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从痰论治验案二则
1 甲状腺瘤张某,女,30岁,1998年3月6日初诊.颈部正中肿物2年,开始如杏核大,近来生长较快.随吞咽上下活动,大小为3.5cm×2.5cm,质中等硬,结合B超诊为甲状腺瘤.遂予姜半夏、云苓各15g,橘红、玄参各12g,昆布、夏枯草各20g,浙贝30g,水煎服,日1剂.同时服消瘿饼(海藻、海带各30g,海粉、海初子、木通各10g,青盐3g,上药共为细末,加面粉300g,拌匀和面,烙饼10个,每日服1个)服中药1剂,消瘿饼2料,3个月后,颈部肿块消失,B超复查:甲状腺正常.按:瘿瘤的发生,多忧思恼怒,气机不畅,脾失健运,聚湿生痰,肺气不调,宣降失司;其部位居肺胃升降之要塞.几十年的临床实践,运用软坚化痰理论,治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤,疗效可靠,经得起临床重复验证.对于初发者,可3~4周内瘤消.对瘤体较大,病程较长者,也能明显减轻对气管、食道的压迫,程度不同的缩小瘤体.本类药主要含碘化合物,能明显促进病理产物和炎性渗出物的吸收,从而达到消除瘤体的目的.
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小金丹(丸)临床应用概述
小金丹出自清@王洪绪<外科全生集>,由麝香、白胶香、木鳖子、草乌、乳香、没药、当归、地龙、五灵脂等组成.<药典>改名为小金丸,或制成片剂.多用于瘰疬、阴疮等.现临床广泛用于治疗多种内科、外科疾患.治疗胸腹腔炎性包块和脓肿:张万能用当归补血汤煎汤送服小金丹治疗盆腔炎性包块1例,每次1粒,每日2次,连服40粒,腹痛消失,阴道指诊无异常.用小金丹,每次1粒,每日3次,温开水送下治疗阑尾周围脓肿1例,共服36粒,肿块消失.用六君子汤加黄芪煎汤送服小金丹,每次1粒,每日2次,治疗包囊性脓胸1例,服完40粒时,咳嗽胸痛基本消失.又服10粒后,胸透复查,右下胸膜轻度增厚,余无异常[1].
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四肢浅表腱鞘囊肿微创治疗疗效分析
腱鞘囊肿多见于腕部或踝部肌腱丛集、活动度较大部位,常采用手术切除治疗.我科自2005年采用经皮穿刺囊内抽液注射的方法,现报告如下.方法局部消毒、浸润麻醉、铺无菌巾.以16号3.5 cm静脉留置针向囊肿中心穿刺,有突破感后接注射器回抽,见有液体即停.拔出留置针针芯,将套管以适度力量向内置入至囊肿底部.缓慢抽吸囊内液体至囊肿消失,抽吸困难而局部仍有包块则少许退针边抽吸,确保抽吸完全.而后经套管针注射2%利多卡因1 ml与复方倍他米松(上海先灵葆雅制药有限公司)1 ml混合液,加适量0.9%氯化钠溶液1~4 ml,术毕局部敷贴.所有患者治疗后随访半年,按以下标准对疗效分级:痊愈为随访期内囊肿部位肿块消失,无疼痛及活动受限;好转为囊肿部位肿块消失,但患者有主观不适或仅囊肿减小;无效为排除痊愈、好转的所有人组病例.