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结核感染T细胞斑点试验在结核性胸腹水诊断中的应用
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在胸腹水诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月因胸腹水在我院住院,行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的患者,并同时行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试、血清结核抗体(TB-Ab)、胸腹水ADA、胸腹水LDH等5种方法检测,病例资料完整,所有患者终明确诊断.比较5种方法对结核性胸腹水的诊断价值.结果 终收集结核性胸水33例,结核性腹水39例,其他原因胸腹水97例.外周血T-SPOT.TB、血清结核抗体、PPD皮试、胸腹水LDH、胸腹水ADA诊断结核性胸腹水的敏感性分别是88.89％(64/72),8.33％(6/72),65.28％ (47/72),54.17％ (39/72),59.72％ (43/72);特异性分别是75.25％ (73/97),90.72％ (88/97),86.60％(84/97),78.35％ (76/97),54.64％ (53/97);阳性预测值分别是72.73％ (64/88),40.00％ (6/15),78.33％ (47/60),65.00％(39/60),49.43％(43/87);阴性预测值分别是90.12％(73/81),57.14％ (88/154),77.06％(84/109),69.72％(76/109),64.63％(53/82).T-SPOT.TB敏感性及阴性预测值与其他方法比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);T-SPOT.TB特异性与胸腹水LDH比较差异无统计学意义(P＞0.05);T-SPOT.TB阳性预测值与PPD、胸腹水LDH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血T-SPOT.TB对诊断结核性胸水、腹水具有较高的敏感性及阴性预测值,对结核性胸膜炎、结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要的参考价值.
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腺苷脱氨酶检验法对结核性胸腹水的检测价值分析
目的：探讨腺苷脱氨酶(ADA)检验法对结核性胸腹水的检测价值。方法方便选择2014年1月—2016年1月该院收治的45例结核性胸腹水患者作为研究组。选择同期收治的45例非结核性胸腹水患者作为对照组。两组患者均采取ADA检验,观察对比两组患者胸腹水ADA的测定结果与ADA阳性率。结果研究组ADA活性为(56.50±11.52)U/L,高于对照组的(8.90±2.65)U/L(P<0.05)；研究组ADA阳性率为93.33%,高于对照组的8.89%,对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ADA检验法在结核性胸腹水中具有显著的鉴别诊断价值,具有快速、简单、经济成本低等优势,适于临床应用与推广。
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细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的价值
本文通过探讨胸腹水细胞学在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的价值.得出结论:胸腹水细胞学在结核性和恶性胸腹水的鉴别诊断中有较大的价值.
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腺苷脱氨酶检验法对结核性胸腹水的价值分析
目的:分析腺苷脱氨酶检验法对结核性胸腹水的检测价值.方法:选取2015年10月至2017年7月之间收治的38例结核性胸腹水患者作为观察组,选取同期收治的38例非结核性胸腹水患者作为对照组,两组患者均采用腺苷脱氨酶检验法,对两组患者的腺苷脱氨酶检验结果进行对比.结果:观察组腺苷脱氨酶活性及阳性率均高于对照组(P＜0.05).结论:腺苷脱氨酶检测结核性胸腔积液具有明显的诊断价值,操作简便,经济效益高,值得进行临床推广.
