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肾病患者应选择优质低蛋白饮食
许多慢性肾病患者严格控制蛋白质的摄入量，只吃素，不吃肉，豆制品更是一口也不吃。其实是走入了误区，因为“无蛋白饮食”无助于病情好转，反而会使人逐渐消瘦，变得虚弱。正确的方式应为“低蛋白、限蛋白”，而不是“无蛋白”饮食。蛋白质流失是慢性肾炎中较为重要的特征，由于大量的蛋白从尿中流失，往往会诱发低蛋白血症和严重的水肿，甚至使用大量的利尿剂也无法使水肿消退。因此。保护肾功能就成为中心问题，其中，控制饮食尤为重要。
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治疗“烦渴”的“明星中药”
人们熟知的中成药,莫过于六味地黄丸了.不过在很多人的印象里,似乎是"补肾"的专用药,有点中国"伟哥"的意思.其实,六味地黄丸不仅仅是"补肾精"的"圣药",同时也是"治虚热"的特效药.只要有"虚热"症状的患者,无论你是糖尿病、高血压、神经衰弱、慢性肾炎还是更年期综合征,均可放心服用.
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补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床观察
目的 观察张炳厚老中医经验方补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将80例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为补肾地龟汤组(治疗组)和洛汀新组(对照组)治疗,观察24h尿蛋白定量、肾功能、中医症状积分等指标的变化.结果 两组患者治疗6个月后,24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),两组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后血白蛋白水平及肾功能等生化指标无明显变化,但治疗组中医症状改善显著(P<0.05).结论 补肾地龟汤可以有效降低慢性肾炎患者的蛋白尿,在改善患者临床症状方面,优于阳性对照药洛汀新.
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谈中医对慢性肾炎的论治
目的:慢性肾炎即慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见病,在成人中慢性肾炎比急性肾炎多见,可以发生于不同年龄,以青中年多见.临床表现多种多样,以水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能异常为基本特征,多属中医"水肿、虚劳、腰痛、血尿"范畴,本文目的即谈中医对慢性肾炎的论治.方法:1.病因病机:(1)外邪侵袭:为主要诱发因素,风邪、水湿、湿热、湿毒等外邪乘虚侵袭人体,阻遏气机,气化失常而发病.(2)脾肾两虚:为发病的基础,病久阳损及阴,气病及血.水肿与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关.故其本在肾,其标在肺,其制在脾.临床上还要注意气、血、水三者的关系,气行则水行,气滞则水停,"血不利则为水"说明血能病水,水能病血,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,则可产生水肿.水肿消退阶段,其病机可出现肺脾气虚,脾肾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,阴阳两虚,气阴两虚,气血两虚等,且以脾肾两虚为基础,由阳损及阴发展变化而来.2.辨证施治:可以按水肿阶段与水肿消退阶段分别予以辨证治疗.结果:辨证水肿阶段治疗:宣肺利水、健脾利水、温肾利水、行气利水.水肿消退阶段治疗:补益肺脾、健脾固肾、温补脾肾、阴阳两补、气血双补、气阴两补、滋养肝肾.结论:慢性肾炎的中医病因病机以脾肾两虚为基础,由阳损及阴发展变化而来.治则当宣肺利水,候标解而从脾肾论治以固本.
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桃红四物汤加减治疗慢性肾炎血瘀证
目的 观察桃红四物汤加减治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例.两组患者均予饮食调控,对照组32例予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用桃红四物汤加减治疗.治疗15天为1疗程,3个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组为75%,两组比较有差异 (P<0.05).两组治疗后24h尿蛋白定量比较,有差异 (P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 桃红四物汤加减治疗慢性肾炎血瘀证具有明显改善症状、减少尿蛋白等作用,与单纯西医治疗相比有显著优势.
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慢性肾炎的中医辨治思路与方法
慢性肾炎是一种与感染有关的免疫性疾病,属于中医学的"水肿"、"腰痛"、"虚劳"范畴.以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退为主症,具有病程长、易反复、难治愈的病理特点.目前西医对本病尚无特效药.从中医临床来看,此病错综复杂,缠绵棘手,但循其生理病理之纲,仍有治疗规律可循,现仅就本人对此病的认识与临床实践,将临床治疗的思路与方法略陈于后,愿与同仁共同探究之.
