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护理队伍素质建设在医疗器械质量控制中的作用分析
伴随着现代医疗技术的快速发展,各级医院购置、引进的医疗器械种类繁多,涉及学科日趋广泛.医疗设备是医院开展医疗、教学、科研的必备条件,也是提高医疗质量的物质基础和先决因素.大量的医疗器械进入临床使用后,护理人员逐步成为其管理、使用、维护保养以及质量控制的参与主体之一.护理队伍加强综合素质建设,安全、有效地使用专业性强、科技含量高的医疗器械,对于促进其质量控制有着重要意义和作用.本文重点从护理人员的角度探讨医疗器械的质量控制.
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中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践横断面调查
目的 了解中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践现状,为针对性改善儿科护士循证式疼痛管理行为提供基础数据.方法 在中国七个行政区域选取14所三级甲等专科儿童医院和7所三级甲等综合医院(儿科床位数200张以上)作为调查医院,以从事儿科护理的工龄满1年的护士为调查对象.采用自制《一般资料问卷》和中文版《卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表》(C-CPCIS)进行调查,计算C-CPCIS总分和分量表得分,考察影响总量表得分的影响因素.结果 2 983名护士参与了C-CPCIS调查,全部回收,有效问卷2 875份(96.3％).专科儿童医院2 495份,综合医院儿科380份.其中女性占98.6％,平均年龄30.2(20～55)岁,平均从事儿科护理工作8.4(1 ～35)年,儿内科占31.2％,本科学历71.7％,护师职称占47.9％,有护士长管理经验者占9.1％,有疼痛知识培训经历占18.9％,常规评估疼痛占73.4％,使用多的疼痛评估工具是Wong Baker面部表情量表(60.9％).C-CPCIS总条目得分为3.26±1.14,既往实践、疼痛需求/问题、创新、工作规范4个分量表得分分别为3.68 ±1.28、2.70±1.001、3.06±1.09、3.24±1.09;条目16、19、12得分较低,分别为2.11 ±0.90、2.20±1.23和2.27±0.93.多元线性回归显示,量表总得分与职称(β=0.077)、科室(β=0.160)、医院类型(β=0.100)、是否常规评估疼痛(β=-0.209)、有无护士长经历(β=-0.102)、有无疼痛学习经历(β=-0.125)有关.结论 目前国内儿科护士疼痛管理循证实践水平较低,今后应针对性地采取干预措施,提高儿科护士循证式疼痛管理水平.
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外科护士术后疼痛管理循证实践先决因素与实施水平的相关性研究
目的 了解外科护士术后疼痛管理循证实践(EBPMP)的实施现状及其内外部先决条件,并探讨两者的相关性.方法 采用中文版术后疼痛评估护理实践问卷(PPA-NPQ)、中文版术后疼痛管理循证实践先决条件问卷(CPCI)对493名外科护士进行调查.结果 外科护士实施系统化常规化疼痛评估(NP1)、评估患者PCA使用情况(NP2)、接受患者的疼痛主诉(NP3)3种术后EBPMP得分分别为2.29±1.25、2.15±1.57、1.99±1.39；影响外科护士采取EBPMP的内外部因素中既往实践维度得分高(3.87±0.58)分,知觉需求/问题维度得分低(2.25±0.50)分；既往实践、创新精神和社会系统属性与NP1、NP2呈正相关,知觉需求/问题与NP1呈负相关,创新精神与NP3呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 我国外科护士EBPMP的实施情况处于“说服应用”阶段,外科护士的既往实践、创新精神以及医院或科室的系统属性可在“一定程度上促进”护士采取EBPMP,而其知觉需求/问题在“一定程度上阻碍”护士采取EBPMP.今后需针对性采取干预措施,提高外科护士术后疼痛管理水平.
