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自制悬挂支架在颅脑外科中的临床应用
[目的]探讨自制悬挂支架在颅脑外科中的临床应用.[方法]将78例颅脑手术病人随机分为两组,观察组40例和对照组38例,对照组手术后将封闭式引流装置的引流袋悬挂于病人床栏上,观察组将引流袋悬挂于自制悬挂支架上.比较两组病人引流管不良事件发生情况及调整所需时间.[结果] 观察组引流管不良事件发生率低于对照组,调整引流袋高度所需时间短于对照组(P＜0.05).[结论]在颅脑外科中应用自制悬挂支架,可降低引流管不良事件发生率、缩短调整引流袋高度所需时间.
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成人胸枕高度与病人体重关系的研究
[目的]为了解胸枕高度与病人体重的关系.[方法]测量胸枕下陷值,监测皮肤温度、生命体征,观察病人舒适程度.[结果]40kg～49kg病人使用高度为8 cm胸枕,50kg～59kg病人使用高度为10 cm胸枕,60 kg～79 kg病人使用高度为12 cm胸枕,80kg以上病人使用高度为14 cm胸枕.[结论]随着人们生活水平的提高,肥胖病人越来越多,使用同一规格同一高度的胸枕已无法满足当前病人体重的需求,所以应根据病人体重改进胸枕高度.
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垫枕高度对肘部浅静脉显露和穿刺采血成功率的影响
[目的]探讨垫枕高度对肘部浅静脉显露和穿刺采血成功率的影响.[方法]将500例浅静脉充盈不良者随机分为实验组与对照组,实验组250例采用垫枕高度为6 cm,对照组250例采用垫枕高度为3 cm,比较两组病人静脉显露率、一次采血成功率和采血耗时.[结果]两组静脉显露率、一次采血成功率和采血所需时间比较,均有统计学意义(P＜0.01).[结论]垫枕高度影响肘部浅静脉显露,对于充盈不良的浅静脉,采血时调高垫枕有助于肘部浅静脉充分显露和一次采血成功,且节省时间,方法简便.
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可调式静脉输液架的设计及应用
静脉输液架是临床静脉输液治疗必备的用物,其是使药液的液面与病人的心脏水平保持一定高度,促进药液进入病人体内的力量支持物.高性能的静脉输液架不仅能保证病人静脉输液的顺利进行,也能为临床医务工作者带来便利.传统输液架通过一长度固定的支撑杆一端直接与挂钩连接,由于支撑杆的长度不能调节,在病人需要加压输液进行治疗时,无法使输液杆向上移动调节静脉输注压力,难以保证静脉加压输液的顺利进行,给临床工作带来一定困扰.为克服现有静脉输液架的不足,设计了一种临床加压静脉输液架.现介绍如下.
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成年女性腰椎体形态学观察及其临床意义
目的:收集整理成年女性腰椎形态学资料,为成年女性临床腰椎外科手术应用提供解剖学形态数据.方法:观察测量30例正常成年女性完整干燥腰椎椎体数据.结果:腰椎体前、中和后缘高度平均值分别为26.35 mm,22.34 mm和26.21 mm；椎体上、中和下前后径长度平均值分别为32.42 mm,29.50 mm和32.56 mm;椎体上、中和下冠状径平均值分别为46.32 mm,40.78mm和48.83 mm.腰椎体垂直指数为99.5,总体来看属于平正型.结论:对女性腰椎体测量结果显示该测量结果与影像学手段测量结果基本一致,该结果可为女性脊柱腰段外科手术提供较为可靠的形态学依据.
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滴落状血迹模拟实验在法医物证学教学中的应用研究
目的:探讨法医物证学教学改革,并观察9种不同介质上,高度、速度对滴落状血迹的形态和大小的影响,并应用于现场勘验.方法:采用抗凝人血,在静态和动态条件下,进行滴落状血迹的内模拟实验,观察血迹的形态,测量其直径,用SPSS12.0统计软件进行分析.结果:在静态条件下,滴落血迹,多呈圆形,其周围有毛刺状突起;7种介质上滴落血迹的大小(直径)与滴落高度呈线性关系,可得出回归方程.在运动条件下,滴落血迹为圆形或椭圆形,沿运动方向的一侧出现突起;高度、速度分别对血迹形态有影响,在水泥路面上两者有交互作用.结论:滴落状血迹模拟实验可以获得满意的检验和教学效果.
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痔PPH荷包缝合高度与疗效关系的临床探讨
目的:研究痔PPH荷包缝合高度与疗效的关系.方法:通过2年时间将符合<痔诊治暂行标准>诊断痔在Ⅲ期及以上环状混合痔且具备痔PPH手术指征的72例患者,分为三组,荷包缝合线的高度分别在肛齿状线上2、3、4cm.结果:痔PPH荷包缝合线高度在2～3cm时,痔核消失或萎缩及症状改善时间明显缩短,术后不易发生肛门狭窄等并发症.结论:痔PPH荷包缝合线高度在2～3cm时,手术效果佳.结论:2～3cm是痔PPH手术荷包缝合线一个较好的选择高度.
