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中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现
目的 探究中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现.方法 于2015年1月至2017年6月,选择我院2015年1月-2017年6月收治的11例中枢神经系统血管外皮细胞瘤患者作为研究对象,分别给予CT与MRI检查,对比两种方式的诊断结果并探讨检查表现.结果 CT及MRI对中枢神经系统血管外皮细胞瘤的异常检出率与早期病变检出率无明显差异,P>0.05;本组11例患者中,颅内患者9例,幕上7例,额部2例,颞部2例,枕部、顶部与左侧脑室三角区域各1例;幕下2例,桥小脑角区与后颅凹小脑幕旁各1例.颈部2例.肿瘤直径2.0-6.0cm,平均(3.97±1.16)cm.肿块形态为4例分叶状,4例类圆形或椭圆形,3例不规则形.CT常规平扫显示为稍高密度影,其中3例伴有稍低密度影,增强扫描显示病变密度有明显增加,并有明显高密度强化血管影.低密度部位则无明显的强化影.MRI表现:7例患者病灶部位显示T1稍短信号与T2等信号,2例患者显示为T1等信号与T2等信号,2例患者显示T1等信号与T2稍高信号,增强扫描显示,10例病灶有明显强化,8例病灶内有明显的血管流空信号,5例出现囊变与坏死灶.病灶附着硬膜8例窄基底,3例宽基底,有3例患者病灶显示硬膜尾征.结论 中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现具有典型性,且均有较高的诊断价值,可以为患者的治疗提供参考,值得临床推广.
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少见部位血管外皮细胞瘤的影像学表现
目的：探讨少见部位的原发性血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma， HPC)的影像学表现，以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的9例HPC的临床及影像学资料。结果9例HPC中，位于颅内6例，筛窦1例，肺2例。6例颅内HPC中，2例为复发病灶。6例均边界清晰，5例呈分叶状，1例呈类圆形。4例信号不均匀，其中3例可见明显坏死囊变区。T1WI呈等、稍低信号；T2WI呈等、稍高信号，增强扫描6例均呈明显强化。5例瘤内可见血管流空信号。5例以窄基底与硬脑膜相连，1例以宽基底相连。6例均未见“脑膜尾征”，邻近骨质均未见明显破坏征象。1例筛窦病灶形态不规则，分叶不明显，密度不均匀，增强扫描明显强化，受累骨质呈溶骨性骨质破坏。2例肺部病灶，均表现为肺内单发病灶，边界清晰，未见分叶，密度均匀，增强扫描强化明显，未见明显浸润征象及远处转移。结论原发于颅内、鼻腔鼻窦及肺部少见部位的血管外皮细胞瘤的影像学表现有一定的特征性，熟悉其表现有助于提高在少见部位对该病诊断的准确率。
关键词： 血管外皮细胞瘤 体层摄影术X线计算机 磁共振成像 -
血管外皮瘤的CT和MR诊断
目的：探讨血管外皮瘤的CT和MRI表现。方法1例进行上腹部CT及MRI扫描；5例行MRI扫描，并回顾性分析6例经组织学证实的血管外皮瘤的CT及MRI表现。结果4例血管外皮瘤位于颅内，1例发生于颈椎椎管，1例发生于肝脏。CT及MRI表现：1例肝脏血管外皮瘤CT平扫为类圆形稍低密度，其MR平扫表现为边界模糊的稍长T1长T2信号，增强后均显示均匀显著强化；4例颅内脑外血管外皮瘤及1例颈椎椎间孔血管外皮瘤MRI表现：与脑灰质比较，病灶均呈类圆形等T1、等T2信号；增强后均显著均匀强化。结论1例肝脏血管外皮瘤CT和MRI增强后显著强化，强化时间持续7分钟以上是肝血管外皮瘤较典型的影像表现，颈部及颅内血管外皮瘤MRI平扫为稍长T1稍长T2信号；增强后持续均匀强化。
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椎管内血管外皮细胞瘤1例
1 病例资料患者女性,68岁,2月前无明显诱因出现背部疼痛,行按摩治疗后无明显改善来我院检查.查体:T3-5节段脊柱按压疼痛,体表未见明显红肿及包块.行胸椎MRI检查发现T4水平椎管内髓外硬膜下占位性病变,呈宽基底与脊膜相连,并沿右侧神经孔生长,大小约3.0cm×1.3cm×2.2cm,T1WI及T2WI均呈等信号,信号均匀,边界清晰,病变呈均匀明显强化.肉眼所见灰红灰黄不规则组织一堆,总体积3.0cm×3.0cm×0.8cm;光镜所见:病变由梭圆形细胞、大量大小不等的血管构成;免疫组织化学检查:CD31(+)、CD34(+)、Vimentin(+)、Ki-67(+)、Bcl-2(+)、 CD99(+)、 PR(+)、 EMA(+)、 S-100(+)、SSTR-2(+)、GFAP(-).病理诊断:血管外皮细胞瘤,WHO Ⅱ级,部分细胞增生活跃且局部呈侵袭性生长.
