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鼓式成形术文献资料
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上鼓室胆脂瘤的治疗体会
目的：探讨上鼓室胆脂瘤的手术治疗，分析其治疗体会。方法对34例上鼓室胆脂瘤病患进行上鼓室开放手术，根据胆脂瘤侵蚀范围进行处理。若胆脂瘤未累及砧关节和锤，则仅单纯摘除胆脂瘤，保留听骨链的完整。若胆脂瘤累及砧关节和锤，则在清除胆脂瘤后，再清除病变的砧骨和锤骨，并在镫骨头与锤骨柄之间通过人工听小骨架桥对听骨链进行重建，同时采用乳突皮质骨重新建立上鼓室的外侧壁及颞筋膜修补鼓膜松弛部位的穿孔。结果随诊1-3年，34例病患鼓膜松弛部和上鼓室外侧壁愈合良好。术后患者气骨导差平均为28.1dBHL，较术前有所提高。所有病例声音的传导功能得到保留或恢复。听力基本稳定，无内陷袋和胆脂瘤的复发。结论在早期治疗上鼓室胆脂瘤时，需依据胆脂瘤的侵蚀范围切除上鼓室胆脂瘤，这不仅能彻底的清除上鼓室胆脂瘤病灶，还能保留及恢复患者原有听力。
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开放式鼓式成形术在胆脂瘤型中耳炎中的应用
目的 探讨开放式鼓式成形术在胆脂瘤型中耳炎中的应用.方法 将92例胆脂瘤型中耳炎患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组46例,观察组采用开放式鼓式成形术治疗,对照组采用传统手术方法,术后随访6个月～2年.结果 与治疗前比较,两组患者的骨气传导差均明显降低(P＜0.01),与对照组比较观察组降低更明显(P＜0.05).术后随访6个月～2年,观察组术后3个月干耳46例,干耳率为100％；对照组术后3个月干耳40例,干耳率为87％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,观察组鼓膜生长良好44例,愈合率为95.7％；对照组鼓膜生长良好39例,愈合率为84.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓式成形术可以彻底清除病灶,提高听力.
