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乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果
目的 探讨乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选取郫都区第二人民医院2016年1月—2017年9月收治的胆脂瘤中耳炎患者90例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例.对照组患者行乳突根治术治疗,研究组患者在对照组基础上联合鼓室成形术治疗.比较两组患者听力改善情况、鼓膜恢复与干耳情况,并观察患者术后并发症与复发情况.结果 研究组患者听力情况优于对照组(P<0.05).研究组患者术后鼓膜恢复及干耳情况均优于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果确切,其可有效提高患者听力,降低术后复发率,且安全性较高.
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观察乳突半开放并填充术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效
目的：对乳突半开放并填充术治疗胆脂瘤中耳炎疗效进行分析。方法对我院2010年3月至2012年7月间收治胆脂瘤中耳炎患者31例进行回顾性分析，以上患者均采用乳突半开放并填充术治疗，比较治疗前后患者听力恢复情况及治疗情况。结果31例患者经治疗后耳道形态基本恢复，其中2例患者出现术后感染，4例患者存在间隔性耳鸣，经相关治疗后均得到控制。患者在治疗后的平均听力水平要明显高于治疗前，听力平均上升水平为（10.8±1.6）d B HL（P<0.05）。结论乳突半开放并填充术治疗胆脂瘤中耳炎具有较好疗效，并且能够提高患者听力，在恢复时间上优于传统手术，值得临床推广。
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乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效
目的：对乳突根治开放式鼓室成形治疗胆脂瘤中耳炎的疗效进行探讨。方法：对2008年1月-2013年6月，在我院进行胆脂瘤中耳炎治疗的86例患者的临床资料进行分析，将其随机分成两组，观察组43例患者进行乳突根治＋开放式鼓室成形治疗，对照组43例患者只进行乳突根治治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：所有患者均手术成功，而且术后手术切口均愈合，但是两组患者在外耳道形状、术后气骨导、术后并发症等方面有显著差异，观察组患者在这三方面的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，P＜0．05，具有统计学意义。结论：乳突根治＋开放式鼓室成形这两种方法联合治疗胆脂瘤中耳炎，有更高的治疗效果，可以减少并发症的形成，改善患者的听力。
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分泌性中耳炎发生后天原发性胆脂瘤3例报告
胆脂瘤型中耳炎因能破坏耳质,故可引起严重的颅内外并发症.分泌性中耳炎因其特殊的发病经过及临床特点,若治疗得当,一般不会造成严重的听力损害及其它后果;若治疗不当或予忽视,使鼓膜松弛部长期处于负压状态,内陷加剧,将有可能导致胆脂瘤的形成.本文报告3例后天原发性胆脂瘤型患者,旨在探讨分泌性中耳炎在胆脂瘤中耳炎发病中所起的作用.
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探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效
目的 研究乳突根治配合开放式鼓室成形术在治疗胆脂瘤中耳炎上的具体疗效.方法 特选取我院2010年6月到2013年1月入院治疗的65例胆脂瘤中耳炎患者,并且随机将其分成两组,治疗组使用乳突根配合开放式鼓室成形术做治疗工作,比对组则是使用常规的手术进行治疗的工作.结果 在治疗工作完成之后,两组患者都有不同程度的病情改善情况,治疗组(n=33)患者当中的总体有效率达到90.9％,比对组(n=32)的总体有效率是71.8％,两组患者的总体有效率有明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗胆脂瘤中耳炎的过程当中,一般使用的是乳突根治配合开放式鼓室成形术做治疗操作,并且治疗的效果很好,在临床的选择当中值得优先选择.
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乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效80例
目的 观察总结乳突根治法与开放式的鼓室成形术联合对胆脂瘤中耳炎的病患进行治疗的临床疗效.方法 选取胆脂瘤中耳炎的病患80例(80耳)作为研究对象,随机分组,其中40耳采取单纯的乳突根治术进行治疗,而另外40耳接受乳突根治与开放式的鼓室成形术的联合治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果 术后对80例患者实施为期1.5年的随访,80耳均获得全部干耳,且耳后手术切口皆达到I期痊愈,但观察组患者的外耳道形状以及术后气骨导明显比对照组患者更为优良,P<0.05,同时,治疗过程中,观察组比对照组患者发生并发症的整体比例显著较低,P<0.05.结论 以乳突根治术联合开放式的鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎病患进行治疗,不仅可以获得更高的疗效,还可以有效减轻并发症发生状况.
