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孤独谱系障碍患者脑网络研究进展
脑网络是由各个脑区共同构成的一个集合性网络,功能性连接会在脑网络内部或之间传递信息.孤独谱系障碍患者脑网络连接发生变化,本文对孤独谱系障碍患者脑网络的连接的变化及其影响因素进行论述.
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大脑半球切除术研究进展
大脑半球切除术,实际上应该是"大脑半球皮质切除术".有关该手术的基本知识和详尽内容许多著作、文献已有介绍[1,2].然而,大脑半球切除术是一个极富挑战性的课题,为什么婴儿半球切除后仍能基本恢复功能?这些问题在解剖上又是如何解释?随着功能性影像学技术、神经电生理技术,如功能性磁共振成像(functional magnetic resonance image, fMRI)、正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomograph, PET)、诱发电位(evoked potential, EP)应用和进步,大脑半球切除术的疗效评价有了新的进展.随着癫痫外科治疗新的理论和方法的出现,大脑半球切除术的方法也有了新的变化.本文就此方面的内容作一介绍.一、手术方法的进展自1950年Krynauw首次报告对婴儿偏瘫伴癫痫的患儿行经典式大脑半球切除取得良好效果后,该手术被广泛采用;由于晚期致命性并发症脑表面含铁血黄素沉着症的发现,人们研究和提出了诸多改良手术方法来预防晚期并发症的发生,其中主要有以下几种:
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人脑对牙髓冷刺激痛反应的功能性磁共振成像研究
目的:探讨牙髓冷刺激痛时的大脑皮层兴奋位点.方法:选取右上颌第一前磨牙冷刺激痛患者(P-R)及正常对照(N-R)各8名,采集右上颌第一前磨牙冷水刺激时全脑血氧水平依赖反应(BOLD)对比的fMRI扫描数据,利用SPM2软件包进行数据分析并产生脑功能图像.结果:P-R组右侧激活强的岛叶/SII在左侧激活较低,右侧基底节、扣带回、中脑红核的强度都略高于左侧,BA7、丘脑为右侧单侧激活.而左侧激活强的Broca运动语言区BA44、MII/PMC/BA4,6在右侧没有激活.N-R组激活较强的有SI/MI、MII/PMC、基底节、BA7、BA40.结论:牙痛时前运动皮质、辅助运动皮质和Broca运动语言区的激活较强,在多数皮层为双侧激活,与躯体痛相比某些脑区在同侧大脑半球的激活比对侧更强.
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ADC 值和 DCE-MRI 定量参数值与直肠癌临床病理的相关性研究
目的:探讨3.0T MR 表观扩散系数(ADC)值和动态对比增强定量参数容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )值与直肠癌临床病理学特征的相关性。方法通过对82例经病理证实的直肠癌患者扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)图像进行回顾性分析,获得 ADC 值及定量参数 Ktrans 、Kep 、Ve 值,进一步将这些参数与肿瘤的分化程度、Dukes 分期及有无淋巴结转移进行相关性分析。结果直肠癌的 ADC 值随肿瘤分化程度的降低和 Dukes 分期的增加而减低(P 值均<0.01)。定量参数 Ktrans 、Ve 值随肿瘤分化程度的减低而升高(P 值均<0.01);Ktrans 、Kep 值则随 Dukes 分期的增加而升高(P 值均<0.01)。ADC 值及 Ktrans 值与淋巴结转移均具有统计学相关性(P <0.01)。结论DWI 的 ADC 值及 DCE-MRI的定量参数 Ktrans 、Ve 、Kep 值与直肠癌的临床病理学特征存在一定的相关性,这些参数不仅可以作为直肠癌影像学生物标记物,而且能够为预测肿瘤的恶性程度提供一定的参考价值。
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脑肿瘤血氧水平依赖性功能性磁共振成像研究
自1990年Ogawa[1]首先利用血氧水平依赖法进行磁共振脑功能成像以来,BOLD-fMRI技术发展迅速,现已广泛应用于神经外科的各个领域.本文将对BOLD-fMRI技术在脑肿瘤的临床应用作以综述.
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近视性屈光参差的功能性磁共振成像研究
目的 利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-Fmri)技术,探索人类近视性屈光参差是否对大脑皮层功能和结构造成影响.方法 采用无磁MRI专用眼镜纠正屈光不正,以1.5T磁共振成像系统采集8例近视性屈光参差者枕叶视皮层兴趣区BOLD-Fmri数据,比较双眼皮层激活部位及范围的不同,及视力较差眼屈光纠正前后皮层激活情况的变化,分析其改变特点及机制.结果 矫正屈光基础上,近视性屈光参差者双眼激活范围没有明显差异(P>0.05);视力较差眼屈光矫正前后皮层激活范围有明显差异(P<0.05).结论 人类近视性屈光参差可能没有发生明显的皮层功能损害及优势眼的转移;配镜可明显提高视力较差眼的皮层激活,应尽早配镜或手术矫正.
