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乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效观察
目的：探讨乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法将该院收治的86例胆脂瘤中耳炎患者随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组采用乳突根治联合鼓室成形术进行治疗，对照组采用单纯的乳突根治术进行治疗，对两组患者的治疗情况进行跟踪观察并加以比较。结果对所有患者进行1～5年的随访，观察组的气骨导差情况明显优于对照组（P＜0．01），外耳道正常比例显著高于对照组（P＜0．01），术后气骨导差值变化明显优于对照组（P＜0．01）。结论乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果良好，在改善患者听力状况方面可以发挥突出作用。
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察
目的:探讨完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效.方法:选择我院2015年8月～2016年11月收治的40例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组行常规性手术方式治疗,观察组行完璧式乳突根治鼓室成形术治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗效果、听力情况明显忧于对照组,且并发痘发生率低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎安全有效,创伤小,预后好,有利于听力的恢复,提高患者生活质量.
关键词： 胆脂瘤中耳炎 完璧式乳突根治鼓室成形术 临床疗效 -
鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果观察
选取本院2013年4月～2015年7月收治的64例胆脂瘤中耳炎患者.依据数字表法将患者分为对照组和观察组各32例.对照组采取常规乳突根治术治疗,观察组则采取鼓室成形术联合乳突根治术.结果对比分析两组患者的临床治疗总有效率、外耳道正常率、并发症发生几率等指标,结果观察组均表现出明显优异性(P＜0.05).采用鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果较为理想,外耳道正常率高、并发症发生几率低,故值得临床推广.
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鼓室成形术Ⅲ型伴改良乳突根治术的体会
自1999年1月至2000年12月,我们对有肉芽及胆脂瘤中耳炎和部分久治不愈的单纯性化脓性中耳炎42例采用鼓室成型术伴改良乳突根治术,获得较为满意疗效,报告如下.
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双软组织血管瓣填塞乳突术腔的临床研究
目的 探讨耳后双软组织血管瓣乳突术腔填塞应用于开放式乳突根治术的临床疗效和意义.方法 胆脂瘤中耳乳突炎患者98例(98耳),在施行开放式乳突根治术基础上,治疗组52例(52耳)应用耳后双软组织血管瓣填塞乳突腔;对照组46例(46耳)应用带血管蒂的颞肌筋膜瓣填塞乳突术腔.结果 治疗组与对照组的干耳时间分别为(17.07±1.28)d和(22.96±6.21)d,治疗组干耳时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳后区双软组织血管瓣乳突术腔填塞术应用于开放式乳突根治术,有以下优点:①面积更宽广,可大限度地覆盖术腔骨面;②可加快术腔上皮化,缩短术后干耳时间;③术后基本无需乳突术腔清理.
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耳后筋膜-骨膜瓣在乳突充填术中的应用
目的 探讨经设计的各种不同类型的耳后筋膜-骨膜瓣在乳突填塞术中的应用,以达到提高手术效果及患者术后生活质量的目的 .方法 回顾性分析216例(耳)行耳后筋膜-骨膜瓣填塞乳突根治术腔的患者临床资料.结果 术后随访1.5～4.0年,随访率92.6%.术后干耳率为100%,同期行鼓室成形术的126例术后半年平均语频气导、骨导听阈及气骨导差均较术前提高,1例胆脂瘤复发进行二次手术清除.结论 经设计的各种不同类型的耳后筋膜-骨膜瓣,应用在乳突填塞术中对于缩小或消除乳突手术腔效果明显.