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浅论检测LDH和ADA在鉴别诊断恶性胸腹水与结核性胸腹水中的应用价值
目的：探讨检测LDH（adenosine deaminase，乳酸脱氢酶）和ADA（1actatedehydrogenase，腺苷脱氨酶）在鉴别诊断恶性胸腹水和结核性胸腹水中的应用价值。方法：对近年来我院收治的35例恶性胸腹水患者和30例结核性胸腹水患者的临床资料进行回顾性研究。我们将35例恶性胸腹水患者作为恶性组，将30例结核性胸腹水患者作为结核组，然后检测两组患者胸腹水中LDH的水平和ADA的水平，并将两组患者检测的结果进行对比分析。结果：恶性组患者胸腹水中LDH的水平明显高于结核组患者，其胸腹水中ADA的水平明显低于结核组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过检测患者胸腹水中LDH的水平诊断恶性胸腹水的特异性为97.1%，敏感性为80%。通过检测胸腹水中ADA的水平诊断结核性胸腹水的特异性为96.7%，敏感性为86.7%。结论：恶性胸腹水患者可出现胸腹水中LDH水平明显升高的情况，结核性胸腹水患者可出现胸腹水中ADA水平明显升高的情况。因此，检测胸腹水中LDH的水平和ADA的水平可作为临床上鉴别诊断恶性胸腹水和结核性胸腹水的主要方法。
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TP、ADA和CRP在结核性胸腹水中的临床意义
目的:探讨TP、ADA和CRP在结核性胸腹水中的临床意义.方法:分别检测结核性胸腹水患者组,恶性胸腹水患者组和非结核良性胸腹水组乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、总蛋白(TP)和C反应蛋白(CRP),分析胸腹水中检测这些指标的临床意义.结果:结核性胸腹水患者的TP,ADA和CRP指标高于恶性胸腹水患者,而LDH和CEA指标低于恶性胸腹水患者,差异有统计学意义(P<0.05).结核性胸腹水患者的LDH、CEA、TP、ADA和CRP指标均高于非结核良性胸腹水者患者(P<0.05).Logistic回归分析TP、ADA和CRP指标是结核性胸腹水诊断中重要的独立危险因素(P<0.05).结论:TP、ADA和CRP在结核性胸腹水患者鉴别诊断中具有重要的临床参考价值.
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多指标联合检测在胸腹水鉴别诊断中的临床价值研究
目的 探讨多指标联合检测在胸腹水鉴别诊断中的临床价值研究.方法 选取本院住院患者606例,其中胸水461例,腹水145例,统计分析患者胸腹水作总蛋白(TP)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、氯离子(CL)、C-反应蛋白(cRP)检测和李凡他试验等,分析其诊断价值.结果 结核性胸水组TP、ADA、CRP、李凡他试验阳性率、单核细胞百分比和绝对值均显著高于其他原因的胸水(P均＜0.05),恶性胸水血性比例显著高于其他组(P＜0.05).恶性腹水的TP、ADA、LDH、CRP、李凡他阳性率、血性比例均显著高于一般性腹水(P均＜0.05),而葡萄糖水平显著低于一般性腹水,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示多指标联合应用可以显著提高诊断效率(AUC达到0.946),单项检测价值有限.结论 多个常用实验室指标对胸腹水的鉴别诊断具有较好的价值,特别是通过多指标的联合应用可以显著提高结核性胸水的诊断效率.
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多指标联合检测在胸腹水鉴别诊断中临床价值研究
目的:比较常规胸腹水检验指标在不同原因胸腹水患者中的表达水平差异,并探讨其鉴别诊断价值.方法:选取2013-10-2017-04住院患者606例,其中胸水461例(分为一般性胸水组176例,恶性胸水组152例,结核性胸水组133例),腹水145例(分为一般性腹水组80例,恶性腹水组63例,结核性腹水组2例),对所有患者胸腹水作总蛋白(TP)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、氯离子(CL)、C反应蛋白(CRP)检测和李凡他试验、细胞计数及分类等,并对检测结果进行统计学分析.结果:结核性胸水组TP、ADA、CRP、李凡他试验阳性率、单核细胞百分比和绝对值均显著高于其他原因的胸水组(均P＜0.05),恶性胸水组血性比例显著高于其他组(P＜0.05).恶性腹水组TP、ADA、LDH、CRP、李凡他阳性率、血性比例均显著高于一般性腹水(均P＜0.05),而GLU水平显著低于一般性腹水(P＜0.05).ROC曲线显示包括ADA在内的多个指标可以用于鉴别诊断结核性胸水[ROC曲线下面积(AUC)均大于0.70],多指标的联合应用可以显著提高诊断效率(AUC达到0.946);而TP、LDH和CRP可用于鉴别诊断恶性腹水和一般性腹水,但单项和联合检测均价值有限(AUC仅稍大于0.70).结论:多个常用实验室指标对胸腹水的鉴别诊断具有较好的价值,特别是通过多指标的联合应用可以显著提高结核性胸水的诊断效率.