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胆脂瘤中耳炎病人术后真实体验的质性研究
[目的]探讨胆脂瘤中耳炎病人术后真实体验。[方法]采用现象学研究法，分析12例胆脂瘤中耳炎病人术后的真实感受。[结果]通过分析、整理资料，提炼出胆脂瘤中耳炎术后病人存在症状困扰、自我护理能力缺陷、渴望实现自我价值、术后复诊存在困难等四个主题。[结论]医护人员应为胆脂瘤中耳炎术后病人提供针对性的疾病术后护理知识与技能训练，帮助病人改善术后状况。
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60例胆脂瘤中耳炎的术前术后护理
目的:探讨胆脂瘤中耳炎的术前术后护理的有效方法及效果.方法:将我院2008年6月至2009年12月收治的60例胆脂瘤中耳炎择期手术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者的手术耐受程度、患者的满意程度及术后并发症的发生率.结果:观察组的满意率、手术耐受优良率及术后并发症的发生率显著优于对照组,P<0.05.结论:对胆脂瘤中耳炎的围手术期实施综合护理有利于增强患者的手术耐受程度,减少术后并发症,提高患者的满意率.
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎患者的临床疗效研究
目的：本文通过对胆脂瘤中耳炎患者采取完璧式乳突根治鼓室成形术对患者进行治疗，并以此来分析完璧式乳突根治鼓室成形术的临床疗效。方法：本研究报告选取了2010年12月至2013年1月来我院接受治疗的55名胆脂瘤中耳炎患者。对这55名患者首先进行颞骨高分辨率CT扫描诊断患处情况，再对患者实施局部或者全身麻醉，后对患者开展完璧式乳突鼓室成形手术。术后3个月后对患者的疗效进行观察分析。结果：完璧式乳突根治鼓室成形术疗效可观，其中干耳症状患者疗效显著的14名，疗效良好的患者有1名；耳道流脓的患者疗效显著的患者有8名，疗效良好的患者有2名；松弛部干性穿孔的患者疗效显著的有10名，疗效良好的有2名，松弛部内陷袋的患者疗效显著的有15名，疗效良好的3名。本手术实施后未见疗效不佳的患者，治疗有效率达到了100％。该手术治疗效果各指标之间具有明显差异，P＜0．05。结论：对胆脂瘤中耳炎患者应该给予完璧式乳突根治鼓室成形术治疗，因为该治疗方法能够彻底清除患者病灶，能有效预防病情复发，能大程度保护患者耳道及耳部结构不受手术影响，保证了患者听力的恢复。
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乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效观察
目的:研究乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效.方法:选取确诊的胆脂瘤中耳炎患者90例,随机分为对照组和试验组各45例,对照组采取乳突根治术治疗,观察组采取乳突根治联合鼓室成彤术治疗,比较两组患者总有效率、听力水平情况及并发症发生情况.结果:治疗后,试验组的总有效率高于对照组,听力改善情况更佳,并发症发生率更低(P＜0.05).讨论:乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
关键词： 胆脂瘤中耳炎 乳突根治联合鼓室成形术 临床疗效 -
鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎32例
胆脂瘤中耳炎是一种常见的慢性化脓性中耳炎,可使中耳内结构及周围的颅骨遭到破坏,从而导致听力下降及其他颅内并发症[1].目前手术治疗是唯一有效的手段,以往多采用乳突根治术,可有效清除病灶,获得干耳,并防止颅内外并发症,但术后听力未能提高,甚至部分患者可出现听力下降.随着耳显微外科的不断发展,耳外科术后功能重建愈发引人关注[2].本研究对胆脂瘤中耳炎采用鼓室成形术联合开放式乳突根治术进行治疗的疗效进行评价.
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使用鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的效果分析
目的：分析使用鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的效果。方法：选取我院2012年3月至2014年6月期间收治的136例胆脂瘤中耳炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组，每组各68例患者。为观察组患者使用鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗，为对照组患者使用乳突根治术进行治疗，然后比较两组患者术后气骨导差改善的情况及2y后外耳道的形状。结果：经过治疗后，观察组患者术后气骨导差的改善率、两年后外耳道形状的正常率均明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）结论：使用鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的效果显著，能有效地改善患者的听力状态，促进其外耳道形状恢复正常。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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鼓室成形术联合乳突根治术治疗64例胆脂瘤中耳炎临床疗效观察
目的：探讨鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法：收集2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的128例胆脂瘤中耳炎患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各64例，对照组行传统乳突根治术治疗，观察组行鼓室成形术联合乳突根治术治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组的外耳道正常率为90.6%，显著高于对照组的20.3%(P<0.05)；观察组气骨导差值总改善率达100%，显著高于对照组的71.9%(P<0.05)；观察组并发症发生率为3.1%，显著低于对照组的14.1%(P<0.05)。结论：鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎能够大限度地保留并且重建中耳结构及功能，改善患者的听力，降低术后复发率及并发症发生率，疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
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改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎有效性
目的:研究对胆脂瘤中耳炎采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院近年收治的50例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为两组,分别采用传统乳突根治术及改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,对比两组治疗效果及外耳道形状变化情况差异性.结果:对照组治疗总改善率为56%,观察组达到100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).外耳道变化情况方面,在随访2年后发现,观察组外耳道形状正常占组内88%,对照组仅占组内40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统乳突根治术而言,采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗在治疗效果及外耳道形状维持方面效果更优,具有临床推广价值.
