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  • 髂内动脉化疗栓塞联合 TRU - BT 治疗晚期膀胱癌的临床效果

    作者:陈俊儒;高平生;韩涛;魏希锋;陈超;张超

    目的:深入探讨髂内动脉化疗栓塞联合 TRU - BT 治疗晚期膀胱癌的临床效果。方法选取2010年11月至2012年10月收治的晚期膀胱癌患者40例为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为研究组和对照组,对照组行 TRU - BT(尿道膀胱肿瘤电切术)治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上加入髂内动脉化疗栓塞治疗,比较两组患者的复发率和生存期。结果经系统的治疗,两组患者在术后2年复发率及生存率比较上,研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用髂内动脉化疗栓塞联合 TRU - BT 治疗晚期膀胱癌,能够有效降低患者的复发率并延长生存时间,方法具有一定的科学性,值得借鉴。

  • 尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果观察

    作者:董建胜;笪洋凯

    目的:探讨对浅表性膀胱肿瘤患者选择经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2016年1月至2018年6月收治的60例浅表性膀胱肿瘤患者作为试验对象,对膀胱肿瘤手术方式采用抽签法进行分组.对照组(20例),选择传统开放式手术;研究组(40例),选择经尿道膀胱肿瘤电切术.对两组浅表性膀胱肿瘤患者的手术时间、导管留置时间、术中失血量、住院时间以及术后并发症进行对比.结果:与对照组相比,研究组的手术时间、导管留置时间、术中失血量以及住院时间均明显减少(P<0.05);对照组患者的术后并发症发生率为35.00%,研究组的总发生率为0(P<0.05).结论:对浅表性膀胱肿瘤患者选择经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,可以显著减少手术时间、导管留置时间、术中出血量和住院时间,提升术后安全指数,促进患者病情康复.

  • 浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与疗效观察

    作者:汤学权

    目的 观察浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的浅表性膀胱癌患者88例作为研究对象.依照入院顺序,将其分成对照组和观察组,每组各44例.对照组行尿道膀胱肿瘤电切术,观察组行经尿道腔内激光切除手术,对比两组手术治疗效果.结果 观察组患者手术时间及住院时间均少于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对浅表性膀胱癌患者采用经尿道腔内激光切除手术治疗,可以更好地保证治疗的安全性,提高临床治疗效果,促进患者早日康复,本次研究结果可为临床治疗浅表性膀胱癌提供有效依据.

  • 综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果

    作者:孙黎鹂

    目的:分析综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月本院接受经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗的136例膀胱肿瘤患者临床资料,按照不同护理方式分为两组(各68例),对照组予常规护理,研究组予综合护理干预,对比 NIH-CPSI、QOL 评分,并发症及综合指标。结果两组护理后 NIH-CPSI、QOL 评分均较治疗前发生改善,但研究组改善幅度优于对照组(P <0.05);且并发症8.82%低于对照组22.06%,综合指标均优于对照组(P <0.05)。结论综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果显著,可以减少并发症,促进康复以缩短住院时间。

  • 200例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效分析

    作者:谢丹泉

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗法在膀胱肿瘤临床治疗中的应用价值。方法选取2009年1月至2012年3月来我院接受膀胱肿瘤治疗的患者320例,其中200例患者采用TUBRT法进行手术治疗,作为观察组,剩下的120例患者采用常规膀胱部分切除术进行手术治疗,作为对照组,分别以两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间及术后并发症的发生情况作为观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及平均住院时间明显优于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者。结论经尿道膀胱肿瘤电切术可有效的缩短患者手术时间及术中出血量,减少患者治疗周期,且术后患者并发症较少,疗效安全可靠,对于膀胱肿瘤的治疗具有重要意义,具有临床推广应用价值。

