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四川省若尔盖县结核病例的发现状况分析
目的:分析四川省若尔盖县的结核病例发现现状,探讨适合该地区的病例发现方式,提高结核病发现率.方法:通过问卷调查表收集资料,描述分析结核病例的发现方式.结果:县城城区的结核病可疑者首诊于结防机构的比例较牧区和半农半牧区的高(x2=6.473,P=0.039);确诊的42例结核病患者中,28.6%通过因症就诊被发现,71.4%通过日常推荐就诊被发现;48.4%的活动性肺结核患者首诊选择县医院.结论:日常推荐是该县发现结核病人的主要的方式;县医院是结核病人首诊的主要场所,应充分发挥县医院在结核病人发现中的作用.
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黔南州部份县(市)开展消除麻风普查前后对比分析
目的 大限度发现病人,加速黔南州各县市同步实现基本消灭麻风病目标.方法 成立消除麻风危害领导小组;选择2010年麻风患病率≥0.0l‰的9个县(市),逐级签订目标责任书;对参与消除麻风普查工作的县(市)、乡(镇)、村卫生人员及村干部进行候施方案》相关知识与技能培训;通过宣传、在中小学开设皮肤病防治课、村民访谈、鼓励提供麻风可疑线索等方式,广泛对麻风密切接触者及乡(镇)、村学生进行体检,发现可疑病例逐级上报,经县(市)及以上麻风防治机构确诊,并对普查前后结果进行统计分析.结果 共确诊麻风新病例31例,发现率1/10万,显著高于2010-2011年平均发现率0.61/10万(x2=4.34,P＜0.05),其中7个县(市)新发现病例数分别是2010、2011年新病例平均数的1.3～7倍;诊断延迟期＜2年、MB、Ⅱ畸残构成比无统计学差异(P值均＞0.05),家内接触感染、发现方式构成比无统计学差异(P值均＞0.05).结论 开展消除麻风普查与常规工作相结合能有效发现麻风新病例;麻风疫情仍较严峻,病例早期发现工作亟待加强;60％以上新发现病例系家外感染;自报、互报、线索调查、皮肤科门诊是病例的主要发现方式.
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南山区结核病控制项目病人发现工作分析
目的:评价南山区实施结核病控制项目6年间病人发现工作.方法:根据项目手册和1995～2000年南山区项目月、季报表,对病人发现工作指标进行分析与评价.结果:1995～2000年共发现活动性肺结核2306例(户籍416例,暂住1890例),其中涂阳病人1051例(户籍248例,暂住803例),登记管治涂阳病人801例(户籍247例,暂住554例);归口管治方面1996～2000年疫情报告率、转诊率户籍和暂住人口均达100%,转诊到位率逐年上升,六年平均分别达到92.5%和81.3%;在年龄性别分布上男女均较集中在15～34岁组,分别占70.7%和88.6%,男女比例1.4:1;发现系数户籍和暂住1995～2000年平均分别为34和38.结论:我区在结控项目宣传教育、归口管治及病人发现工作中措施到位,成效显著.
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性病艾滋病特点、流行现状、危险因素、趋势及对策
1四川省性病、艾滋病流行现状1.1病例发现时间1981年发现首例新性病病例,到2000年累计报告性病病例数为30多万例.1991年4月发现首例艾滋病病毒感染者,到2000年累计发现艾滋病病毒感染者900例,估计感染数为1.1万.1.2性病的流行特点及趋势1987年至今,我省性病流行经历了低速、高速和高水平持续增长3个阶段.近几年病例增长幅度在20%～30%;病种以淋病和尖锐湿疣为主,但近年来非淋菌性尿道炎的构成有上升的趋势;梅毒增长幅度很大,2000年比1999年上升了55.3%.1.3性病病例数增加的相关因素性病发病率增加;求医意识增强;诊断水平提高;疫情网络完善.
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云南省基本消灭麻风验收达标县监测21年新发现病人分析
目的 研究43个原达标县21年来的新发现病人特点,为今后早期发现麻风病人总结经验.方法 资料来源于43个县(市)(1997～2016)的新发病人的原始个案、麻风疫情报告表及全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)数据,对这些数据进行统计分析.结果 有38个达标县(占95％)又新发现麻风患者912例,其中MB占65.13％,Ⅱ级畸残占31.91％,延迟期在2年以上的占41.67％,主动发现占69.08％.结论 我省早期发现病人工作仍要加强,主动发现方式是病例发现的主要手段,达标县疫情随时有反弹的可能,我们仍面临严峻的考验.
