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星状神经节脉冲射频治疗顽固性功能性便秘的疗效
目的 探讨星状神经节脉冲射频治疗顽固性功能性便秘的疗效.方法 顽固性功能性便秘患者88例,随机分为A、B两组,每组44例,A、B两组均在润肠药、肠动力药等基础上分别行星状神经节脉冲射频和星状神经节阻滞治疗,A组先行一侧星状神经节脉冲射频治疗,24 h后行另一侧治疗;B组星状神经节阻滞每日1次,两侧交替,20次为1个疗程.于1个疗程结束后当日、3个月、6个月时评价两组症状积分、疗效及并发症.结果 两组治疗后各症状积分较治疗前降低(P＜0.05),但A组症状积分降低(5.0±1.3)较B组(8.6±2.5)更明显(P＜0.05);治疗结束后当日,A组和B组总有效率分别为90.1％,79.5％,A组疗效优于B组(P＜0.05);治疗后3个月和6个月时两组疗效差异更显著(P＜0.05),A组疗效更持久,穿刺次数显著减少,并发症更少.结论 星状神经节脉冲射频治疗顽固性功能性便秘安全有效.
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背根神经节脉冲射频术与椎间盘标准射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 观察腰椎背根神经节脉冲射频术与腰椎间盘标准射频消融术对腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者60例,分别接受背根神经节脉冲射频术(A组)、腰椎间盘标准射频消融术(B组)及两种方法联合(C组)治疗.采用数字等级评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术前、手术后1个月及1年时的疼痛变化、生活自理能力及术后1年时的疼痛缓解度.结果 3组患者在手术后1个月及手术后1年时的NRS评分及ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组之间的NRS评分及ODI评分在各时间点差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月及1年时C组与A组及B组相比NRS评分及ODI评分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗后1年,C组的疼痛缓解度明显高于A组或B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎背根神经节脉冲射频术及腰椎间盘标准射频消融术是治疗腰椎间盘突出症的两种安全有效的方法,两种方法联合应用对腰椎间盘突出症的疗效更佳.
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CT引导下脉冲射频术联合神经阻滞治疗舌咽神经痛患者的疗效观察
目的 观察CT引导下经皮穿刺舌咽神经行脉冲射频联合神经阻滞治疗舌咽神经痛患者的疗效.方法 原发性舌咽神经痛患者38例,在CT引导下经颈外侧入路经皮穿刺舌咽神经,经测试穿刺到位后行脉冲射频术并注入抗炎镇痛复合液,观察治疗前后VAS评分、疼痛缓解情况及并发症.结果 治疗后1周,3月,6月及1年患者VAS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).临床治愈率不同随访时间分别为13.2％(5/38例)、13.2％(5/38例)、10.5％(4/38例)、7.9％(3/38例),优效率分别为:34.2％(13/38例)、28.9％(11/38例)、26.3％(10/38例)、26.3％(11/38例),良效率分别为:44.7％(17/38例)、42.1％(16/38例)、42.1％(16/38例)、34.2％(13/38例),有效率分别为:92.1％(35/38例)、84.2％(34/38例)、79％(30/38例)、68.4％(26/38例).所有患者均未见严重并发症发生,1例患者治疗后饮水出现呛咳症状,但24h后呛咳症状自行消失.结论 CT引导下颈外侧入路经皮穿刺脉冲射频联合神经阻滞治疗舌咽神经痛患者安全、有效.
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脉冲射频治疗顽固性外周神经痛的临床观察
目的 观察脉冲射频治疗顽固性外周神经痛的临床疗效.方法 对17例顽固性外周神经痛患者,采用Baylis射频治疗系统,脉冲治疗模式,刺激相应的外周神经.技术参数为:治疗温度42℃,峰值电压＜45 V,时间20 ms,间隔0.5 min,治疗持续时120 sec.结果 17例即刻效果全部有效,随访6个月,只有1例带状疱诊后遗神经痛患者复发.结论 脉冲射频是治疗顽固性外周神经痛的一种有效方法.
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脉冲射频治疗慢性疼痛作用机制的研究进展
脉冲射频用于慢性疼痛的治疗方兴未艾,前景广阔,但其作用机制至今尚未明确.本文就脉冲射频治疗慢性疼痛的作用机制及其研究进展进行综述.