  • 循环改进护理对尿道膀胱肿瘤电切术患者应激状态、心理状态及生命质量的影响

    作者:赵庆云

    目的 观察循环改进护理措施对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术术后应激状态、心理状态以及生命质量的影响.方法 将100例行尿道膀胱肿瘤电切术膀胱癌患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规护理,观察组患者同时应用循环改进护理模式进行护理,比较2组患者护理前后应激状态、心理状态以及生命质量的差异.结果 护理前2组患者肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),护理后2组患者E、NE、Cor水平均较护理前明显升高(P均<0.05),但观察组各指标升高幅度明显低于对照组(P均<0.05);护理前2组患者SAS、SDS及SES评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),护理后2组患者SAS、SDS评分均明显降低(P均<0.05),SES评分均明显升高(P均<0.05),观察组各指标变化幅度均明显高于对照组(P均<0.05);护理前2组患者躯体健康、心理健康、社会功能以及物质条件评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),护理后2组患者各评比指标评分均明显升高(P均<0.05),观察组各指标升高幅度均明显高于对照组(P均<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 临床应用循环改进护理对膀胱癌尿道膀胱肿瘤电切术患者进行护理可明显改善患者术后应激及心理状态,提高患者生命质量,可在临床推广应用.

  • 尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光治疗膀胱尿路上皮癌的疗效对比

    作者:李勇;徐志刚;程文广

    目的:对比经尿道膀胱肿瘤电切术与选择性绿激光治疗膀胱尿路上皮癌的临床疗效.方法:选择78例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(NMIBC)患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组,电切组与激光组,每组39例,电切组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术,激光组患者采用选择性绿激光治疗,对比两组患者术中术后情况以及不良反应发生率,采用Kaplan-Meier存分析对3年内患者无复发生存期、总体生存期进行分析.结果:电切组手术时间、输血率以及发生闭孔神经反射、术中穿孔均高于激光组,但差异无统计学意义(P>0.05).激光组出血量术后冲洗量、低于电切组,导尿管留置时间以及住院时间均短于电切组,差异有统计学意义(P<0.05).电切组不良反应发生率(35.89%)高于激光组(28.21%),不良反应主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐、发热,不同类型对比差异无统计学意义(P>0.05).电切组3年内生存率(89.74%)低于激光组(94.87%)、复发率(25.64%)高于激光组(10.26%),差异无统计学意义(P>0.05);电切组平均复发时间高于激光组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者无复发生存曲线以及整体生存曲线对比,差异无统计学意义(χ2=0.629,P=0.428;χ2=0.583,P=0.445).结论:选择性绿激光治疗膀胱尿路上皮癌创伤小、出血量少,临床不良反应少,复发率低,效果优于传统尿道膀胱肿瘤电切术,是治疗膀胱尿路上皮癌有效方法.

  • 经尿道二次电切对浅表性膀胱癌的疗效分析

    作者:郭晓波

    目的::探讨经尿道二次电切对浅表性膀胱癌的临床效果。方法:选择经尿道电切术治疗的浅表性膀胱癌患者62例,分为对照组和实验组,对照组在施行首次电切后进行丝裂霉素灌注治疗,实验组在首次电切后1个月左右行二次电切术。比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者在住院时间以及术后肿瘤复发情况明显优于对照组。结论:对浅表性膀胱癌患者行二次电切术可显著提高患者术后治疗效果,降低膀胱癌对患者的影响,有效提升患者生活质量,缩短术后恢复时间。

  • TURBT术后联合吡柔比星灌注治疗膀胱癌的临床疗效及预后观察

    作者:楼小彬;周长春;王锦宏

    目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后联合吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌的临床效果,并观察和分析其不良反应.方法 选择2009年1月至2012年11月在本院诊治的膀胱癌患者90例,随机分为对照组和治疗组,两组各45例,对照组应用TURBT术治疗,治疗组TURBT术后联合吡柔比星膀胱灌注治疗;跟踪观察2年,观察肿瘤复发率.并观察术后3个月出现的局部、全身不良反应,并评估患者下尿路刺激状况. 结果 治疗组术后2年中总的复发率为11.11%(5/45),低于对照组22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组局下尿路刺激评分为(1.58±0.16),高于对照组0.97±0.13,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组局部不良反应为24.44%(11/45),高于对照组13.33%(6/45),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均缓解. 结论 TURBT术后联合吡柔比星灌注治疗膀胱癌的复发率明显降低,出现局部不良反应,经治疗后很快缓解,值得临床推广应用.

