首页 > 文献资料
-
Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的并发症研究进展
后发性白内障是白内障术后主要的并发症,Nd∶YAG激光是目前治疗后发性白内障快速有效的方法,已在眼科临床中得到推广应用及研究.然而,Nd∶YAG激光治疗所带来的各种术中及术后眼部并发症也逐渐被人们认识,如术中角膜内皮细胞损害、虹膜出血、人工晶体损伤、玻璃体前界膜破裂等,术后高眼压、葡萄膜炎、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔、视网膜脱离等,均严重影响了患者的视力.因此,如何预防并发症的发生是后发性白内障治疗的关键.
-
舒适护理模式对Nd∶YAG激光治疗原发性闭角型青光眼患者的影响
目的:探讨舒适护理模式对Nd∶ YAG激光治疗原发性闭角型青光眼患者的影响.方法:将2010年7月～2012年8月我院眼科收治的105例Nd∶YAG激光治疗原发性闭角型青光眼患者随机分为对照组49例和观察组56例,对照组患者给予原发性闭角型青光眼常规护理,观察组患者给予舒适护理模式指导下的护理干预措施,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分及基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果:出院时,观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P＜0.05),基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理模式能够明显改善Nd∶ YAG激光治疗原发性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁情绪,提高基础护理质量和患者对护理服务的满意度,值得临床推广应用.
-
Nd∶YAG激光对感染根管内毒素的灭活效果
目的 探讨Nd∶YAG激光消毒对慢性根尖周炎患牙感染根管内毒素的清除灭活效果.方法 选择临床诊断为慢性根尖周炎的单根管患牙20例,常规镍钛器械预备后分别采用Nd∶YAG激光照射消毒和传统氢氧化钙根管内封药两种根管消毒方法,检测两组患牙治疗前后根管内内毒素的含量变化.结果 Nd∶YAG激光消毒组治疗前后内毒素水平分别为57.974EU/ml,0.032EU/ml (P＜0.01);氢氧化钙封药组治疗前后内毒素水平分别为56.925EU/ml,0.042EU/ml(P＜0.01);两组治疗后内毒素水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 50mj,15 Hz Nd∶YAG激光照射60s对感染根管内毒素清除效果好.
-
Nd∶YAG激光与超声洁刮治联合治疗重度慢性牙周炎的临床分析
目的 探讨Nd∶YAG激光与超声洁刮治联合治疗重度慢性牙周炎的临床价值.方法 选取2015年9月至2016年9月本院收治的重度慢性牙周炎患者96例,共201颗牙,均为第一磨牙,随机分为实验组和对照组,实验组48例患者共99颗,对照组48例患者共102颗.实验组采用Nd∶YAG激光与超声洁刮治联合治疗,对照组采用超声洁刮治治疗.观察并比较两组治疗前后的龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)等临床指标.结果 两组患者治疗后SBI、PD及AL辛较治疗前均有所改善(P＜0.05),但实验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Nd∶YAG激光联合超声洁刮治是治疗慢性牙周炎的有效策略,能有效提高患者生活质量,值得临床推广.
-
白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征治疗分析
目的 探讨对于超声乳化术后囊袋收缩综合征(capsular contraction syndrome,CCS)患者实施Nd: YAG激光治疗和囊袋松解手术的方法和临床疗效.方法 选自2012年3月至2015年1月在南昌大学附属医院白内障科对26例(31只眼)超声乳化术后有症状的CCS患者进行了干预,其中21例(25只眼)进展型CCS行Nd: YAG激光前囊膜切开术,5例(6只眼)重度型CCS行囊袋松解手术,随访3个月,观察术后视力、屈光度、撕囊口形态、IOL位置和并发症情况.结果 21例(25只眼)进展型CCS经Nd: YAG激光前囊膜切开术后均有效地阻止了囊袋收缩,未再继续进展;5例(6只眼)重度型CCS行囊袋松解手术后视力提高、远视漂移消除、IOL位置改善、囊袋收缩过程结束.结论 Nd: YAG激光前囊膜切开术适用于进展型CCS,囊袋松解术主要用于重度型CCS,及时正确地对收缩的囊袋进行处理,可以避免严重的并发症并恢复良好的视觉效果.
-
泪道激光联合羊膜植入治疗难治性上泪道阻塞
目的 评估掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光联合羊膜植入治疗难治性上泪道阻塞的效果.方法 对2007年12月至2013年12月在河南省南阳市眼科医院接受Nd:YAG激光联合羊膜植入的18例(18只眼)难治性上泪道阻塞的病例进行回顾性分析.术后泪道冲洗通畅,泪溢症状消失确定为治疗成功.结果 术后平均随访时间为30.6月(8～53月).后随访时,有效率达到88.9％ (16/18).术中和术后无严重的并发症发生.结论 Nd:YAG激光联合羊膜植入是一种有效治疗难治性上泪道阻塞的方法.
