晶状体不易植入.
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皮下埋植剂取出困难2例临床分析
随着皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在广大育龄妇女中的广泛应用,由于育龄妇女的个体差异、埋植深浅不一及位置偏移等原因,2007年1月-2009年12月本站发现2 例埋植剂取出困难,现报告如下.