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BEIS技术治疗青少年腰椎间盘突出症临床研究
目的:讨论并分析BEIS技术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床方法和治疗效果.方法:随机性的选择2017年7月～2018年7月在我院进行腰椎间盘突出症治疗的青少年患者共200例,将患者全部作为本次研究的实验对象,同时按照平均划分的原则将患者分为对照组和实验组两组,每组各有患者100例.对对照组患者应用传统手术治疗,对实验组患者采用BEIS技术治疗.对两组患者在不同治疗方案下的手术效果以及腰椎间盘恢复情况进行对比研究.结果:实验组患者术中出血量(9.6±2.5)ml、住院时间(3.2±0.5)d均明显少于对照组的术中出血量(48.5±12.2)ml、住院时间(12.9±2.5)d,且实验组并发症总发生率2％,明显低于对照组的12％.两组实验结果比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义,BEIS技术治疗治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果较好.结论:BEIS技术治疗青少年腰椎间盘突出症的手术创伤小,可显著改善腰椎间盘突出症状,总体治疗效果好.
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椎间孔镜BEIS技术与TLIF手术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效比较
目的 比较经皮椎间孔镜下BEIS技术与经椎间孔人路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 纳入自2012-01-2014-01诊治的60例老年腰椎管狭窄症,31例采用BEIS技术行经皮椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗(BEIS组),29例采用TLIF术治疗(TLIF组).比较2组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间,术后1个月、1年、3年下肢疼痛VAS评分、JOA评分,以及末次随访时改良MacNab评分.结果 60例均获得3年完整随访,所有患者均未出现硬膜囊、神经、血管损伤,术后未出现感染.TLIF组植骨均融合,未出现内固定松动断裂.与TLIF组比较,BEIS组手术时间更短、术中出血量更少,术后卧床时间及住院时间也更短,差异有统计学意义(P＜0.05).BEIS组术后1个月、1年、3年下肢疼痛VAS评分、JOA评分优于TLIF组,末次随访时改良MacNab评分优于TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与TLIF手术比较,经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症符合微创理念,可以加快患者术后康复,疗效良好且保持稳定.
关键词： 腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜技术 BEIS技术 经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 老年 -
椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症早期疗效研究
目的:探讨椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法:选取2014年1月至2016年5月80例腰椎管狭窄症患者进行研究,采用随机数字表法分为微创组(椎间孔镜BEIS技术)和传统组(传统手术方法)各40例,对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间,术后疼痛、ODI功能评分.结果:微创组的手术时间、出血量、住院时间均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、3个月,微创组的VAS、ODI评分与传统组差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者的VAS、ODI评分与术前比较均显著的降低(P<0.05).结论:椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、恢复快的优势,手术效果与传统手术相当.
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椎间孔镜Beis技术治疗椎间盘术后假性囊肿1例
患者,男,53岁,因腰椎术后4年,腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月入院.体检:腰部活动受限,棘突旁压痛+,左下肢直腿抬高试验40°+,加强试验+,左下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力V级.既往在全身麻醉下行L4 ～5椎间盘突出髓核摘除术.入院后行腰椎X线、CT及MRI检查,诊断为L4 ～5椎间盘假性囊肿(见图1A).
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椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例
患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院.体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级.腰椎CT及MRI检查示髓核向上游离(见图1).
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经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症临床观察
目的 探究经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的效果.方法 选取我院2016年2月～2017年3月收治的90例老年腰椎管狭窄症患者.根据治疗方法不同分为对照组和研究组各45例.对照组采用全椎板切除手术进行治疗,研究组采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗.比较两组患者治疗效果,手术时间、术中出血量、拔除引流管时间,并发症发生率,术前术后疼痛评分、ODI指数、MacNab评分.结果 研究组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、拔除引流管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组疼痛评分、ODI指数、MacNab评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能,减少并发症发生,且手术操作简单,出血少,引流时间短,值得推广.