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六味地黄汤治疗慢性肾炎的体会
肾炎的发生机制,主要是人体内"水精四布"的功能发生障碍;在脏器来说是肾、脾、肺脏腑的相互关系、各自的功能及其升降出入不能协调,其中以肾的升降出入功能发生障碍为主.如任何一脏腑功能发生障碍,则会导致整个人体水液代谢的功能失常,而出现病理现象.慢性肾炎的发生也是这样.慢性肾炎的临床治疗较为棘手,笔者多年来通过不断实践和总结,用六味地黄汤加减治疗该病取得了一定的疗效.
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知柏地黄汤治验举隅
目的 探讨知柏地黄汤主治阴虚火旺、骨痿髓虚、咽痛虚烦、骨蒸盗汗等证的功效.方法 吾在临床上常用它治疗肾阴亏虚,下焦湿热引起的癃闭、慢性肾炎、阳痿不育诸证,常收佳效.例一:系肾阴亏虚所致的阴虚癃闭证.用具有滋阴降火补肾利尿的知柏地黄汤加味而治愈.例二:系肾阴亏虚,下焦湿热所致的阳痿,用滋补肾阴,清利湿热的知柏地黄汤加味而治愈.例三:患慢性肾炎,下肢水肿,尿检红细胞(++),久治不愈,并呈现一派肾阴亏虚,阴虚火旺的症状,故用知柏地黄汤滋阴降火,加车前子、猪苓等利尿消肿;加赤小豆当归散,小蓟草等凉血止血以治之.结果 以上病例均治愈.结论 知柏地黄汤治疗肾阴亏虚,虚火旺盛的疾病确有疗效.如根据病情加味用之,则适应症广泛.
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李家庚医案三则
余有幸侍诊于李家庚教授左右一年余,见其辨证准确,组方缜密灵巧,屡起沉疴,深受启发,兹择典型医案三则,以飨同道.
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浅谈慢性肾炎的证治
慢性肾炎多由急性肾炎转变或病理一开始就是慢性肾炎的改变,其病变部位在于脾肾为主,属中医学的“正水”、“石水”“阴水”范畴,临床以腰痛、水肿、蛋白尿为主要特征.
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中西医结合治疗慢性肾炎32例
目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:对确诊的32例慢性肾炎患者采用中医辨证施治结合西医治疗,观察治疗前后水肿、尿蛋白、尿红细胞及肾功能情况.结果:总有效率87.5%,治疗后水肿等症状明显改善,蛋白尿、镜下红细胞明显减少.结论:中西医结合治疗慢性肾炎效果良好,明显改善慢性肾炎临床症状及实验室检查结果.
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中西医结合治疗慢性肾炎40例
目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 :采用随机对照的临床研究方法,观察中西医结合疗法对患者的临床疗效和24小时肌酐、尿素氮和尿蛋白定量等的变化,并与40例单纯西医治疗对照组进行比较.结果 :观察组40例,完全缓解14例(35%),基本缓解12例(30%),好转9例(22.5%),无效5例(12.5%),总有效率87.5%.对照组40例,完全缓解7例(17.5%),基本缓解6例(15%),好转12例(30%),无效15例(37.5%),总有效率62.5%.两组总有效率比较,观察组明显高于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论 :中西医结合治疗慢性肾炎较单纯西医治疗临床疗效好.
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中医护理慢性肾炎患者65例临床观察
目的 探讨中医护理慢性肾炎患者的临床效果.方法 采集我院2014年2月-2016年9月收治的130例慢性肾炎患者作为观察对象,随机将其分为对比组和观察组,每组65例.对比组采用常规护理方法,观察组采用中医护理方法,对比两组患者的护理效果和对护理的满意度.结果 观察组患者的护理总有效率93.85%,明显高于对比组的78.46%(P<0.05),两组对比差异有统计学意义;观察组患者对护理服务的满意度95.38%,远远大于对比组的80.00%(P<0.05),两组对比差异有统计学意义.结论 对慢性肾炎患者实施中医护理,取得了不错的护理效果,它对慢性肾炎的治疗起了积极的促进作用,有效的降低了并发症的发生机率,减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度,提升了医院在患者心目中的形象,值得在临床上大力推广.