-
玻璃体混浊治疗的研究进展
玻璃体混浊,又称为飞蚊症,是临床普遍存在的问题,对眼科医生来讲也是一大挑战.常见的症状主要有眼前黑影飘动、不同程度的视觉障碍,常见的诱因是玻璃体后脱离(PVD)产生玻璃体漂浮物(Weiss环),通常为玻璃体老化的表现,引起视觉障碍及眼前视物漂浮感,而治疗的目的为解决患者的视觉障碍及视物满意.现就玻璃体混浊治疗进展作一综述.
-
Nd∶YAG激光照射对种植体表面结构和温度的影响研究
目的 研究Nd∶YAG激光照射对种植体表面结构和温度变化的影响,以期为临床应用该激光时的参数设置和操作方法提供依据.方法 应用波长1064 nm的脉冲Nd∶YAG激光照射与临床实际应用种植体相同表面处理的纯钛圆盘试件,设定不同参数和条件,扫描电镜观察钛盘表面结构变化,热电偶检测钛盘温度变化范围和到达骨组织损伤温度升高阈值(升高10℃)的照射时长.结果 (1)无水气冷却条件下,无论是定点照射5s还是移动照射30 s,激光参数为0.2 W(20mJ,10 Hz)时,钛盘表面均出现局限性熔融变化,移动照射时变化程度轻;激光参数为1 W(100 mJ,10 Hz或50 mJ,20 Hz)时,钛盘表面均出现熔融并伴裂纹.在有水气冷却的条件下,钛盘表面仍有熔融改变.(2)激光参数为0.2 W(20 rnJ,10 Hz)、无水气冷却条件下或激光参数为0.5 W(50 mJ,10 Hz)和1W(50 mJ,20 Hz或100 mJ,10 Hz)、有水气冷却条件下,移动照射钛盘表面30 s,其表面温度升高均不超过10℃.无水气冷却条件下,激光参数分别为0.5 W(50 mJ,10 Hz)、1 W(50 mJ,20 Hz)和1 W(100 mJ,10 Hz)移动照射钛盘表面30 s,其表面温度变化达骨组织损伤温度升高阈值的照射时长分别为13.8、6.2和7.8 s.结论 Nd∶ YAG激光直接照射种植体表面可引起表面结构明显变化和周围组织热损伤风险,应注意合理参数设置、移动照射操作和冷却.
-
Nd∶YAG激光非手术疗法在老年牙周炎患者中的应用前景
随着我国进入老龄化社会,如何提高老年人生活质量成为困扰我们的难题.慢性牙周炎是老年人普遍存在的口腔疾病,不仅影响咀嚼,还影响消化以及全身的营养摄入.由于老年人常合并多种全身疾病,各项机能指标、免疫能力下降,现有的牙周治疗技术如刮治术、手术、药物治疗等应用时会存在一些不足.考虑到老年人对复杂治疗的耐受能力,一般首选非手术治疗,目前Nd∶YAG激光已广泛运用于牙周治疗.本文将从老年牙周炎特点、牙周非手术治疗技术、Nd∶YAG激光在牙周治疗中的优越性等方面进行阐述,为Nd∶YAG激光在老年牙周炎治疗的应用提供理论依据.
-
Nd∶YAG激光治疗牙周炎临床效果观察
目的 探讨Nd:YAG激光治疗牙周炎的临床效果.方法 选取新疆军区总医院自2016年1月至2017年12月收治的88例牙周炎患者,随机分为常规组和激光组,每组44例.常规组给予常规洁治术和根面平整术,激光组给予Nd:YAG激光和根面平整术.治疗后,比较两组患者治疗有效率、炎性因子及牙周指标.结果 常规组治疗有效率为88.6%(39/44),激光组为97.7%(43/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、菌斑指数、附着水平、牙周袋深度均较本组治疗前降低,且激光组上述指标均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Nd:YAG激光可降低牙周炎患者牙周炎性因子水平,改善牙周症状.