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脉冲射频在神经病理性疼痛疾病中的临床应用现状
脉冲射频是在连续射频的基础上发展起来的一项新技术,由于温度较低、损伤小、疗效显著和可重复操作等优点,近年来被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗.本文针对脉冲射频在治疗带状疱疹感染相关性疼痛、三叉神经痛、颈腰骶神经根痛、复杂区域疼痛综合征和癌性疼痛等方面进行综述,为临床治疗提供参考.
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脉冲射频治疗颈源性头痛的研究进展
颈源性头痛是一类伴有颈部压痛,与颈神经受刺激有关的头痛,发病率高、临床表现复杂.脉冲射频作为一种疼痛治疗技术,近年来开始运用于颈源性头痛的治疗,具有安全性高、疗效好的特点,正日益受到关注.本文就颈源性头痛及其应用脉冲射频治疗的现状进行综述.
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脉冲射频治疗神经病理性疼痛的基础与临床研究进展
脉冲射频作为一种新型的神经调制手段,具有安全、微创、有效等优点,被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗,但其具体作用机理尚不清楚.本文将对脉冲射频治疗神经病理性疼痛的基础与临床研究进展进行综述.
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射频技术在神经病理性疼痛治疗中的应用
射频技术是一种利用其热效应和电场效应来达到治疗目的 的技术手段,可分为连续射频和脉冲射频,目前已广泛应用于临床各个领域.在临床疼痛领域中的应用也已有几十年历史,并逐步成熟.本文主要就射频技术的特点,发展趋势以及在神经病理性疼痛治疗中的应用进行文献综述.
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脉冲射频不同作用时间对大鼠CCI模型痛行为影响的比较
目的 比较脉冲射频(PRF)不同作用时间对大鼠坐骨神经慢性缩窄损伤(CCI)疼痛模型痛行为的影响.方法 成年雄性SD大鼠72只,随机分为4组:假PRF组、PRF-120 s组、PRF-480 s组、PRF-720 s组,每组18只.CCI模型建立成功后,假PRF组仅置入射频针而不进行脉冲射频干预,另外3组分别给予120、480、720 s作用时间的PRF干预(电压55 V、频率2 Hz).测定大鼠制模前、模型成立时及PRF后1、4、7、10、14、17、21d时机械缩足反射阈值(MWT)与热缩足时间(TWL).结果 制模前和模型成立时各组TWL和MWT差异无统计学意义(P＞0.05);模型成立时各组TWL和MWT均较制模前低,且差异均有统计学意义(P＜0.05);与假PRF组比较,其余3组在PRF后4、7、10、14、17、21d时TWL值和MWT值均显著升高(P＜0.01);与PRF-120 s组相比,PRF-480 s组、PRF-720 s组在PRF后21d时TWL值和MWT值均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与PRF-480 s组比较,PRF-720 s组在PRF后21 d时TWL值和MWT值均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRF能明显提高大鼠CCI模型的机械痛阈与热痛阈,对神经病理性疼痛产生明确的镇痛效应;在120～720 s之内,延长PRF作用时间可以提高PRF对CCI大鼠的镇痛效应.
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不同时间脉冲射频对神经病理性疼痛大鼠模型下丘脑β-内啡肽的影响
目的 观察不同时间脉冲射频(PRF)作用于慢性坐骨神经压迫损伤(CCI)大鼠模型下丘脑β-内啡肽含量的影响.方法 雄性SD大鼠72只,随机分成4组:假PRF治疗组(A0组),120 s PRF治疗组(A1组),480 s PRF治疗组(A2组),720 s PRF治疗组(A3组),每组18例.建模后7d,对PRF组坐骨神经结扎处近端进行PRF干预治疗,脉宽20 ms,脉冲频率2 Hz,电压55 V,治疗持续时间分别为120 s,480 s,720 s;假PRF治疗组,在PRF治疗组坐骨神经相同位置处只放置射频电极针,但不给予通电治疗.PRF治疗后7、14、21d时,每组各时间点分别处死6只大鼠,取下下丘脑,用酶联免疫法测定不同时间点下丘脑中β-内啡肽的浓度,光镜下观察大鼠坐骨神经组织学变化.结果 PRF治疗组在治疗后7、14d时,与假PRF治疗组比较大鼠下丘脑β-内啡肽含量明显升高(P<0.01).治疗后14d时,A3组和A2组明显高于A1组(P<0.05);治疗后21d时,A3组高于A2组(P<0.05),A2组高于A1组(P<0.05).在光镜观察下与假PRF治疗组比较,经PRF干预后的坐骨神经结构变化轻微,而且随着时间延长呈恢复趋势.结论 作用时间为120、480、720 s的脉冲射频均可引起CCI大鼠下丘脑β-内啡肽含量明显升高.适当增加脉冲射频的作用时间,会在更长时间内使CCI大鼠下丘脑的β-内啡肽维持较高的浓度,可能延长脉冲射频镇痛时间.