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胸部血管外皮细胞瘤3例
血管外皮细胞瘤是一种少见的间质性肿瘤,可发生于全身的任何部位,发生于胸部者罕见.我院收治并经病理证实3例血管外皮细胞瘤,现报告如下,并结合文献分析.
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中枢神经系统血管外皮细胞瘤的伽玛刀治疗
目的 总结伽玛刀治疗中枢神经系统血管外皮细胞瘤的有效性.方法 回顾性分析10例经伽玛刀治疗的中枢神经系统血管外皮细胞瘤的病例资料.WHO分级Ⅱ级7例,Ⅲ级3例.结果 术后随访11～47个月,平均29个月.所有病例在伽玛刀治疗后首次复查MRI,均可见肿瘤大径较治疗前明显缩小.复发3例,其中2例再行伽玛刀治疗.本组病例伽玛刀治疗后未见神经损伤及水肿等不良反应.结论 伽玛刀治疗中枢神经系统血管外皮细胞瘤,尤其是术后残留或复发肿瘤,表现出了良好肿瘤控制率,是一种安全有效的治疗手段.
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中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊治探讨
目的：探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的诊断与治疗。方法回顾性分析33例中枢神经系统HPC病人的临床资料。MRI图像显示肿瘤在T1WI呈等、低混杂信号,在T2WI呈等或等、高混杂信号。结果肿瘤全切除27例,次全切除6例；16例病人术后行立体定向放疗。术后病理证实肿瘤为来源于脑膜间叶组织的HPC细胞。结论 MRI图像上,中枢神经系统HPC多有分叶征、窄基底与硬膜相连的表现,而“硬膜尾征”欠明显,藉此可与脑膜瘤鉴别。手术全切除联合术后立体定向放疗是治疗与预防复发的关键。
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颅内血管外皮细胞瘤的诊断及治疗(附14例分析)
目的 总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的诊治经验.方法 回顾性分析14例颅内HPC病人的临床资料和影像学表现.结果 肿瘤全切除11例,次全切除3例.随访13例,随访时间5～62个月,恢复良好10例,死亡3例.颅内HPC的CT影像特点为平扫显示肿瘤呈等、高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等常见征象;MRI影像特点为T1WI显示肿瘤呈等、低混杂信号,T2WI显示肿瘤呈等或等、高混杂信号;增强后所有肿瘤明显强化,肿瘤多呈分叶状,窄基底附着硬膜,有丰富的血管流空,无脑膜尾征,无颅骨增生和钙化.结论 颅内HPC具有比较典型的CT和MRI影像学特点,有助于临床诊断.颅内HPC首选手术治疗,术后可辅以放射治疗.
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颅内血管外皮细胞瘤误诊1例并文献复习
目的 提高对颅内血管外皮细胞瘤的诊断及治疗认识.方法 回顾性分析l例颅内血管外皮细胞瘤的临床资料并进行总结.结果 本例颅内血管外皮细胞瘤经手术治疗效果满意,术后复查颅脑MRI示肿瘤全切.结论 颅内血管外皮细胞瘤较罕见,对于特殊位置血管外皮细胞瘤需仔细鉴别,提高术前诊断符合率对提高手术疗效及改善病人预后极其重要.