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多项指标筛选鉴别诊断恶性与结核性胸腹水诊断价值
目的 筛选适合基层医院用于鉴别恶性与结核性胸腹水诊断价值相对较高的检验指标.方法 117份胸腹水标本分为恶性组39例与结核组78例,选择胸腹水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、胆固醇(CHO)、葡萄糖(GLU)、β2微球蛋白(β2m)和血小板计数(BPC)作为观察指标.结果 ADA、CEA、CRP和BPC 4项在恶性组与结核组之间存在显著性差异；分析上述4项指标分别对恶性及结核性胸腹水诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和约登指数,显示对恶性和结核性胸腹水诊断价值高低顺序均是CEA＞ADA＞BPC＞CRP；联合指标筛查以CEA和ADA联合诊断价值高,优于单项检验指标,尤其是对于恶性胸腹水的诊断.结论 ADA、CEA、CRP和BPC 4项对恶性与结核胸腹水鉴别诊断有较大参考价值,联合检测胸腹水ADA和CEA可明显提高诊断价值.
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超氧化物歧化酶联合细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值
目的 探究超氧化物歧化酶(SOD)检测联合细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.方法 利用酶联免疫吸附实验方法检测经临床确诊的200例胸腹水(其中恶性102例,结核性98例)的SOD含量,并与细胞学检查结果进行对比.结果 经细胞学在结核性和恶性胸腹水中的检查结果得出的敏感性为68.6%,特异性为98.0%,准确度为83.0%;SOD法检测得出的敏感性为66.7%,特异度为59.2%,准确度为63.0%,这两种方法的准确度比较差异有统计学意义(P<0.001);后经SOD联合细胞学检查分析得出的敏感性为89.2%,特异性为99.2%,准确度为94.0%.结论 SOD检测方法可作为细胞学的重要辅助手段,临床上应用SOD联合细胞学方法可以提高鉴别结核性胸腹水和恶性胸腹水的准确度.
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ADA检测在结核性胸腹水中的应用价值研究
目的:分析探讨腺苷脱氨酶(ADA)检验在结核性胸腹水中的临床应用价值.方法:将2014年6月至2016年6月收治的55例结核性胸腹水病患及55例非结核性胸腹水病患作为研究对象,结核性胸腹水病患为观察组,非结核性胸腹水病患为对照组,对两组病患进行ADA检测,分析对比两组病患检测结果和ADA阳性率.结果:观察组病患ADA活性为(52.50±9.92)U/L,明显高于对照组的(9.80±3.94)U/L且数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ADA阳性率为94.55%显著高于对照组的12.72%,且数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在结核性胸腹水中使用ADA检测效果显著,ADA检测法可作为结核性胸腹水有效的鉴定、诊断及临床效果观测手段,具有临床广泛推广意义.
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腺苷脱氨酶检验对结核性胸腹水的检测意义
目的：分析腺苷脱氨酶（ADA）检验在诊断结核性胸腹水中的作用，并对其检测意义进行探究。方法：选取所在医院2014年2月——2016年4月37例结核性胸腹水患者作为实验组，同时按照1：1比例选取同期37例炎性胸腹水患者作为对照组，2组患者均行腺苷脱氨酶检验，对其检测结果进行分析及对比。结果：实验组腺苷脱氨酶活性为（55.23±10.71）U/L，对照组腺苷脱氨酶活性为（8.36±2.47）U/L，2组差异显著（P＜0.05）；实验组苷脱氨酶检测阳性率（94.59%）明显高于对照组（8.11%），2组具有明显差异（P＜0.05）。结论：腺苷脱氨酶（ADA）检验简单易行，在结核性胸腹水筛查中具有明显的诊断价值，可在基层医院进行广泛推广。