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经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症
目的 评价经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果.方法 对40例老年腰椎管狭窄症患者实施经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS法)和改良MacNab疗效评定标准评定治疗效果.结果 术后当日、术后3d、1周、1个月及3个月VAS评分分均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).根据改良疗效评定MacNab标准,本组优30例,良5例,可5例,优良率87.5％ (35/40).结论 经皮椎间孔镜下BEIS技术对治疗老年腰椎管狭窄症,近期效果确切且安全.
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BEIS技术治疗腰椎间盘突出症患者术后核心肌群康复训练
目的 探讨核心肌群康复训练在经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症患者的应用及效果.方法 将126例经皮椎间孔镜BEIS技术治疗的腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组术后进行常规康复训练,观察组采取针对性核心肌群康复训练干预.结果 干预3个月时后,观察组疼痛程度显著轻于对照组,疗效及腰椎功能恢复情况显著优于对照组(均P＜0.05).结论 实施核心肌群康复训练干预,有利于减轻经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症患者术后疼痛,促进腰椎功能恢复,提高治疗效果.
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经皮椎间孔镜BEIS技术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效及预后因素分析
目的 评估经皮椎间孔镜BEIS技术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效,并分析可能影响术后疗效的预后因素.方法 采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗的复发性腰椎间盘突出症病人39例,根据术前及术后末次随访时病人VAS、ODI、JOA及改良的MacNab标准评价临床疗效,并对影响预后的可能因素进行分析.结果 平均随访时间为14个月(12～ 18个月).依据Mac-Nab标准,优良率为82.1％;腰腿疼痛VSA评分由术前(7.33±1.01)降至术后(2.69±1.50),差异有统计学意义(P＜0.05);腰椎功能ODI由术前(59.08±7.16)降至术后(13.54±3.36),JOA评分由术前(14.92±3.37)升至术后(26.05±1.76),差异均有统计学意义(P＜0.05).本研究中病人症状持续时间不超过3个月和不合并侧隐窝狭窄能获得较好的治疗效果.结论 经皮椎间孔镜BEIS技术对复发性腰椎间盘症病人疗效显著,不适症状持续时间及侧隐窝狭窄是影响疗效的重要预后因素.
关键词： 经皮椎间孔镜 BEIS技术 复发性腰椎间盘突出症 -
椎间孔镜BEIS技术治疗合并腰椎侧凸的老年人腰椎间盘突出症的观察
目的 观察经皮椎间孔镜BEIS技术治疗同时合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年3月本科收治的合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突患者40例.其中,治疗组21例,应用椎间孔镜BEIS技术行髓核摘除射频消融术;对照组19例,行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术.40例均通过门诊及电话进行1年的随访,对两组的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间进行对比;观察患者的术前、术后1d、1个月、1年的JOA (Japanese Orthopaedic Association Scores)评分及冠状位Cobb角的变化,评价两组的临床疗效.结果 治疗组的手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者在术后疼痛JOA评分等方面相比于术前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),两组组间比较术后疼痛方面差异无统计学意义(P＞0.05),但冠状位Cobb角差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜BEIS技术和单纯髓核摘除治疗合并腰椎侧凸的老年人椎间盘突出症的疗效相近,但前者恢复更快,具有创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短及腰椎畸形恢复更佳等优势,值得临床推广.
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椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症疗效及对VAS、ODI评分的影响
目的:研究椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的影响.方法:研究对象选取我院2014年9月到2016年6月间收治的腰椎管狭窄症患者90例,随机将其分为对照组和研究组,每组各45例.对照组接受传统开放手术治疗,研究组则给予椎间孔镜BEIS技术治疗.比较两组治疗总有效率,同时比较两组不同时点的VAS、ODI及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组;两组术后VAS评分、ODI评分均显著降低),同时研究组术后各时段VAS评分、ODI评分均显著低于对照组;同时两组术后JOA评分均较术前均出现明显升高,且研究组术后各时段JOA评分均明显高于对照组.结论:椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症患者疗效显著,能够有效减轻术后疼痛,同时还可改善腰椎功能,进而提高患者生活质量,值得临床推广.