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特发性脊柱侧凸脊柱高度损失率与肺功能的关系
目的探讨特发性脊柱侧凸脊柱高度损失率与肺功能的关系。方法复习1995～1999年采用Scofix法矫形的特发性脊柱侧凸26例，检查患者肺功能，应用脊柱高度损失率方法计算术前、术后脊柱高度损失率、脊柱高度损失纠正率，比较其关系。结果特发性脊柱侧凸患者肺容量、通气功能障碍程度与脊柱高度损失率呈正相关，术后肺容量、通气功能改善程度与术后脊柱高度损失纠正率呈正相关。结论特发性脊柱侧凸患者脊柱高度损失率越大，肺容量越小，肺通气功能越差；术后脊柱高度损失纠正率越大，肺容量、肺通气功能改善越好。
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纤维桩长度和牙槽骨高度对上颌中切牙抗折性能的影响
背景：纤维桩具有与天然牙本质接近的弹性模量，在受外力时能够与根管壁保持广泛面接触，与牙本质形成一同质的整体，使应力沿根管壁均匀传导，减少根折的发生。
目的：观察牙槽骨高度和纤维桩长度对上颌中切牙抗折性能的影响。
方法：将48颗离体上颌中切牙随机分为6组，每组8颗。A，B，C组牙槽骨距离釉质牙骨质界的距离为2 mm，纤维桩长度分别为5，7，9 mm；D，E，F组牙槽骨距离釉质牙骨质界的距离为5 mm，纤维桩长度分别为5，7，9 mm。截冠、根管治疗、纤维桩树脂核及铸造金属全冠修复后，将试样牙置于电子万能试验机上，与牙体长轴呈45?的加载方向，以1 mm/min的加载速度，持续加载至试样牙发生折裂。记录折裂时的加载强度和折裂模式。
结果与结论：牙槽骨高度对试样牙的抗折性能有显著影响(F=560.943，P<0.05)；纤维桩长度对试样牙的抗折性能没有显著影响(P>0.05)。牙槽骨高度正常各组试样牙断裂模式多为可修复性断裂模式，牙槽骨高度降低各组试样牙断裂模式多为不可修复性断裂模式，差异有显著性意义(χ2=5.689，P <0.05)。说明在牙槽骨高度降低的情况下，增加纤维桩的长度不能提高牙齿的抗折性能。 -
血液回收贮血器的高度与血红蛋白尿的关系探讨
目的探讨血液回收时安放贮血器的高度是否与患者出现血红蛋白尿有关系.方法对31例非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者随机分为A、B 2组,A组即在血液回收中贮血器安放低于手术台10 cm;B组即将贮血器安放高于手术台10 cm.结果 A、B 2组患者在各输入1 000 ml自体血后,尿液颜色出现显著性差异,B组患者中出现血红蛋白尿的例数明显多于A组患者.结论血液回收时将贮血器安放低于手术台10 cm,可有效减少红细胞的受损程度,从而降低患者出现血红蛋白尿的发生率.
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高度近视白内障Bigbag人工晶状体植入术的临床观察
目的 观察超声乳化晶体吸出联合Bigbag折叠式人工晶状植入后囊术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法 对54例93眼白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数bigbag丙稀酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态,角膜内皮细胞损失,后束皱褶.术后随访时间3m-6m.结果 术中无后囊膜破裂,见晶体与整膜紧密相贴,后囊膜未见皱褶,人工晶体固定良好.术后3眼角膜水肿.6m佳矫正视力＜0.1者4眼,0.1～1.4者28眼,0.5～0.9者55眼,1.0～1.5者6眼;后囊膜混浊2眼;无视网膜脱离和黄斑囊样水肿.结论 超声乳化吸出低度数或负度数bigbag丙烯酸折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视是安全有效理想术式,不仅降低了后束膜皱褶的发生率,同时也减少了视网膜脱离的发生.
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椎体间自体髂骨融合术与后路椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症的效果对比
目的:比较用椎体间自体髂骨融合术与后路椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症的效果.方法:选取解放军第515医院收治的62例腰椎不稳症患者作为研究对象.将这62例患者平均分为对照组和研究组.对对照组患者进行椎体间自体髂骨融合术进行治疗.对研究组患者进行后路椎间融合器融合术.然后,比较两组患者的临床疗效及椎间隙的高度.结果:研究组患者治疗的优良率、在术后的第3 d及第3个月其椎间隙的高度均高于对照组患者(P<0.05).结论:与用椎体间自体髂骨融合术相比,用椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症的效果更好.