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颅内血管外皮细胞瘤的 MRI 和 MRA 诊断与误诊分析
目的：分析8例误诊的颅内血管外皮细胞瘤的MRI、MRA特征及误诊原因，提高对血管外皮细胞瘤的认识及MR诊断正确率。方法收集分析8例手术病理证实误诊的颅内血管外皮细胞瘤MR资料，术前均行MRI平扫、增强扫描及MRA检查。结果7例误诊为脑膜瘤，1例误诊为毛细胞型星形细胞瘤；幕上7例，幕下1例；全部均呈分叶状，实质部均呈T1、T2中等、稍高信号为主，增强扫描实质部均呈持续性明显强化；MRA示瘤灶有颈内动脉或椎－基底动脉分支参与供血；7例有大小不等囊变；6例瘤内或瘤周见流空的血管影；6例窄基底与邻近硬脑膜相连，7例与硬脑膜呈锐角相交；2例出现“脑膜尾征”；6例见瘤周水肿。结论颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性，结合MRA表现有助于与脑膜瘤鉴别，对其诊断治疗和预后具有重要的临床价值。
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中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断和治疗
目的 探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的临床、病理和CT、MRI、DSA表现及预后.结果 16例以头痛为首发和主要症状.20例均进行手术治疗.术后1周死亡1例.11例术后辅以放疗.4例术后辅以伽玛刀治疗.结论 血管外皮细胞瘤预后不良,手术切除辅以放疗是其主要治疗手段.确诊依赖于病理和免疫组化检查.
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中枢神经系统血管外皮细胞瘤8例的临床特点
中枢性血管外皮细胞瘤(hemanggiopericytoma, HPC)又称血管周细胞瘤,是一种罕见的恶性肿瘤, 约占中枢神经系统肿瘤的0.4%.为了更好的了解HPC的临床特点,现将我科收治的8例患者资料总结如下.
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碘125放射性粒子植入治疗血管外皮细胞瘤肺转移1例
血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)又称血管周细胞瘤,是起源于毛细血管外皮细胞的一种罕见肿瘤,目前除手术外尚无标准治疗方法.我院对1例HPC患者术后发生肺、肝和骨转移患者予以碘125放射性粒子多次植入治疗,疗效满意,现报告如下.
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盆腔腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例
1 病例介绍患者68岁,因发现腹部增大伴腹胀、腹痛5月余于2002年7月10日入院.绝经18年,既往有低血糖及高血压病史.查体:一般情况可,BP 24/12kPa,心肺检查无异常,肝脾未触及.下腹部可扪及一肿物,似孕5月子宫大小,表面光滑,部分呈囊性,压痛.妇科检查:外阴陈旧性裂伤,阴道通畅,宫颈萎缩,盆腔触及如孕5月大包块,表面光滑,边界不清,部分呈囊性,活动度差,子宫触诊不清.B超检查示:子宫后壁可探及86mm×94mm低回声包块.疑诊卵巢肿瘤.于2002年7月23日在硬膜外麻下行剖腹探查术.术中见盆腔腹膜后有一个约16cm×14cm×12cm的包块,表面布满粗大血管,质硬,不活动,基底宽.子宫萎缩,双侧附件未见异常.在包膜内行肿瘤减压术,并将切除肿瘤送快速冰冻切片病理检查,报告为血管外皮瘤,低度恶性.术中失血约1000ml,输浓缩红细胞4U,腹腔置引流管1根,术后3天拔除.患者于术后20天体温、血象等恢复正常出院.
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鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤临床病理特征分析
目的 探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)病理形态特点、组织发生、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 报道1例SNTHPC并进行免疫组化染色及文献复习.结果 本例SNTHPC大体表现为鼻腔淡红色新生物,镜下肿瘤细胞呈片状、短束状排列,内见较多散在的薄壁血管腔,部分似"鹿角状".肿瘤细胞围绕血管腔排列密集、大小形态较一致,细胞核呈卵圆形或短梭形、轻度异型、核分裂像可见(5～10个/10 HPF).免疫组化结果:Vimentin、SMA及Bcl-2(+),Ki-67增殖指数5％～30％,其余指标均为-或灶性(+).结论 SNTHPC是鼻腔和鼻窦少见的血管周细胞肿瘤,诊断依靠光镜下HE形态学特点及免疫组织化学染色结果.SNTHPC具有局部复发的可能,一般不会发生远处转移.
