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"纵向合作,错层下沉" 构建新型农村医疗卫生服务体系
烟台市地处胶东半岛,总人口645.8万人,农村人口占69%,是一个农村人口所占比重较大的地市.近几年来,我们先后投资2.8亿元完成了农村卫生工作三项建设,基本实现了人人享有初级卫生保健目标.但随着社会主义市场经济体制的逐步建立以及农村经济体制改革的进行,原有的农村医疗卫生服务网络面临着严峻的挑战.为使农村医疗卫生服务体系适应新的形势,我们进行了积极地探索,采取有力措施,推动卫生资源"错层下沉",经过两年多的实践,取得了初步成效.根据部里的安排,现将我市卫生资源"错层下沉"的有关情况汇报如下.
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推行农村社区卫生服务的初步实践和体会
为进一步优化村级卫生资源配置,提高卫生资源的利用效率和质量,同时,为适应农村工业化、城市化建设的需要,保证经济建设、满足人民群众的医疗保健需求,我区从2001年下半年起在全区范围内开展了村卫生室改革,推行农村社区卫生服务,经过2年的实践和探索,基本建立起了覆盖全区城乡的社区卫生服务网络,并取得了一定的社会效益和经济效益,也为我们进一步推进农村社区卫生服务工作积累了经验.
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中宁县深化改革措施促进农村卫生事业发展
近年来,中宁县卫生局认真贯彻<中共中央、同务院关于卫生改革与发展的决定>,牢固树立"要奔小康,先保健康"的思想,正确处理经济建设与农村卫生工作的关系,深化农村卫牛改革,强化有效管理,合理调配资源,拓宽服务领域,全县农村卫生事业得到了持续、快速的发展.各类队疗卫生机构发展到188家,建立了县、乡、村卫生服务网络,基本上实现了"人人享受有卫生保健服务"的目标.
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基层卫生服务机构环节管理工作探讨
基层卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现"人人享有基本医疗卫生服务"目标的基础环节.大力发展基层卫生服务,进一步提高和完善新型城市医疗卫生服务体系,加快建设卫生服务网络,完善服务功能,以维护居民健康为中心,以家庭为单位,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点,以解决基本卫生、满足基本保健为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务.坚持主动服务、上门服务、逐步承担起居民健康"守门人"的职责.4年多来,我中心研究并探讨基层服务环节管理,在应用中收到了良好效果.现将做法总结报告如下.
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城市社区卫生服务机构文化建设不容忽视
自<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定作出"改革城市服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"的重要决策以来,不少城市积极试点探索,并已取得较快发展,显示出社区卫生服务具有旺盛的生命力和广阔的发展前景.
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破中有立:厦门重组社区卫生资源
目前,厦门市已经构建了比较完善的社区卫生服务网络,建立了社区卫生服务中心(站)62家,其中社区卫生服务中心21家,社区卫生服务站39家.社区卫生服务中心街道覆盖率达95%.
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借鸡生蛋:三九中原试水社区医院
去年8月20日,国家十一部委联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,其中提出:打破部门垄断和所有制等界限,鼓励企业事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构,健全社区卫生服务网络,并鼓励部分国有中、小型医疗机构转制为民办社区卫生服务机构,或实行国有民营.
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社区医疗:良方显效
春雷的涌动始于年初2月10日,卫生部新闻发言人表示,中国将把发展社区卫生服务作为"当前城市卫生工作的重中之重"和"解决看病难、看病贵问题的突破口".在众多错综复杂的矛盾中,选择"社区卫生服务"这个突破口显然是明智的.因为在中国,使百姓就近、方便、平价地获得基本医疗卫生服务,是当前亟待解决的主要矛盾.而由"横向到边、纵向到底"的社区为依托来构建卫生服务网络则是达到这个目标的必由之路.
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科学推进夯实体系建设基础
上海市于2007~2009年在青浦区和普陀区开展了基本职业卫生服务(BOHS)试点工作.秉持"科学有效,具体可行"的原则,摸家底,理重点,重实践,讲实效.积极探索符合本市中小企业实际的基本职业卫生服务模式,建立相关部门协调机制,不断完善基层职业卫生服务网络,提高职业卫生服务能力.
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残疾人“人人享有康复服务”的内涵和实现路径
2002年,国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》,提出2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标.近年来,残疾人康复工作逐步纳入城乡基层卫生服务网络,康复服务机构规范化管理和康复人才队伍建设进一步加强,残疾人医疗和康复保障制度逐步建立.据统计,“十一五”期间,通过实施一批重点康复工程,1037.9万残疾人得到不同程度的康复[1].