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析
目的：探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法选取内黄县人民医院2011年6月至2012年7月收治的80例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象，将其随机分成 A 组与 B 组，A 组46例给予完壁式乳突根治鼓室成形术进行治疗，B 组34例给予常规手术进行治疗，观察分析两组手术效果。结果 A 组手术成功率明显高于 B组，手术时间明显较 B 组短，3个月后患者听力明显优于 B 组，术后并发症发生率明显较 B 组小，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果显著，值得临床推广应用。
关键词： 完壁式乳突根治鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 临床效果 分析 -
完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床观察
目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选择胆脂瘤中耳炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例.观察组给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对照组给予常规的传统手术治疗.比较两组患者的手术成功率、术后的听力恢复情况、平均住院时间及术后并发症的发生率.结果 观察组患者的手术成功率达到97.37％,平均手术时间为(52.46±12.64)min,术后并发症的发生率为5.26％；对照组患者的手术成功率为89.47％,平均手术时间为(75.67±13.25)min,术后并发症的发生率为26.32％.观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P＜0.05),平均手术时间明显少于对照组(P＜0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05),术后听力情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎具有疗效确切、患者术后恢复快、术后并发症少的特点,值得临床推广.
关键词： 胆脂瘤中耳炎 完壁式乳突根治鼓室成形术 临床观察 -
开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎
目的 分析开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 将56例(56耳)胆脂瘤中耳炎患者随机分为2组,各28例(28耳).对照组实施单纯乳突根治术,观察组实施乳突根治术联合开放鼓室成形术.比较2组治疗效果和术后并发症发生率、复发率、外耳道形态恢复等情况.结果2组术后均获随访10～18个月,观察组治疗有效率高于对照组;术后并发症发生率和复发率低于对照组,外耳道形态恢复正常率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胆脂瘤中耳炎患者应用开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗,能较好地重建中耳结构及功能,改善患者听力,降低术后复发率及并发症发生率.
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开放式鼓式成形术在胆脂瘤型中耳炎中的应用
目的 探讨开放式鼓式成形术在胆脂瘤型中耳炎中的应用.方法 将92例胆脂瘤型中耳炎患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组46例,观察组采用开放式鼓式成形术治疗,对照组采用传统手术方法,术后随访6个月～2年.结果 与治疗前比较,两组患者的骨气传导差均明显降低(P＜0.01),与对照组比较观察组降低更明显(P＜0.05).术后随访6个月～2年,观察组术后3个月干耳46例,干耳率为100％；对照组术后3个月干耳40例,干耳率为87％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,观察组鼓膜生长良好44例,愈合率为95.7％；对照组鼓膜生长良好39例,愈合率为84.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓式成形术可以彻底清除病灶,提高听力.
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面神经减压治疗周围性面瘫32例临床分析
目的:探讨面神经减压治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:对32例不同原因所致周同件面瘫患者行CT扫描,根据扫描结果行不同进路的面神经减压手术.术后随访0.5～2年,按H-B分级法评判面神经功能恢复程度.结果:32例中17例颞骨骨折面瘫(Ⅴ级2例,Ⅵ级15例),伤后2周内手术者13例,术后面神经功能恢复H-B Ⅰ～Ⅱ级11例,达84.6%;伤后3周手术者3例,恢复Ⅱ级2例、Ⅲ级1例;伤后8周手术者1例.仅Ⅳ级恢复.2例医源性面瘫(Ⅵ级)患者.分别在伤后2周和3周手术并为Ⅱ级和Ⅲ级恢复.13例中耳乳突病变者均在1周内手术,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级恢复者分别为8、2、3例.结论:选择合适的术式及时机,绝大多数外伤性或中耳胆脂瘤等所致周围性面瘫患者经面神经减压术均能取得良好效果,外伤性面瘫手术尽量在伤后2周内进行.
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钛质听骨在完壁式鼓室成形中的应用
目的:评价钛质听小骨假体在完壁式乳突根治鼓室成形术(ICWT)后的疗效.方法:对31例使用钛质听小骨假体进行ICWT的患者进行评估,按听骨类型分为部分听骨赝复物(PORP)组和全听骨赝复物(TORP)组,对2组患者术后1年的听力情况和并发症发生率进行分析.结果:手术总有效率为(气骨导差≤20 dB)87.1％,术后平均增益PROP组为(19.38±10.08)dB,TORP组为(15.15±10.15)dB;术后气骨导差PROP组为(12.29±4.40)dB,TORP组为(15.48±6.26)dB;2组术后气骨导差及气导增益表现均差异无统计学意义,但在低频区(0.5 kHz)气骨导差存在统计学差异；未见听骨排出发生.结论:钛质听小骨在ICWT能够取得满意的听力结果,成功率高于其他综合文献的报告.但2种类型听骨比较差异无统计学意义,术后并发症发生率低,有待长期的随访.