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中枢神经系统血管外皮细胞瘤14例MRI特征与诊断价值
目的：探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPC）的 MRI特征和诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的中枢神经系统 HPC的 MRI征象，并与病理表现进行对照。结果（1）患者肿瘤位于幕上额部大脑镰旁4例，额颞部4例，枕部2例，侧脑室三角区1例，幕下静脉窦旁2例，小脑半球1例。9例呈分叶状，4例呈类圆形或椭圆形，1例形态不规则。11例肿瘤内见囊变、坏死。（2）MRI平扫：10例 T1 WI呈不均匀等、低信号，T2 WI呈等、稍高信号；3例呈等 T1等 T2信号；1例 T1 WI、T2 WI呈高低混杂信号。7例流空血管信号，3例颅骨破坏。MRI增强：14例肿瘤均明显强化，11例强化不均匀，3例强化均匀。12例病灶与脑膜相连，5例与脑膜以宽基底相连，7例以窄基底相连；5例出现“脑膜尾征”，7例有明显强化的血管影。10例磁共振扩散加权成像（DWI）呈等及稍低信号，3例呈等信号，1例呈高低混杂信号。（3）手术及病理结果：肿瘤大部分质地较韧，血供极为丰富，见大小不等的血管腔或血窦。光镜下见短梭形瘤细胞密集排列，核异型性，见核分裂相。瘤内薄壁血管网丰富，相互吻合成“鹿角样”。结论 HPC具有特征性的发病部位、形态学及 MRI信号特点，综合分析 MRI平扫、增强及特征性的 DWI等低信号，结合临床，能够在术前做出正确诊断。
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儿童颅内恶性血管外皮细胞瘤1例并文献复习
中枢神经系统的血管外皮细胞瘤（HPC）是一种罕见的颅内恶性肿瘤，是一种生物学特性与肉瘤极为相似的恶性肿瘤，生长迅速，血管丰富。目前HPC组织来源尚不十分明确，一般认为其来源于脑膜毛细血管外皮细胞，或是向成血管分化的前体细胞。1993年和2000年WHO 神经系统肿瘤分类将其归于中枢神经系统间叶的非脑膜上皮肿瘤，约占所有颅内肿瘤的1%。
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牙龈血管外皮细胞瘤1例
血管外皮细胞瘤是一种罕见的血管源性肿瘤,占所有血管形成的肿瘤的1%,其中15%～25%发生在头颈部,但发生于牙龈的血管外皮细胞瘤尚未见报道,作者于2002年2月收治1例牙龈血管外皮细胞瘤,现报道如下.
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手术联合伽马刀治疗颅内血管外皮细胞瘤2例及文献复习
目的 探讨分析颅内血管外皮瘤的诊断、治疗及预后.方法 经外科手术后再联合伽马刀放射治疗2例颅内血管外皮细胞瘤,结合文献复习,对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,治疗及预后进行讨论.结果 颅内血管外皮细胞瘤的术前诊断主要依靠影像检查,预后不理想,且受较多因素影响.结论 颅内血管外皮细胞瘤的术前确诊困难,治疗仍以外科手术联合伽马刀放射治疗为主要治疗方法.终生随访是必要的.
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中枢神经系统血管外皮细胞瘤诊断与治疗
目的:探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断及治疗.方法:回顾性分析1988年以来四川大学华西医院收治的15例中枢神经系统血管外皮细胞瘤.结果:9例以头痛为首发症状,12例首次发病者全部误诊,3例再发者中进行化疗的两例术后6、7年转移或复发,未进行化疗的1例术后2、6、7年复发3次.结论:其多以头痛为首发和主要症状,较难诊断,多需病理检查才能终确诊,手术全切为其佳选择,术后放疗明显改善预后.