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果分析

    作者:王磊;胡常华;赵瑜;胡晓泉

    目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 选取2011年5月至2016年1月在宁波市第七医院收治的浅表性膀胱癌患者112例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组56例,A组行单纯经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),B组行TURBt联合吉西他滨治疗,比较其手术情况,术后并发症、术后复发及生活质量.结果 两组在手术时间、留置导尿管时间及住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症主要表现为尿频、尿痛及血尿,A组并发症发生率为39.29%,显著高于B组(χ2=36.597,P<0.05);B组复发率明显优于A组(χ2=8.617,P<0.05),经治疗后,两组生活质量均较治疗前明显提高,且与A组相比,B组术后在心理、生理、独立性、社会、环境生活质量评分提高更为明显(t=29.217、25.446、19.517、24.339、36.001,均P<0.05).结论 采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌,在保证治疗效果的同时,可有效减少患者术后出现各种并发症发生率,对降低患者术后复发及提高患者术后生活质量均有重要意义,值得临床推广应用.

  • 团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用

    作者:王彩萍

    目的:探讨团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用效果.方法:选取2015年1月~2016年1月48例尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者作为对照组,给予常规护理;选取2016年2月~2017年2月48例尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者作为研究组,在常规护理基础上实施团体心理护理.比较两组护理效果.结果:研究组化疗依从性优于对照组(P<0.05);研究组护理6周焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组和护理前(P<0.05);研究组护理6周癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分优于对照组和护理前(P<0.05).结论:团体心理护理可提高尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者的化疗依从性,缓解负性情绪,改善生活质量.

  • 膀胱内翻性乳头状瘤的临床研究

    作者:杨逢生;李宝兴;刘文泓;杜红兵;王绪江

    目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点,提高膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平.方法 针对1例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,结合相关文献进行分析.结果 病理结果确诊为膀胱乳头状瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术及术后膀胱内灌注吡柔比星化疗,治疗效果满意.结论 膀胱内翻性乳头状瘤是临床较为少见的一种良性肿瘤,诊断主要依靠膀胱镜活检及术后病理检查.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱内翻性乳头状瘤的主要方法,术后需定期行膀胱灌注化疗,密切随访.

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术后盐酸吉西他滨膀胱灌注的护理对策

    作者:陈梅霞;陈萍萍

    总结了64例经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后患者行盐酸吉西他滨定期膀胱灌注化疗全过程的整体护理措施.主要护理措施包括通过医护合作,对患者进行健康知识宣教及个性化的心理疏导,让患者积极配合完成灌注化疗整个疗程;在灌注治疗全过程中实施全面有效的护理干预,灌注后长期随访,观察并记录用药的不良反应,采取有效的对症处理措施等.认为实施整体护理,注重健康宣教和个性化的心理疏导,鼓励其正确的面对,能够帮助患者了解疾病的治疗、护理过程及注意事项;长期随访,能给患者提供更多的健康指导及帮助,提高自其我护理能力,提高其生活质量.

  • 循环改进护理模式对膀胱癌电切术后患者心理的影响

    作者:张静

    目的 探讨循环改进护理模式对膀胱癌电切术后患者心理的影响.方法 选取2014年1月~ 2017年5月来本院行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的50例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,其中2016年7月以前收治的25例患者作为对照组,给予临床常规护理,2016年7月及以后收治的25例患者作为观察组,在对照组的基础上给予循环改进护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)评价2组护理干预前后的不良心理状态及希望水平,采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(SF-36)中文版对2组患者护理干预后3个月的生活质量进行评定.结果 2组护理干预后SAS和SDS评分均较干预前明显改善,且护理干预后观察组以上各应激指标均明显低于对照组;2组患者干预后的HHI各项评分及总分均较干预前明显增加,且干预后观察组均明显优于对照组;术后随访3个月,观察组患者SF-36各项评分除了生理机能、生理职能以及精力外,其余各项均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 循环改进护理能改善膀胱癌电切术后患者不良心理的影响,也能明显提高患者术后的希望水平及预后生活质量,值得临床推广应用.