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乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎疗效观察
目的：探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎（活动期）及胆脂瘤中耳炎的疗效。方法回顾性分析经乳突根治加鼓室成形术治疗的32例（耳）胆脂瘤中耳炎和12例（耳）慢性化脓性中耳炎患者的临床资料，随访6～12个月，分析其术后干耳率及听力提高情况。结果42例患者外耳道及乳突腔上皮化良好，干耳率达95．45％（42／44），1例术后两月鼓膜前下裂隙状穿孔，1例术后两月鼓膜穿孔伴感染；术前言语频率平均气导听阈62．47±21．01dBHL，平均气骨导差24．61±12．63dB，术后言语频率平均气导听阈46．33±17．50dBHL，平均气骨导差18．21±11．05 dB ，手术前后比较差异均有统计学意义（均为 P＜0．01）。结论乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎可以大程度清除病灶，术后干耳率高，可有效保存和提高患者的听力。
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乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的体会
目的 探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效.方法 对37例(37耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治+开放式鼓室成形术的临床资料进行分析.结果 随访1～3年,37例(37耳)移植筋膜成活,2例(2耳)鼓膜再穿孔,2例(耳)鼓膜疤痕内陷.术后6个月纯音气导平均听阈(0.5～4 kHz)为39.84±6.24dB HL,听力较术前提高21～30 dB 6耳(16.21%),提高11～20 dB 20耳(54.05%),提高0～10 dB 5耳(13.51%),无变化6耳(16.22%).结论 对胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治+开放式鼓室成形术能彻底清除病变,通畅引流,听力恢复效果满意.
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儿童胆脂瘤中耳炎76例临床分析
胆脂瘤型中耳炎目前在我国仍是一种常见的多发病,在儿童中的发病率仍然很高,严重危害儿童的身心健康.与成人相比,儿童胆脂瘤型中耳炎的侵袭性及破坏性均较大.因此,早期诊断和早期治疗非常重要.
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完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的国内文献 Meta 分析
目的：通过M eta分析的方法对国内报道的完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的文献进行系统评价。方法计算机检索维普中文科技期刊全文数据库（VIP）（1989～2015年）、中国万方数据库（1999～2015年）、中国知网（CNKI）（1994～2015年）、学术期刊网络出版总库（CAJD）数据库中关于应用完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床随机对照试验（RCT ）的国内相关文献，对符合要求的RCT进行M eta分析。结果终纳入符合标准的文献18篇，共有1069例患者，随访时间3个月～7年不等；M eta分析结果显示，完壁式乳突根治术组比开放式乳突根治术组的手术时间短[总效应 Z＝15．54， M D＝－18．36，95％ CI （－24．54，－12．18），P＜0．00001]，干耳时间短[总效应Z＝8．64，MD＝－13．90，95％ CI（－17．05，－10．75）， P＜0．00001]，并发症少[总效应Z＝7．63，OR＝0．19，95％ CI（0．12，0．29）， P＜0．00001]，术后气导听阈降低＞10 dB的病例多[总效应Z＝2．83，OR＝2．47，95％ CI（1．32，4．61）， P＝0．005]，气骨导差＜20 dB的病例多[总效应Z＝3．05，OR＝1．60，95％ CI（1．18，2．17），P＝0．002]，两种术式复发率差异无统计学意义[总效应Z＝1．92，OR ＝1．87，95％ CI（0．99，3．53），P＝0．05]。结论在两种手术方式均可行的情况下，完壁式乳突根治术较开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的手术时间及干耳时间短，并发症少，术后听力提高更优，但复发率无明显差异。
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羟基磷灰石与钛合金听骨赝复物应用于胆脂瘤中耳炎听力重建效果比较
目的 探讨不同材料和类型听骨赝复物应用于胆脂瘤中耳炎听力重建的疗效.方法 对142例(142耳)胆脂瘤中耳炎患者分别用钛合金(64例)和羟基磷灰石(78例)作为听骨赝复物行开放式鼓室成形及听力重建术,两组再分别分为部分听骨赝复物亚组和全听骨赝复物亚组,随访12个月,比较两组0.5、1、2、4 kHz纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率.结果钛合金组和羟基磷灰石组气导平均昕阈分别降低11.88、11.41 dB,气骨导差分别缩小7.80、6.98 dB,手术成功率分别为54.69%、44.87%,前者较后者效果略优,但无统计学差异.从4 kHz平均听阈及气骨导差看,钛合金组的部分和全听骨赝复物亚组手术成功率(分别为63.33%和61.76%)高于总体.部分听骨赝复物亚组术后听力学结果优于全听骨赝复物亚组.结论 开放式鼓室成形术伴一期听力重建术治疗胆脂瘤型中耳炎,应用钛合金和羟基磷灰石听骨雁复物对术后听力康复均有效,前者对于4kHz听力的提高可能更有效.