关键词： 自体髂骨融合术 后路椎间融合器融合术 椎间隙 高度 -
后房型屈光性晶状体植入矫正高度近视
目的:评估后房型屈光性晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法:对14例高度近视患者(26眼)植入后房型屈光性晶状体(复视伦,杭州百康公司),随访12个月,观察其术后裸眼视力,佳矫正视力,眼压,前房深度,角膜内皮细胞计数.结果:患者术前佳矫正远视等值球镜度数为-16.51±6.34 D;散光度为-1.62±0.86 D;术后6个月平均裸眼远视力0.88±0.26,植入人工晶状体度数为-5.5～-18.5 D,平均为-12.34±3.97 D,术后12个月平均裸眼远视力0.83±0.26,佳矫正远视力0.99±0.21.术后12个月裸眼远视力较术前佳矫正远视力提高1行5眼,提高2行6眼,提高3行3眼;术后佳矫正远视力较术前佳矫正远视力提高1行4眼,提高2行5眼,提高3行8眼,提高4行2眼,所有术眼术后佳矫正远视力不低于术前.术后6个月96.15%术眼(25/26)等值球镜在±1.00 D内,92.30%术眼(24/26)等值球镜在±0.50 D内;术后12月100%术眼(26/26)等值球镜在±1.00 D内,92.30%术眼(24/26)等值球镜在±0.50 D内.术前眼压平均15.95±3.72 mmHg,术后6个月平均16.42±2.83 mmHg, 术后12个月平均15.90±2.21 mmHg,差异无统计学差异(P>0.05). 术前角膜内皮细胞计数平均2 902.30±337.15个/mm2,术后6个月平均2798.45±334.54个/mm2,术后12个月平均2 759.30±265.01个/mm2,无显著差异(P>0.05).前房深度术前平均3.68±0.30 mm;术后6个月3.58±0.28 mm,术后12个月3.55±0.27 mm,差异显著(P<0.01).结论:百康后房型屈光晶状体可以有效且安全地矫正高度近视,但远期效果需待进一步观察.
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成人卧位状态下枕高的测量分析
颈椎病是中、老年人的常见病和多发病,随着现代社会计算机的广泛使用、社会的老龄化和长期伏案工作.颈椎病的发病率越来越高.
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LASIK术后角膜后表面高度变化及影响因素
目的 研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜后表面高度的变化及影响因素.方法 回顾性系列病例研究.对51(102眼)例近视眼患者施行LASIK手术,于术前、术后1个月和3个月进行Pentacam眼前节分析系统检查.在角膜中央4 mm区域将角膜分为4个象限(颞上、颞下、鼻上和鼻下),每个象限取7个点,分别分析4个象限和角膜顶点后表面高度的变化.数据采用配对t检验和相关分析.结果 角膜中央4 mm区域,术后1个月角膜顶点、颞上、颞下、鼻上、鼻下象限角膜后表面高度变化平均为(-0.12±1.50)μm、(0.18±1.70)μm、(-0.16±1.50)μm、(0.15±1.62)μm、(0.01±1.45)μm;3个月时分别为(0.58±1.49)μm、(0.42±1.85) μm、(-0.50±1.99)μm、(0.59±1.67)μm、(-0.36±1.70)μm；术后1个月和3个月比较角膜顶点后表面高度变化有统计学意义(t=2.05,P＜0.05),其余各象限变化均没有统计学意义.角膜后表面高度变化术后1个月各部位与平均角膜中央厚度(CCT)、平均剩余角膜基质床厚度(RBT)、平均手术切削深度(AD)、等效球镜(SE)均没有相关性;3个月时角膜顶点后表面高度变化与SE成正相关(r=0.26,P＜0.01),其余各象限与CCT、RBT、AD、SE均没有相关性.结论 角膜中央直径4 mm范围内,LASIK术后各部位角膜后表面高度变化量(前凸和后移)均微小.同时随着预矫屈光度的增加角膜顶点后表面前移量逐渐增加.
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高度近视直接传代一家系
病例1:女,70岁.双眼无痛性视力渐降10余年入院.自幼觉视力差.体检:全身体检无异常发现.