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乳突术后脑脊液漏修补1例
报告1例乳突术后脑脊液耳漏的患者,经修补成功.患者女性,34岁.因右侧乳突术后流清液1个月入院.因在当地医院诊断为"胆脂瘤中耳炎",于2001年4月21日行乳突根治术.
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中耳胆脂瘤临床与CT诊断的比较
临床上诊断胆脂瘤中耳炎往往依靠影像学资料,如普通X线摄片、断层X线摄片、CT及高清晰度放大CT等,但即使高清晰度CT也难以诊断无骨破坏的胆脂瘤病变.
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开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术治疗中耳炎疗效探讨
目的:探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的方法及疗效,尤其是如何形成有效振动、传导声音的含气中耳腔.方法:对61例(63耳)慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎患者施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术,术中用乳突骨皮质及肌骨膜瓣填塞部分乳突腔.其中,A组(20耳)不修复上鼓室外侧壁及外耳道后上壁,直接将修复鼓膜的筋膜贴附于面神经嵴上;B组(24耳)填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段之后修复鼓膜;C组(19耳)不填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段、用软骨片修复上鼓室外侧壁之后修复鼓膜.结果:随访时间2年,总干耳率90.48%(57/63),A、B、C 3组间干耳率无显著性差异(P>0.05).术后A、B、C 3组气骨导缩减值分别为(13.5±1.87) dB、(19.79±2.13) dB及(22.63±2.04) dB,A组气骨导缩减值明显低于B组和C组(均P<0.01),B组和C组无明显差异(P>0.05).结论:慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术可彻底清除病灶,获得较为满意的听力重建.正确选择手术适应证、形成位置恰当的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接,是获得良好疗效的关键.
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鼓室成形术联合开放式乳突根治术对胆脂瘤中耳炎患者外耳道形态及听力的影响
目的 探讨鼓室成形术联合开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选取本院2011年1月至2016年6月收治的56例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例,对照组行开放式乳突根治术,观察组行鼓室成形术联合开放式乳突根治术,观察两组患者外耳道形态、听力变化及预后情况.结果 两组患者术后均为干耳,观察组患者术后外耳道形态正常率为57.14%,同对照组25.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前听力无显著差异(P>0.05),术后均有改善,观察组术后气导听阈及气骨导差同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%,同对照组28.57%比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组随访期间未见复发,对照组复发率为17.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆脂瘤中耳炎患者接受鼓室成形术联合开放式乳突根治术治疗,可有效改善外耳道形态及听力状况,降低并发症发生率,预防复发,值得推广.
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耳后带蒂肌骨膜瓣及骨粉填充术在开放式改良乳突根治术中的应用
目的 探讨耳后带蒂肌骨膜瓣及自体乳突皮质骨粉填充在开放式改良乳突根治术中的应用.方法 慢性中耳乳突炎和胆脂瘤中耳炎患者122例(130耳),其中70耳(实验组)行耳后带蒂肌骨膜瓣及自体乳突皮质骨粉填充根治腔,60耳(对照组)行传统开放式改良乳突根治术,未行肌骨膜瓣及骨粉填充.结果 实验组干耳时间明显缩短、复发率明显降低,干耳率明显提高(分别为P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).结论 耳后带蒂肌骨膜瓣及自体乳突皮质骨粉填充能提高手术疗效、缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率.
关键词： 慢性化脓性中耳乳突炎 胆脂瘤中耳炎 开放式改良乳突根治术 乳突填充 -
保留骨桥的乳突鼓室成形术及软壁外耳道重建治疗胆脂瘤中耳炎
目的 探讨并评价保留骨桥的乳突鼓室成形术及软壁外耳道重建治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 对67例(69耳)胆脂瘤中耳炎患者施行保留骨桥的乳突鼓室成形术(IBM)及软壁外耳道重建,手术开放鼓窦、乳突及上鼓室,切除骨性外耳道后壁,经面隐窝开放后鼓室,完全清理不可逆病变,为保持中耳腔容积,保留低位骨桥;同时应用带蒂耳后肌骨膜瓣-外耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔并重建了外耳道,并同期或分期行鼓室成形术.结果 随访24个月以上,干耳时间16～35d(平均23.1±3.4d),语频区气骨导差平均缩小(25.3±6.7)dB HL,术后基本恢复了外耳道的解剖形态及正常生理功能.结论 IBM手术及软壁外耳道重建在根除病灶的基础上保存或提高了听力,并恢复了外耳道基本形态及功能,为治疗胆脂瘤中耳炎较佳的选择.