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不同电压的脉冲射频对大鼠CCI模型热痛阈和机械痛阈影响的比较
目的 比较不同电压的脉冲射频(PRF)对大鼠坐骨神经慢性缩窄损伤(CCI)疼痛模型热痛阈(TWL)和机械痛阈(MWT)的影响.方法 成年雄性SD大鼠72只,随机分为4组:假射频组、PRF-45V组、PRF-55V组、PRF-65V组,每组1 8只.CCI模型建立成功后,假射频组仅放置射频针120 s而无脉冲干预,其他3组分别行45 V、55 V与65 V电压的PRF干预(频率2 Hz、时间120 s).分别于制模前、模型成立(制模后7d)、PRF后1、4、7、10和14d测定大鼠热痛阈和机械痛阈的变化.结果 模型成立后各组TWL和MWT均低于制模前,差异有统计学意义(P＜0.05);制模前和模型成立时各组TWL和MWT差异无统计学意义(P＞0.05);与假射频组比较,其余3组PRF后各时点TWL和MWT均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与PRF-45V组比较,PRF-55V组和PRF-65V组PRF后14d时均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CCI大鼠经PRF干预后痛阈明显升高,且高电压55 V和65 V的痛阈升高程度高于低电压45 V,55 V与65 V两者间痛阈改变差异不明显.
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脉冲射频对坐骨神经分支损伤模型大鼠机械痛阈的影响
目的 观察坐骨神经分支损伤(SNI)大鼠接受脉冲射频(PRF)治疗后机械痛痛阈的变化.方法 将雄性SD大鼠40只随机分为5组:健康对照组、SNI组、假SNI组、PRF组、假PRF组,每组8只.其中,SNI组接受坐骨神经分支损伤手术,建立SNI模型;假SNI组仅暴露坐骨神经分支而不切断;PRF组在建立SNI模型7d后,实施PRF治疗(脉冲频率为2 Hz、交流电频率为500 kHz、输出电压为45 V、治疗时间120 s);假PRF组建立SNI模型7d后,仅置入射频针120 s,不实施PRF治疗.于D0(建立SNI模型前)、D1～D7(建模后1～7 d),D8～D14(PRF后1～7 d),用von Frey丝刺激大鼠术侧后爪诱发触痛过敏的方法评估各实验分组大鼠疼痛行为.结果 D0时各组机械痛阈值比较差异无统计学意义(P＞0.05).D7时,SNI组、PRF组、假PRF组较健康对照组疼痛阈值显著降低(P＜0.05);假SNI组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).D9与D14时,PRF组较SNI组痛阈明显增高(P＜0.05);PRF组较假PRF组痛阈明显增高(P＜0.05);PRF组与健康对照组、假SNI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PRF治疗后的SNI模型大鼠机械痛阈升高.
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脉冲射频治疗神经性疼痛临床效果评价
脉冲射频是一种新的治疗神经性疼痛的方法,本文从神经性疼痛的机制、脉冲射频的原理、脉冲射频治疗神经性疼痛的疗效评价三方面进行阐述.脉冲射频具有微创、镇痛迅速、安全和并发症少等优点,为疼痛治疗开辟了广阔的应用前景.
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脉冲射频治疗颈源性头痛临床疗效的Meta分析
目的 采用Meta分析法系统评价脉冲射频治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 以“头痛、颈源性、脉冲射频”为中文检索词,以“headache、cervical、pulsed radiofrequency”为英文检索词,检索中国知网,中国生物医学网,万方数据库,维普数据库,PubMed数据库,Cochrane Library,检索时间范围为数据库建立时间至2017年3月31日.利用RevMan 5.3统计软件进行统计分析.结果 共检索44篇文献,其中中文文献37篇,英文文献7篇,终入选6篇随机对照试验,共350例患者,均为中文文献.终纳入的6篇文献均进行两组间有效率比较,各研究结果之间具有同质性(I2=0％,P=0.84).脉冲射频组有效率高于神经阻滞组,差异具有统计学意义[Z=3.48,P=0.0005;RR=1.20,95％ CI(1.08,1.33)].结论 脉冲射频治疗颈源性头痛较神经阻滞具有更好的疗效,且不增加不良反应发生率,但尚需要更多高质量研究来进一步验证本结论.