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LASIK手术后角膜后表面高度变化及其影响因素
目的 研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜后表面高度的改变及其相关影响因素.方法 对52例(102眼)近视及近视散光患者施行LASIK手术,分别于术前、术后第1个月、第3个月应用Pentacam眼前节分析系统栓测角膜后表面高度的变化.采用SPSS 13.0统计软件进行分析,数据之间两两比较应用配对t检验,角膜后表面高度及高度差与其他因素之间的相关性应用Pearson相关分析.结果 手术后第1个月和第3个月,角膜后表面高度分别为(7.21±5.60)μm和(7.27±4.98)μm,与手术前比较,差异有统计学意义(t=-4.033,-4.745;P=0.000,0.000);术后第1个月和第3个月角膜后表面高度的差异无统计学意义(t=-0.179,p=0.859).术后第1个月和第3个月,角膜后表面前移量分别为(1.61±4.19)μm和(1.74±3.67)μm,两者的差异无统计学意义(t=-0.315,P=0.754).后表面高度变化分别与手术前屈光度、切削量、切削比、RBT、RBWCCT有明显相关性(P＜0.05).结论 LASIK手术后角膜后表面部分前移,但变化量微小.屈光度越高,切削量越多,RBT保留越少,角膜后表面向前膨隆的程度越大.随着时间的延长,角膜后表面高度变化呈稳定趋势.
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AMACR/P504S在胃黏膜高度异型增生诊断中的价值
目的 观察AMACR/P504S在正常胃黏膜、不确定性异型增生、低度异型增生、高度异型增生和胃肠型腺癌中的表达,探讨其在胃黏膜高度异型增生诊断中的价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测20例无异型增生、30例不确定性异型增生、25例低度异型增生、30例高度异型增生和20例肠型腺癌中AMACR/P504S的表达.结果 AMACR/P504S在无异型增生和不确定性异型增生的胃黏膜中均为阴性表达,在低度异型增生中AMACR/P504S阳性率为4.0%,高度异型增生和肠型腺癌中阳性率分别为73.3%和55%,AMACR/P504S在高度异型增生中的表达明显高于低度异型增生(P<0.01),与肠型腺癌无差异(P>0.05).AMACR/P504S对高度异型增生诊断的特异性为98.7%,敏感性为73.3%.结论 AMACR/P504S可作为胃黏膜高度异型增生与低度异型增生和不确定性异型增生鉴别诊断的免疫标记物.
关键词： 胃肿瘤 AMACR/P504S 异型增生 低度 高度 -
LASEK手术角膜厚度和后表面高度的变化
目的 应用Pentacam眼前节分析系统测量近视眼准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术后角膜厚度和后表面高度的变化情况,评估LASEK手术的安全性.方法 回顾性分析研究.收集LASEK近视及近视散光患者119例(237眼),比较术前和术后6个月以后的随访期中应用Pentacam检测的角膜厚度和后表面高度及佳拟合球面(BFS)半径的变化.结果 术前角膜厚度(547.74±33.86)μ.m,预计术后角膜厚度(438.71±42.01)μm,术后实际角膜厚度(468.60±39.90)μm,角膜厚度预计值和术后实际值差异有统计学意义(t=34.30,P=0.000).术前角膜后表面高度(0.17±2.71)μm,术后角膜后表面高度(0.63±4.47)μm,差异无统计学意义(t=-1.8341,P=0.068).术后角膜后表面高度前移-8～12 μm,平均(0.43±3.86) μm.术前BFS半径(6.37±0.22)mm,术后BFS半径(6.35±0.22)mm,差异有统计学意义(t=4.68,P=0.000),术后比术前的曲率半径减少了0.02 mm.不同切削比分组比较,切削比＜0.20、0.21～0.29和≥0.30组间角膜后表面高度的前凸量差异有统计学意义.结论 LASEK手术后角膜实际厚度大于预计厚度,角膜后表面高度变化量微小.术前BFS半径小,角膜后表面高度较大时,需注意控制切削比.
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Pentacam眼前节分析系统对早期圆锥角膜前后表面曲率及高度的研究
目的 应用Pentacam眼前节分析系统测得的角膜前后表面曲率、高度参数来探讨正常角膜与临床期圆锥角膜和亚临床期圆锥角膜的关系,以及Pentacam眼前节分析系统在圆锥角膜诊断中的作用.方法 回顾性病例系列.选取临床期圆锥角膜患者16例(16只眼),亚临床期圆锥角膜19例(19只眼),对照组56例(56只眼)正常人群.每例患者选取一只眼,将Pentacam眼前节分析系统测得角膜前后表面曲率和前后表面高度参数进行差异检验以及受试者工作特征(ROC)曲线分析,初步筛选出有用参数,进一步进行偏小二乘(PLS)分析,确定出终诊断模型,并利用ROC曲线方法对模型作出评价.结果 相对于正常患者,临床期患者与亚临床期患者的角膜前后表面曲率、高度参数有明显的变化.ROC曲线分析显示所有参数对于将圆锥角膜从正常眼中区分出来有较高的预测精准度.应用PLS进行变量筛选并将VIP大于1.0的11个参数建立模型可以有效的将临床期圆锥角膜眼或亚临床期圆锥角膜眼从正常眼中区分出来.结论 由Pentacam眼前节分析系统测得的角膜前后表面的曲率、高度参数可以有效地将圆锥角膜从正常角膜中区分出来,并且能作为疾病分期的诊断工具.