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王玉林名老中医应用苗药治疗慢性肾炎经验
介绍王玉林名老中医结合中医基础理论、吸收苗族民间用药经验治疗慢性肾炎.王老认为:慢性肾炎主要责之于肺脾肾三脏功能障碍,复感风、寒、湿邪,兼有内生水湿、痰饮、瘀血所致,其本在脾肾虚弱,其标在外感、内生之邪,因地治宜可加用苗药.王老通过分析病因病机,辨证论治,加用苗药治疗慢性肾炎,取得较好疗效,现对王老临床治疗慢性肾炎的学术思想及用药经验进行介绍.
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石景亮治疗慢性肾炎经验撷菁
介绍石景亮教授分期治疗慢性肾炎的经验.石教授认为慢性肾炎初治应发越郁结,祛风解表,散邪解毒;中期则应调补脾肾,活血散瘀;愈后还要重视饮食调养,生活调适.
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慢性肾小球肾炎的中医药研究进展
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis CGN),简称慢性肾炎.是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病.临床特点为病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,终致慢性肾衰竭[1].本文就近年来中医药对该病治疗进展作一综述.
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中医辨证治疗320例慢性肾炎的一般规律
目的 探讨中医辨证治疗慢性肾炎的一般方法 ,为临床治疗慢性肾炎提供指导.方法选择我院2011年12月—2015年12月期间320例慢性肾炎患者病历进行统计分析,从慢性肾炎辨证论治入手研究慢性肾炎中医中药治疗的一般规律.结果 320例慢性肾炎患者具有15个主要症状表现,辩证分型以脾肾气虚型、肺肾气虚证、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型证候为常见.慢性肾炎常用中药使用频率统计,党参、黄芪使用频率高,取其补益作用;其次是石韦、泽泻、茯苓,取其利水渗湿作用,有利于水肿的消除.结论 慢性肾炎多采用扶正固本、健脾益肾等中医辨证治疗措施,常用中药复方治疗,疗效满意.
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防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎患者的疗效及对其24h尿蛋白量、尿RBC计数水平的影响
目的 探讨防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎患者的疗效,并分析对其24h尿蛋白量、尿RBC计数水平的影响.方法 选取我院2014年9月-2016年9月84例慢性肾炎患者,随机分组,各42例.对照组采用西医疗法,研究组采用防己黄芪汤加味治疗,两组均持续治疗60d.分析对比治疗前后两组24h尿蛋白量、尿RBC计数水平,统计两组临床疗效.结果 治疗前两组患者24h尿蛋白量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗60d后两组患者24h尿蛋白量均显著降低,且研究组24h尿蛋白量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组尿RBC计数水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗60d后两组尿RBC计数水平均明显改善,且研究组尿RBC计数水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎患者,可减少其24h尿蛋白量,改善其尿RBC计数水平,疗效显著.
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关于慢性肾炎的药膳食疗研究
中医重视饮食调养,提出"药食同源",在临床上,饮食疗法是综合疗法措施的重要组成部分,在养生保健、防病治病、延年益寿方面起着不可忽视的作用,通过"药食同源药膳食疗方的古代文献研究"的课题研究,在对历代中医著作中的药膳食疗方进行较为全面的归纳分析、整理研究的基础上,就调治肾的药膳食疗方进行了纵向的专门研究,在肾病大家彭建中教授的学术思想指导下对文献进行理论分析和实用性探究,阐述了药膳食疗在肾病领域的内涵和实际应用规律,旨在促进药膳食疗在肾病治疗过程中发挥更好的作用.
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慢性肾炎的中医药治疗进展
慢性肾炎病机颇为复杂,或以本虚为主,或以标实为主,或虚实夹杂,临床上根据其病机特点,治疗或以扶正为主,如补肺、健脾、益肾诸法;或以祛邪为主,如祛风除湿法、清热除湿法、活血化瘀法、清热解毒法等;或以调畅气机为主,如疏泄肝经法、疏利三焦法等.现对这些治疗方法进行总结评述,并提出在常规辨证论治的基础上联合祛风除湿法的治疗思路.