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云南某县3次开展消除麻风运动效果分析
上世纪90年代,世界卫生组织提出在麻风高流行区开展消除麻风运动(LEC),旨在强化病人的早期发现并给予及时治疗,这是世界卫生组织倡导的将麻风作为公共卫生问题加以消灭的主要战略[1].云南省1997年~1999年在18个县开展了LEC,发现了337个病人,有15个县的发现率超过了前5年的平均数,高超出了6倍[2],说明LEC在云南省麻风病例发现中起到非常重要的作用.
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云南省开远市重复开展消除麻风运动效果评估
目的 观察开远市两次开展消除麻风运动(LEC)对当地发现病人工作和病人临床指标的影响.方法 2003年与2008年分别开展LEC.收集2002～2008年发现病例的相关信息,对各年发现病例数、平均确诊年龄、平均延迟期、畸残率等进行比较分析.结果 在观察的7年中.共发现了131例病人,平均每年发现18.7例,发现率6.23/ 10万.发现病人没有因为开展LEC出现数量上的明显变化,确诊平均年龄38.81岁,平均延迟期1.43年,畸残率11.45%,大确诊平均年龄、长平均延迟期均出现在开展LEC时.结论 开远市早期发现病人工作开展较好,但重复开展LEC间隔时间过长.
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2003～2009年新疆博乐市肺结核发现与治疗转归情况分析
目的 通过分析近7年新疆博乐市辖区涂阳肺结核病人的发现、治疗管理情况,探讨项目实施以来肺结核病人分布及治疗转归情况.方法 收集新疆博乐市疾病预防控制中心结核病防治门诊登记就诊的痰检阳性肺结核病人资料,并进行整理分析.结果 7年期间全市共登记活动性肺结核病人1 193例,新发活动性肺结核的登记率由2003年的68.7/10万上升到2009年的96.2/10万;新发涂阳肺结核的登记率由2003年的34.7/10万上升到2009年的43.3/10万;新发涂阳病人的治愈率由2003年的78.8%上升到2009年的82.4%;626例涂阳肺结核病例中15～35岁患者占62%,男性高于女性,维吾尔族高于其他民族,农牧区高于市区.结论 7年间博乐市肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,加强宣传工作、提高综合医疗机构肺结核转诊率、对传染源进行有效控制和管理,仍是目前结核病控制工作的重点.
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骨盆骨折的治疗进展
随着社会的进步和发展,出现高能量损伤的概率越来越高.骨盆骨折属于高能量损伤中较严重的类型,占骨折0.3％～6％,由其导致的死亡率和致残率也很高.Sathy等[1]分析大量病例发现,如果合并骨盆骨折会使死亡率升高明显.Fulkerson等[2]指出,骨盆骨折在交通创伤常见致死原因中列第3位.骨盆骨折目前仍是创伤骨科中极富有挑战性的研究课题[3].尽管对骨盆骨折治疗方法尚有争议[4],但早期复位和固定已得到多数人的共识.下面就骨盆骨折手术治疗的进展综述如下.
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用AFP监测方法实施麻风病可疑线索监测效果评价
目的 比较安徽省实施可疑线索报告筛查前后早期发现麻风病人的效果,为控制麻风病提供依据.方法 运用急性弛缓性麻痹监测的方法,对麻风病可疑线索进行监测.结果 实施可疑线索报告筛查后2年,麻风病平均发现率为0.05/10万,较实施前2年的0.0375/10万明显增长(λ2=17.85,P<0.01),平均延迟期较前2年缩短了2.3个月,各早发现指标均有明显改进.结论 在麻风低流行地区实施可疑线索报告筛查工作可有效提高麻风病病例发现效果.
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肺癌是如何发生和发展的?
有症状的肺癌多属晚期,80%的病例发现时已不能手术.肺癌在无症状时常为早期,此时病灶较小,根治性切除可能性大,预后也较好.但在就诊的肺癌病人中,早期肺癌仅占7%左右,其原因往往是早期无症状或症状不典型.因此医务人员希望能在肺癌早期无症状时得到发现,通过提高早期肺癌的检出率,才有可能实行早诊断、早治疗,提高长期生存率和降低死亡率.
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影响肺结核病人发现的综合因素分析
目的:分析影响肺结核病人发现的综合因素.方法:根据2001～2002年井陉县肺结核病人登记管理卡,分析结核病人的地理分布情况及就诊率、登记率.结果:不同服务半径人群的病人登记率不同,2001、2002年服务半径为15～20 km的人群,肺结核病人的登记率明显低于其它服务半径的人群,且具有统计学差异(X2=8.35,P<0.05),病人登记率无随服务半径增大而降低的趋势.2001～2002年涂阳登记率有明显差异(X2＝8.13,P<0.05).结论:就诊不便仅仅是目前影响病人发现的客观原因之一,充分发挥三级防痨网和确实加强归口管理是提高病人发现的政策保证.