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会

    作者:邢刚;梁仪为;邓国卫;吴保忠

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果.方法:本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象,所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后对患者实施3个月至24个月不等的随访,平均随访时间为14.5个月.结果:经过治疗,所有患者的临床均有所缓解,患者的手术时间在10min至40min不等,平均手术时间为(25.5±1.5)min,且无一例患者发生了术后继发出血和膀胱穿孔等临床并发症.患者术后置留尿管时间在3d至7d不等.讨论:本次实验结果表明,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,能够显著提高患者的临床治疗效果,具有安全性高、可多次手术、术后恢复快、损伤小和操作简便等特点,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值.

  • BCG治疗非肌层浸润性尿路上皮癌研究进展

    作者:邓婉鑫;黄卫人;邵志会;王金;赵国屏;蔡志明

    膀胱尿路上皮癌占膀胱癌总数的90%以上,其分为非肌层浸润性尿路上皮癌(NMIBC)和肌层浸润性尿路上皮癌(MIBC).非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,并在术后采用膀胱灌注治疗以防复发.卡介苗(Mycobacterium bovis BCG)是由活的无毒牛型结核杆菌制成,通常作为膀胱内灌注的药剂并在非浸润性膀胱癌治疗中获得了成功的应用.灌注BCG虽然能够明显降低肿瘤的复发率,但由于其大剂量的使用和较强的副作用等原因经常造成治疗的失效.本文将重点针对BCG的临床应用、作用机理和面临的挑战等方面做一综述,特别探讨了如何利用合成生物学方法来对BCG进行重组改造,以获得高效、低毒副作用的重组BCG(rBCG),并终使其更好地服务于临床.

  • 多柔比星灌注治疗对行TURBT术后浅表性膀胱癌患者临床疗效及相关指标的影响

    作者:王群;胡卫红;胡乃刚

    目的:探讨多柔比星灌注治疗对行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的浅表性膀胱癌患者的疗效以及相关指标的影响.方法:回顾性分析96例浅表性膀胱癌患者的病历资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组48例.两组患者均常规行TURBT.在此基础上,观察组患者术后7d给予含20 mg多柔比星的0.9%氯化钠溶液40 mL膀胱灌注治疗,对照组患者给予等量0.9%氯化钠溶液治疗,两组均连续治疗10个月,前8周每周1次,后每月1次.观察并比较两组患者复发率和疾病进展情况(缓解率、控制率、进展期生存率),治疗前后患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肿瘤标志物[重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平,同时记录患者不良反应发生情况.结果:治疗24个月后,观察组患者缓解率和控制率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者进展期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者sICAM-1、sVCAM-1、DKK1和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者sICAM-1、sVCAM-1、DKK1和VEGF水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后复发率和尿频/尿急、血尿、排尿困难发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多柔比星灌注治疗行TURBT后的浅表性膀胱癌患者,可以显著降低复发率,减轻肿瘤恶化程度,降低肿瘤活力,安全性亦较好.

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及护理体会

    作者:杨青

    目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤护理效果,总结护理要点。方法2011年2月~2014年8月,医院以TURBT治疗患者74例,给予精心围术期护理。结果所有手术均获得成功;术后当日发生并发症5例,术后次日至出院前,发生并发症4例,并发率12.16%(9/74),住院时间8~14d、平均(11.2±2.0)d。患者满意率94.59%(70/74),术后均按时复查;随访5个月~3年,复发3例。结论 TURBT治疗膀胱肿瘤疗效较好,安全可靠,失败率低。

  • 团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用

    作者:冯丽娟

    目的 探讨团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用.方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的60例尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者,随机分为对照组和观察组,每组均30人,其中对对照组的患者进行常规护理,对观察组的患者在常规护理的基础上实施团体心理护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的治疗依从性,心理状态以及生活质量等方面都优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理的基础上对患者实施团体心理护理,有利于缓解患者的负面情绪,对改善患者的生活质量有很大帮助,值得推广应用.

  • 分析对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者提供团体心理护理 的应用价值

    作者:王芳

    目的:探究在对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中,应用团体心理护理的效果和价值.方法:在2015年1月到2017年4月展开本次研究,将其中尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者40例随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+团体心理护理);分别护理后观察其效果并对比分析.结果:本次护理前两组患者的焦虑、抑郁、生活质量等情况均无显著差异,分组护理后观察组显著改善(P<0.05).结论:团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用效果良好,具有推广价值.

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