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伦教镇农村社区卫生服务的实践与展望
根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》以及一系列配套文件的精神,几年来我院积极稳妥地推进我城的卫生服务体系改革,以镇卫生院作为社区卫生服务中心,把原来14个村卫生站和卫生院下伸的4个卫生所合并,建成了5个社区卫生服务站,组成了方便群众、功能合理的社区卫生服务网络,为村民提供医疗、预防、康复、保健、计划生育服务、卫生宜传教育六位一体的,优质、高效、经济、安全、连续的社区卫生服务,深受村民欢迎和各级有关部门好评.
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山东省县级公立医院医学装备管理现状评价与发展对策
县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头[1]。县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节[2]。医用设备是县级公立医院开展医疗服务、科研教学工作等的重要载体,是医院提高技术水平、增强竞争力的重要手段。本研究对山东省县级公立医院医学装备管理水平进行调查,探讨存在的问题,并提出发展对策。
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开展社区卫生服务存在的问题及对策
自1997年<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>指出,要"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"以来,社区卫生服务得到迅猛发展,特别是各省、市、自治区开展的社区卫生服务示范区及示范点(中心、站)的创建活动,更是将这一新的城市卫生服务模式推向了一个新的高度.但由于受经济发展水平、居民认知程度、政策扶持等诸多因素影响,使得社区卫生服务发展极不平衡,与科学发展观的要求不相适应.认真分析目前存在的问题,对促进社区卫生服务全面、协调、可持续发展十分必要.
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乡村医生自我身份认同及其影响因素分析
乡村医生作为我国农村三级医疗卫生服务网络的重要组成部分,直接为广大农民群众提供基本的医疗和公共卫生服务,是贴近亿万农民的健康“守护人”。新一轮医药卫生体制改革以来,乡村医生的队伍结构和质量得到了一定程度的改善,农民获取卫生服务的公平性有了很大提升。但由于历史原因,在多数人看来,乡村医生仍持有20世纪50年代“赤脚医生”的“半医半农”身份特征,其与乡镇卫生院医务人员有着明显的差异。
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关于农村卫生机构改革与管理的意见
为建设和完善社会主义市场经济体制下的农村卫生服务体系,满足农村居民多层次、多样化的卫生服务需求,根据<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号)的精神,对农村卫生机构的改革和管理,提出以下意见:1.建设社会化的农村卫生服务网络.农村卫生服务网络是由政府、集体、社会和个人等在县(市)、乡(镇)、村范围内举办的各种医疗卫生机构组成,以公有制为主导,多种所有制形式共同发展的社会化网络.地方各级人民政府要加强宏观调控,注重发挥市场机制作用,打破部门和所有制界限,从当地实际出发,整体规划农村各级各类医疗卫生机构的设置,明确功能定位,综合利用农村卫生资源.
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2008年妇幼保健与社区卫生工作要点
1 社区卫生1.1 落实和完善社区卫生服务政策措施:在2007年工作的基础上重点推进非省会地级城市社区卫生服务发展.加快建立以政府举办的社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络;落实社区卫生服务机构建设、设备配备、人员培训及公共卫生服务补助政策;继续加强社区卫生技术人员岗位培训和规范化培训,研究吸引优秀人才进社区的政策措施;推进社区卫生服务机构与城镇职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险、医疗救等保障制度的有效结合.
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河南省中小城市社区卫生服务现状探讨
社区卫生服务中心(站)在河南省成立已有14个年头,并在河南省中小城市初步形成了比较完整的社区卫生服务网络,给市民带来方便、实惠的医疗服务,受到了市民的认可和肯定。然而,由于人们对社区卫生服务中心(站)医疗技术的不信任和其它因素,一些社区卫生服务中心(站)患者较少、门前冷落的现象也普遍存在,有些卫生服务中心(站)的生存状况不容乐观。通过走访河南省中小城市社区卫生服务中心(站)和一些居民,了解社区卫生服务中心(站)的状况,分析其原因并提出解决建议。
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社区卫生服务:奠定医改的基础
社区卫生终于开始呈燎原之势.星星之火在10年前就已经点起,1997年,国务院作出的<关于卫生改革与发展的决定>中,就提出要改革城市医疗卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络.不过,此后政府的重心和公众的关注一直放在其后进行的城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项联动改革上,社区卫生服务体系的探索多少显得默默无闻.
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探究社区医疗经营发展
发展社区卫生服务,按照医疗服务需求的实际情况来配置资源,是提高卫生资源利用效率的有效途径.自1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>作出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络"的决策以来,在<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和<关于发展城市卫生服务的若干意见>的指导下,在社区建设的推动下,社区卫生服务的开展已由探索之初的"星星之火"逐步发展为众多城市蓬勃兴起的"燎原之势".
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观念创新促进社区卫生服务健康发展
自1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>提出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"以来,社区卫生服务在我国得到较快发展,到2002年末,全国已建成了2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站,有358个城市开展了社区卫生服务工作,覆盖了90%以上的地级以上城市.总体而言,基层医疗保健服务的启动势头是好的,但在其发展过程中还存在着不少困难和障碍[1],制约其发展的关键因素仍是观念问题.