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可调式球帽附着体义齿的临床护理配合
随着口腔修复学的不断发展,多种新技术、新材料应用于临床,这就要求口腔科护士要不断学习和掌握各种新技术的操作过程和新材料的使用方法.球帽附着体是一种新兴技术,它利用固定于基牙之上的阳性球件与镶嵌于义齿基托内的按扣结构之间产生的机械嵌合力,为义齿提供固位力的一类精密附着体.球帽附着体义齿因其良好的固位效果及美观等特性,近年来在我国口腔临床治疗中被逐渐推广,我院修复科也在使用这种新技术,为患者恢复了口腔功能,在日常使用中更加方便、更加舒适.在助疗过程中我认为在加强与医生和患者沟通交流的同时,还要做到细致耐心.现将附着体的优越性、印模制取和义齿戴入的护理配合介绍如下.
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金属全冠固位力中机械嵌合力的研究
全冠的固位力由机械嵌合力、粘接力与约束力构成。机械嵌合力是由液态的粘接剂进入并封闭牙体与全冠组织面之间的间隙，固化后与牙体表面及全冠组织面互相嵌合、锁结而起到固位作用的部分，金属全冠粘接时，机械锁结是其固位力的重要组成部分。本文讨论了全冠组织面的表面状况、制备牙体的表面粗糙度、粘接剂种类、机械强度等对它的影响。
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桩长度对核桩冠修复体脱位力的影响
目的研究桩长度对核桩冠修复体脱位力的影响.方法用有机玻璃模拟不同桩长牙根,常规铸造桩核,均以磷酸锌粘固,以测试机进行拉伸测试,加载速度10 mm/min,至桩核松动、脱位,记录大载荷,同时测试有机玻璃与铸造金属的平面粘结力,测算桩核的粘结力大小及桩核的机械嵌合力大小.结果桩长7.0 mm、7.5 mm、8.0 mm、8.5 mm、9.0 mm组脱位力分别为(203.25±57.19) N、(213.63±45.06) N、(234.44±59.27) N、(317.75±60.94) N和(334.25±58.00) N,桩长(L)与脱位力(D)、粘结力(B)及机械嵌合力(M)呈线性关系.其回归方程分别为D=73.225L-325.776,B=0.442L+9.951,M=72.676L-334.338. 结论机械嵌合力在脱位力中起主要作用,而桩长对于机械嵌合力的大小的影响使桩长成为影响核桩冠脱位力的重要因素,临床上应使桩长达到根长的2/3～3/4较为理想.
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不同粘接剂的粘接力与机械嵌合力在金属全冠固位中的作用
目的探讨不同粘结剂的粘接力与机械嵌合力在金属全冠固位中的作用。方法选用临床上常用的磷酸锌水门汀、羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀对金属全冠进行粘接，而后测定金属全冠的垂直向脱位力，并将全冠粘接转化为平面粘接，测算出全冠固位力中粘接力的大小以及全冠作为一种套接形式所产生的机械嵌合力。结果①上述3种粘接剂对金属全冠（金属烤瓷合金冠）的固位力大小依次为玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀>羧酸锌水门汀；②其机械嵌合力与粘接力所占固位力比例分别是：磷酸锌水门汀62.6%和37.4%，玻璃离子水门汀48.3%和51.7%，羧酸锌水门汀20.1%和79.9%。结论不同粘接剂对金属全冠的固位力大小不同，其产生的机械嵌合力和粘接力所占固位力比例亦有明显差别，磷酸锌水门汀和玻璃离子水门汀是以机械嵌合力占主要地位，羧酸锌水门汀则是以粘接力为主。
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粗糙度对核桩冠桩固位力的影响
目的探讨不同粗糙度对核桩冠桩固位力的影响.方法标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙牙根试件27个,其桩道聚合度均为3.93°,制备铸造桩核后分3组分别进行不喷砂、喷细砂、喷粗砂处理.不喷砂桩道-桩核的光洁度为△9-8,喷细砂的光洁度为△8-7,喷粗砂的光洁度为△7-6.用75%酒精清洗后磷酸锌粘固剂粘固,进行拉伸试验测得固位力.用铸造圆片测试平面粘接力,换算出单位面积粘接力,计算出桩固位力中机械嵌合力大小以及粘接力的大小和所占比例.并对固住力、单位面积固位力、粘接力对粗糙度之间进行回归分析.结果桩固位力和粘接力随粗糙度增大而增大,统计分析组间有差异,P<0.05.结论对牙体进行喷砂处理,可在其表面形成细微凹陷,加大了表面粗糙度,增加了粘接面积,使粘合强度得以提升,提高固位力.