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经皮脊柱内镜BEIS技术治疗腋下型腰椎间盘突出症
目的 总结经皮脊柱内镜BEIS技术治疗腋下型腰椎间盘突出症的效果.方法 回顾性分析85例应用经皮脊柱内镜BEIS技术手术治疗腋下型腰椎间盘突出症的病例资料,采用标准BEIS技术经后外侧入路建立内镜工作通道,在内镜下进行神经根硬膜囊的松解手术.手术效果采用下肢视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定.结果 病例均顺利完成手术,手术时间40～125 min,平均85 min,术中未出现严重并发症.术后随访时间6～29个月,平均12.5个月.术前、术后3个月和术后6个月,下肢VAS分别为(6.5±1.5)、(1.4±1.2)和(1.0±1.4),ODI分别为(48.7±11.5)、(14.6±6.7)和(15.3±5.5).术后不同随访时间点,下肢VAS及ODI均较术前有明显改善(P＜0.01).结论 经皮脊柱内镜BEIS技术是治疗腋下型椎间盘突出症安全有效的技术,具有病人术中舒适,术后恢复快,并发症少的特点.
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椎间孔镜BEIS技术治疗责任单节段腰椎间盘突出症疗效分析
目的 探讨经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析及并发症原因分析.方法 回顾性分析2016年02月-2017年02月在昆明医科大学第五附属医院采用椎间孔镜BEIS技术行椎间盘髓核摘除术98例临床资料.男54例,女44例;年龄46-88岁,平均( 64.5 ± 8.4) 岁;L3/4节段1例、L4/5节段63例,L5/S1节段34例.分别于术前、术后1周、3 个月、6 个月随访时采用疼痛视觉模拟评分法( visual analog scale,VAS) 和Oswestry功能指数(ODI)对患者的临床疗效进行评估,于术后6个月时采用MacNab 量表评价手术疗效.结果 98 例均顺利完成手术,1例患者因血肿形成行术区穿刺排出随访,97例患者获得随访,随访时间均为6个月,术前和术后1周、3个月、6 个月时VAS 评分分别为7.62±1.42、2.93±0.72、2.01±0.84、1.86±0.57;术前和术后3 个月、6 个月时的ODI 分别为67.22±6.4、21.96±8.04、15.87±3.49.术后患者腰腿痛明显缓解,腰腿痛VAS 评分及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后6 个月时改良MacNab 评价疗效优56例,良31例,可6例,差5例,优良率为88.78%.1 例术后出现硬膜外血肿,3例术后患肢异样感觉,1例硬脊膜撕裂.结论经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症可取得满意疗效,具有创伤小,术后恢复快,近期疗效确切等优点.
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BEIS椎间孔镜手术技术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄
目的:探讨BEIS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的疗效情况及体会.方法:采用2017年2月—2018年2月在黑龙江省第二医院骨科应用BEIS椎间孔镜技术治疗明确诊断的腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄共20例临床资料,其中腰椎间盘突出症年龄为30～36岁,腰椎管狭窄年龄为59～70岁,术后3至15个月进行随访,采用疼痛视觉发模拟评分法VAS(visual analog scale),和Macnab评分法及磁共振检查(1.5T)对患者的术后疗效进行评估.结果:20例均顺利完成手术,并得到有效随访,短随访时间3个月.患者术后腰腿疼均明显改善.术前、术后1周及3个月时VAS评分7.25±0.91,1.75±0.55,1.80±1.05,术后与术前比较均有显著差异性(P<0.05).术后3个月疗效按Macnab评价标准评定,优良率90.0％.术后1例脑脊液漏,但无临床症状.结论:椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄疗效满意.