-
不同激光处理60颗磨损后牙的临床疗效观察
目的:评价2种不同激光联合自酸蚀粘结系统处理磨损后牙的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的30例患者的60颗牙(磨损程度相似),磨牙与磨牙配对,前磨牙与前磨牙配对,按计算机生成的随机数据表分为实验组和对照组,分别采用Er,Cr∶YSGG激光和Nd∶YAG激光联合AdperTM Easy One处理磨损牙表面,Z350复合树脂分层充填,以改良美国公共卫生署标准评价修复后1、6、12、18个月的疗效.采用SPSS 13.0软件包对数据进行r检验或Fisher确切概率检验.结果:固位方面,12个月时,实验组固位B级率优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);18个月时,实验组固位情况优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).牙髓牙本质反应方面,1、6、12、18个月相比较,实验组与对照组差异无显著性(P＞0.05);2组总疗效相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:Er,Cr∶YSGG激光和Nd∶YAG激光联合AdperTM Easy One处理磨损牙表面后,均可获得较为满意的临床效果,但是2种激光相比,前者能够获得更好的粘结强度,可作为临床上治疗磨损后牙修复的首选激光.
-
Nd∶YAG激光联合白芍总苷胶囊治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察
目的:观察Nd∶YAG激光与白芍总苷胶囊联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床疗效.方法:采用随机数字表法将60例OLP患者分为观察组(28例)和对照组(32例).2组患者均口服白芍总苷胶囊,观察组辅以Nd∶YAG激光照射.于治疗前、治疗后3个月对2组患者的临床疗效进行比较,采用SPPS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:治疗3个月后发现观察组VAS及体征评分(分别为1.36±1.39分、2.32±1.56分)及对照组VAS及体征评分(分别为2.75±1.67分、3.66±1.33分)均显著优于治疗前(P＜0.05),观察组患者VAS及体征评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率为82.1％,显著高于对照组的53.1％(P＜0.05).结论:Nd∶YAG激光联合口服白芍总苷胶囊能够显著提高糜烂型OLP的疗效,且安全性良好,值得临床推广应用.
-
Nd∶YAG激光联合Vitapex糊剂治疗单根管根尖周小囊肿的效果评价
目的:探讨Nd∶YAG激光联合Vitapex糊剂治疗单根管根尖周小囊肿的效果.方法:选取2014年8月-2016年8月就诊于泰州市人民医院口腔科的34例34颗确诊为单根管根尖周囊肿的患牙,采用Nd∶YAG激光治疗囊肿后,将Vitapex糊剂注射入根尖周小囊肿的囊腔内,然后常规根管充填.术后每隔3个月复查,随访10个月～2年,观察其临床疗效.结果:34颗患牙,32颗获得随访,其中,29颗治愈,1颗好转,2颗失败.结论:Nd∶YAG激光联合Vitapex糊剂治疗单根管根尖周小囊肿的效果满意,值得推广应用.
-
Nd∶YAG激光联合牙周基础治疗对牙周炎疗效的评价
目的:通过meta分析,系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光(neodymium-doped yttrium aluminium garnet,Nd∶YAG)联合牙周基础治疗对牙周炎的改善效果.方法:通过电子检索PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库和中国生物医学文献数据库发表的期刊文献、会议论文和学位论文,检索年限为建库至2015年9月30号,收集Nd∶YAG激光联合牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床随机对照研究.根据NOS国际量表,对纳入的文献进行质量评价、数据提取,进行异质性检验和meta分析,对得出的结果进行发表偏倚检验.文献中研究的实验室观察指标为白细胞介素1β (Interleukin-1β,IL-1β)和龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),临床观察指标为菌斑指数(plaque index,PI)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL),各效应量均以95％可信区间表示.结果:经检索评估,共12篇文献纳入本研究,英文9篇,中文3篇.Meta分析发现,Nd∶YAG激光联合牙周基础治疗在治疗后12周时对GCF(I2=0.0％,P=0.000)、GI(I2=0.0％,P=0.000)和PD(I2=85.8％,P=0.032)改善效果显著,其余统计结果未见显著差异,所有结果未见发表偏倚.结论:Nd∶YAG激光联合牙周基础治疗在治疗后12周能显著改善牙周炎症,但不能证明促进组织获得新的牙周附着.Nd∶YAG激光的操作标准和时间间隔有待进一步研究.
-
白内障超声乳化术后后囊膜混浊的Nd∶YAG激光治疗
目的探讨Nd∶YAG激光治疗白内障超声乳化及人工晶体植入术后后囊膜混浊的疗效. 方法对50例(50眼)白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后后囊膜混浊的患者采用Nd∶YAG激光进行治疗. 结果所有患者经一次激光治疗后视力均恢复至白内障术后的佳视力,其中1眼因术中眼球转动,激光误伤人工晶体后表面产生一小凹.术后1周、1月复查,均未见虹膜炎、眼压升高、玻璃体前界膜破裂、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症. 结论白内障超声乳化及人工晶体植入术后的后囊膜混浊行Nd∶YAG激光治疗是安全、简便、有效的.
