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EnSite 3000标测系统及其临床应用
常规的电生理标测是在X线影像指引下通过电极与心内膜的逐点接触进行的.常规方法指导消融简单的快速性心律失常实用、快速而有效,但因一次标测接触点数较少,采集信号耗时较长,使得其应用受到一定的限制.研究表明,仅10%的器质性心脏病室性心动过速(VT)患者能耐受耗时较长的常规标测[1].器质性心脏病所致的血液动力学不稳定的和非持续性VT,则是常规标测方法的非适应证.由此人们设计了能够运用导管在短时间内获取多部位心内膜激动的标测手段.早的方法为设计一个心腔内同时进行多点心内膜接触并记录的篮状电极,但因其顺应性、可操纵性及与心腔的相容性均较差,且有限的实际接触位点也不能反映整个心腔的激动变化,因而其临床应用受到影响[2].1987年Taccardi等[3]首次报道了运用一带有椭圆形球囊的柱状单极导管游离于狗的心腔内进行的非接触性心内膜激动标测方法,其后几经改进和实验,非接触性心内膜激动标测EnSite 3000系统(Endocardial Solutions,Inc.ESI)问世.该系统运用先进的数学方法可将某一心腔(心房或心室)在一个心动周期中整个心内膜的激动进行详细的标测并以不同的色彩动态显示出来,其独特的导航系统可指引消融电极到达靶点部位[4].1995年该系统首次应用于临床获得成功,1998年获得美国FDA批准.
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新型经静脉临时起搏电极导管的实验及临床研究
目的 研制并观察新型经静脉临时起搏电极导管应用的效果。方法 应用永久性心内膜电极导管生产工艺及材料,研制出新型经静脉临时起搏电极导管,并应用于动物实验和致命性缓慢心律失常病人的抢救。结果 该起搏电极可操纵性好,有效起搏所需时间短;起搏参数较理想;抗拉性及柔韧性好,电极断裂等并发症少。结论 初步结果提示,该新型起搏电极导管用于紧急床边心脏起搏安全、有效,价格低廉,适宜推广。 【关键词】 起搏电极 临时心脏起搏 新型