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脉冲射频治疗腰椎间盘突出症及术后体外冲击波应用的临床护理
目的:探讨脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果及术后应用体外冲击波治疗的优质护理措施.方法:选取2015年7月至2017年7月采用脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的患者92例,将患者随机分为A、B两组,每组46例,两组患者均采用脉冲射频治疗,术后采用冲击波治疗,A组采取优质护理敢干预,B术后行常规护理干预,观察两组患者治疗后7天、3月及6月的临床疗效,并用下腰痛评分法(JOA)和视觉模拟评分法(VAS)评价疗效.结果:观察组在治疗后7天、3月及6月的JOA及VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:脉冲射频及术后冲击波的治疗是治疗腰椎间盘突出症的有效方式,术后优质护理有助于患者恢复,效果显著,能进一步提高患者的疗效,提高患者的满意度,值得临床推广.
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脉冲射频联合PECA治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效和安全性分析
目的:探讨脉冲射频联合 PECA 治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效和安全性.方法:根据随机数字表法进行 2016 年 6 月-2018 年 2 月 90 例老年带状疱疹后神经痛患者分成不同组.对照组给予 PECA治疗,观察组则给予 PECA联合脉冲射频治疗.比较两组老年带状疱疹后神经痛临床疗效;疼痛消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量以及疼痛水平;治疗安全性.结果:观察组老年带状疱疹后神经痛临床疗效高于对照组,P<0.05;观察组疼痛消失时间、住院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组生活质量以及疼痛水平相近,P>0.05;治疗后观察组生活质量以及疼痛水平优于对照组,P<0.05.观察组治疗安全性和对照组无明显差异,P>0.05.结论:PECA联合脉冲射频治疗老年带状疱疹后神经痛的应用效果确切,可有效改善症状,缓解疼痛,改善生活质量,安全有效,值得推广应用.
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脉冲射频联合PECA治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效和安全性分析
目的:探讨脉冲射频联合PECA治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效和安全性.方法:根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例老年带状疱疹后神经痛患者分成不同组.对照组给予PECA治疗,观察组则给予PECA联合脉冲射频治疗.比较两组老年带状疱疹后神经痛临床疗效;疼痛消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量以及疼痛水平;治疗安全性.结果:观察组老年带状疱疹后神经痛临床疗效高于对照组,P<0.05;观察组疼痛消失时间、住院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组生活质量以及疼痛水平相近,P>0.05;治疗后观察组生活质量以及疼痛水平优于对照组,P<0.05.观察组治疗安全性和对照组无明显差异,P>0.05.结论:PECA联合脉冲射频治疗老年带状疱疹后神经痛的应用效果确切,可有效改善症状,缓解疼痛,改善生活质量,安全有效,值得推广应用.
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神经根阻滞联合脉冲射频治疗腰脊神经根性痛围术期护理
目的 探讨神经根阻滞联合脉冲射频治疗的围术期护理.方法 对50例患者术前做好评估和手术准备以及心理护理,术中及术后做好一般护理、饮食护理、疼痛护理以及合理的出院指导.结果 无严重护理并发症发生.结论 围术期采用合理有效的护理措施能显著提高治疗效果.
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观察脉冲射频对早期神经根型颈椎病疼痛的治疗效果
目的 深入剖析在临床治疗早期神经根型颈椎病疼痛应用脉冲射频的施行疗效.方法 随机筛选于2017年1月——2018年1月期间入院接受诊治的76例早期神经根型颈椎病疼痛患者,平均分配为治疗组与对照组,各为38例.对照组(n=38)应用牵引针灸,治疗组(n=38)应用脉冲射频.将2组的情绪评分、视觉模拟疼痛评分进行分析与比较.结果 2组在治疗后的情绪评分、视觉模拟疼痛评分均明显少于治疗前(P<0.05);相比于对照组,治疗组的情绪评分、视觉模拟疼痛评分得到明显降低(P<0.05).结论 在临床治疗早期神经根型颈椎病疼痛应用脉冲射频,疗效更具有代表性,能够大幅减轻患者疼痛感,有利于改善其颈椎关节功能,医疗价值高.