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海洛因依赖相关fMRI研究数据采集流程及质量控制
药物依赖(heroin dependence)已成为当今严重危害个人健康和社会安全的重大世界性问题[1],其形成涉及基因、蛋白组、受体、神经递质等方面[2-5],也与整个大脑结构和功能的变化密切相关[6-7]。近10年来,基于功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术的应用已在药物依赖研究领域取得了诸多有价值的进展。笔者针对海洛因依赖者大脑神经功能、结构及主要治疗方法的疗效监测与评估等方面开展了多角度、多模态的神经影像学系统研究[8-16]。实验各环节的质量控制是科学研究结果客观性、可靠性的基本保证[17-18]。结合本研究多年来在脑功能神经影像学实验研究数据采集环节中质控的经验教训,重点介绍海洛因依赖相关 fM-RI 研究的数据采集方法与流程及数据采集环节的质量控制方法,力求于进一步优化与规范实验流程,提高效率,保证数据采集的准确性。
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fMRI技术在脑卒中偏瘫手功能康复中的应用进展
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,脑卒中后约有3/4以上的患者遗留不同程度的运动功能障碍,尤其是手运动功能障碍,重度致残者约占10%以上[1].若患者出现手功能障碍,将极大地影响病人的日常生活和工作.随着人们物质生活水平的提高,有功能障碍的患者及家属更加注重于日常生活自理及生活质量的进一步提高,早期对病人实行系统的康复训练,有助于提高病人的日常活动能力,改善病人的生活质量.在临床上,功能性磁共振成像(fMRI)技术常被用于研究脑卒中偏瘫肢体功能康复程度,尤其应用在脑卒中后手功能障碍的恢复与之对应的脑功能区的变化研究.
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功能性磁共振成像研究中意外发现的告知难题及对策
功能性磁共振成像研究应用中的意外发现发生率高但临床意义不明显.通过对意外发现告知难题的正反两方面分析论证,认为基于研究者的专业责任、受试者的知情选择权等考虑,研究者默认选择将意外发现告知给有完全行为能力的受试者,在研究团队中需要有医学放射的专业人士综合考虑多方面因素,提供咨询服务.
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感同身受的社会痛苦:来自神经影像学的证据
社会痛苦是指个体感觉到被渴望的社会关系排斥或者被重要他人和群体贬损时表现出的一种特定的负性情绪反应。对于社会痛苦的神经生理机制的探讨已成为当前研究的重点,研究者主要从个体经历社会排斥、目睹他人被社会排斥(共情)时的神经活动来解释社会痛苦的神经生理机制。社会痛苦受到依恋、自尊等因素的影响。未来可从探讨社会痛苦在不同年龄阶段的神经机制和探索社会痛苦与人格障碍之间的关系两个方面展开进一步的探究。
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社会性预期优势效应的神经机制
社会性预期优势效应是指个体在预期条件下的信息加工能力显著优于非预期条件.探讨社会性预期优势效应的神经机制,是心理学家和认知神经科学家关注的一项重要课题.社会性预期编码模型可以为预期静默效应(预期刺激引起的神经活动减弱)提供理论解释,但该模型不能解释社会性预期刺激诱发的增强神经活动.因此,研究1和研究2将考察无意识和意识社会性注意在社会性预期编码模型中的作用,从而将它们整合到该模型中.研究3不再局限于对社会性预期编码模型的考察,而是扩展到对预期转换机制的探讨,终将社会性预期编码模型和预期转换机制整合在预期节俭化框架之下.对于社会性预期优势效应神经机制的研究不仅能够完善社会性预期编码模型,还有助于拓宽社会性预期研究的视角.
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认知和情绪冲突的监控与解决:来自轻度认知损伤的证据
轻度认知损伤(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段.近年来,执行控制的损伤被认为是MCI的核心特征之一.当前,在MCI执行控制的领域内,对冲突监控与解决的特征及其神经机制的研究较少.本研究拟通过认知及情绪冲突实验范式,结合脑成像技术,探讨遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)认知和情绪冲突的监控与解决的特征及相应的脑激活模式;通过对比aMCI和正常老年人在认知和情绪冲突任务中激活的神经环路,考察aMCI是否在执行加工的神经网络上存在激活异常.在上述研究基础上,研究者拟探讨aMCI在执行控制的冲突监控与解决上是否存在一般性的损伤机制,同时试图寻找aMCI在执行控制的冲突监控与解决方面的认知及神经生物学标记.这对深入理解痴呆的发病进程并有针对性的开展痴呆的早期识别与干预具有重要的理论意义和实践意义.
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如何唤起和缓解重大损失情绪——来自行为和脑成像的证据
本研究在没有真实伤害的情况下研究重大损失情绪及相应的脑机制.通过一系列行为和脑成像实验,研究者们摸索出了可靠诱发重大损失情绪的范式,并从对比效应和金钱补偿角度初步探讨了缓解这种情绪的方法.研究发现,由于自我防御机制的存在,抑制了被迫接受条件下重大损失情绪的唤起,但却成功唤起了被迫选择条件下重大损失的情绪.此外,研究还发现,金钱补偿和对比效应都是缓解重大损失情绪的有效策略.本研究不仅有利于认识重大损失情绪的信息加工机制,而且也为涉及重大损失情绪的心理咨询和保险理赔制度等提供了行为和脑成像证据.
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精神分裂症超高危人群的神经影像学研究进展
精神分裂症被认为是一种神经发育障碍,其前驱期症状不具有特异性,对有前驱期症状的高危人群的评估标准主要综合了遗传因素与前驱期综合征表现及严重程度,神经影像学研究发现超高危人群存在脑结构和功能异常改变,根据这些异常对超高危人群进行临床诊断评估及病理机制探索,这对早期识别超高危人群,降低精神分裂症的发病率,改善预后,减轻疾病的治疗负担具有重要意义.
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功能性磁共振成像技术及其对腮腺肿瘤的应用价值
功能性磁共振成像(functional?magnetic?resonance?imaging,?fMRI),目前作为常规 MR成像的有效辅助手段应用越来越多[1-6]。普遍认为,属于fMRI的技术主要包括磁共振波谱成像(MR?spectroscopy,?MRS)、动态增强磁共振成像(dynamic?contrast-enhanced?MRI,?DCE-MRI)和磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted?MR?imaging,?MR-DWI)。近几年,fMRI技术先后被应用于头颈部肿瘤的评价[7-15]。笔者将对这些序列的技术要点进行分析,并回顾分析其在腮腺肿瘤中的应用价值。