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软组织耳道后壁重建并鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的临床疗效观察
目的 初步探讨采用颞肌骨膜瓣转移外耳道后壁重建技术,修复开放式乳突根治术后外耳道后壁缺损及开放的乳突腔,提高听力、重建外耳道解剖及功能、降低胆脂瘤复发率的临床意义.方法 将103例胆脂瘤型中耳炎患者分成三组,A组(研究组)45例行开放式乳突根治术,采用颞肌骨膜瓣转移耳道后壁重建技术同时重建中耳鼓室传音结构;B组(对照组)36例行经典的完壁式乳突切除术;C组(对照组)22例行开放式乳突根治术.A组分别与B、C组在术后听力改善率、干耳率、平均干耳时间、胆脂瘤复发率及外耳道功能良好率几方面进行统计学分析.结果 A组与B组在术后听力改善率、术后干耳率、术后平均干耳时间、外耳道功能良好率差异无显著性,术后胆脂瘤复发率明显降低,差异有显著性.A组与C组比较在术后听力改善率、术后平均干耳时间有显著的提高,外耳道结构及功能得到修复.结论 软组织耳道后壁重建并鼓室成形术,在胆脂瘤型中耳炎行乳突切除术中能使病灶彻底得到清除、降低并发症,外耳道原有形态及功能得以修复,又能改善听力,且手术易操作;根据术中情况灵活应用该手术方式可显著降低整组病例术后胆脂瘤复发率;具有临床应用价值.
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乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎
目的:对乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎患者的临床价值进行研究.方法:选择本院2013年5月-2014年7月收治的90例(92耳)胆脂瘤中耳炎患者作为研究对象,运用数字随机法将其分为观察组与对照组各45例,对照组患者仅应用乳突根治术治疗,观察组患者采取乳突根治术联合开放式鼓室成形术治疗.结果:观察组患者外耳道形状正常率、治疗有效率、鼓膜成活率等高于对照组(P＜ 0.05);观察组术后并发症率与复发率低于对照组(P＜0.05).结论:治疗胆脂瘤中采用乳突根治术联合开放式鼓室成形术耳炎患者,能够显著增强疗效,降低术后并发症率和复发率,提高鼓膜成活率.
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开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效
目的 探讨开放性乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效和安全性.方法 将2010年6月-2013年6月收治的76例胆脂瘤中耳炎患者(79只耳)随机分为对照组和试验组,对照组35例(37只耳)接受传统的开放性乳突根治术,试验组41例(42只耳)接受鼓室成形术联合开放性乳突根治术.分别对两组患者术后外耳道形态、听力及手术情况进行分析.结果 试验组患者外耳道形态明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者术后听力较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组手术成功率较对照组明显增加,而试验组并发症发生率和术后复发率较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).两组手术时间比较无统计学意义(P＞ 0.05).结论 鼓室成形术联合开放性乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效显著,安全可靠.