-
Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障48例临床观察
后发性白内障是指白内障囊外摘除(包括超声乳化摘除)术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生形成的后囊膜混浊.成人术后发生率30％ ～50％,儿童则为100％[1].其原因[2]主要由残留在赤道部囊膜下的晶状体上皮细胞增生,并向中央移行生长,终形成致密的胶原束和Elschnig珍珠样小体,阻挡光线的通过,然后这些上皮细胞不断发生肌成纤维细胞样分化及吸收,使菲薄透明的后囊膜产生皱褶及纤维化.作者于2009年3月-2010年3月采用Nd∶YAG激光治疗后发性白内障48例(57眼),取得良好疗效,现报告如下.
-
0.3ms脉宽的1064nm Nd∶YAG激光治疗甲真菌病的临床疗效观察
目的:平估0.3 ms脉宽1064 nm Nd∶YAG激光对甲真菌病的治疗疗效及安全性.方法:收集36例受试者共103个指甲,采用随机对照方式分为两组,一组采用激光治疗4次,另一组治疗6次,每组均根据甲真菌病临床评分分为A、B、C3个亚组.激光治疗每周1次.在开始治疗前、治疗后的第3个月、第6个月照相并给予评分.结果:根据甲真菌病临床评分分组进行亚组分析,发现分级在轻、中、重度组激光治疗的治愈率不同,较轻组的患病指甲治愈率高于中、重度患病指甲.同时甲真菌病白色表浅型、近端甲下型及远端侧位甲下型疗效均优于全甲损毁型,治疗次数在采用4次和6次之间疗效差异无统计学意义.结论:Nd∶YAG对各型甲真菌病均有良好的治疗效果,该方法安全性及有效性均较好.
-
Nd∶YAG激光对鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖的影响
目的 研究Nd∶YAG激光对鳞状细胞癌(鳞癌)CAL-27细胞的生物学效应.方法 用脉冲1064 nm Nd∶YAG激光连续照射体外培养处于对数生长期的鳞癌CAL-27细胞,分组照射后倒置显微镜下观察细胞形态,培养1、3、5d后利用MTT法测定OD值,以此来研究激光对鳞癌CAL-27细胞增殖的影响.结果 低剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而升高(P＜0.05);而高剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而降低(P＜0.05).结论 1 064 nm Nd∶YAG激光低剂量照射鳞癌CAL-27细胞,细胞表现形态规则、密度增大,增殖活跃;而高剂量照射鳞癌CAL-27细胞后,细胞形态不规则、密度降低,增殖受到抑制,对指导临床应用有一定参考价值.
-
囊袋收缩综合征31例疗效分析
目的 总结囊袋收缩综合征(CCS)的临床处理方法及其效果.方法 回顾性病例研究.对31例(31眼)囊袋收缩综合征患者行Nd∶YAG激光治疗和手术治疗.行Nd∶YAG激光治疗22眼,其中行前囊三切口法17眼；先行二切口法后效果不理想即时或二期改做四切口法5眼.行手术治疗9眼.术后观察术眼视力,裂隙灯观察撕囊口透明区大小,前后囊膜情况及人工晶状体(IOL)位置等.观察术后并发症及主观症状.术后随访3～6个月.结果 所有术眼术后裸眼视力及佳矫正视力均有不同程度提高.术前主诉伴眩光或单眼复视者,术后上述主观症状消失.术眼囊袋收缩缓解,撕囊口透明区较术前扩大,IOL位置居中稳定.术后并发症主要为高眼压和轻度的虹膜炎症反应.结论 Nd∶YAG激光和手术治疗CCS疗效可靠,简便安全.
-
Nd∶YAG激光后囊膜切开术对人眼波前像差的影响
目的 研究Nd∶YAG激光后囊膜切开术对人眼波前像差的影响.方法 纳入接受Nd∶YAG激光后囊膜切开术患者29例(35眼),治疗前后予以常规裂隙灯显微镜检查,并检测佳矫正视力、眼压及3、6mm瞳孔下全眼、角膜像差.并对治疗前后的佳矫正视力、像差进行比较.结果 患者治疗前后佳矫正视力均有提高,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前后眼压变化无统计学差异.3、6mm瞳孔直径下的角膜像差治疗前后的差异均无统计学意义.6mm瞳孔直径下全眼的Z4(离焦)、Z12(球差)术后低于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);全眼的Z5(散光)术后高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).3mm瞳孔直径下全眼的Z5(散光)、Z13(二级散光)术后高于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Nd∶YAG激光后囊膜切开术后视力显著提高;6mm瞳孔直径下全眼球差的像差减少,6mm瞳孔直径下全眼散光以及3mm瞳孔直径下的散光、二级散光像差增大.
