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原发性肝癌合并肝动静脉瘘的介入治疗之临床分析
目的 探讨合并肝动静脉瘘的原发性肝癌患者介入栓塞治疗的安全性和近期疗效.方法 回顾性分析42例经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)造影证实合并肝动静脉瘘的原发性肝癌病例,收集介入术前后临床资料,总结瘘口栓塞方法、栓塞效果和术后不良反应,分析血生化指标改变.结果 38例肝动脉-门静脉瘘患者中的31例(81.6％)和4例肝动脉-肝静脉瘘中的2例(50.0％)瘘口栓塞有效;介入及封堵术后无明显肝功能损伤,无严重并发症发生.结论 对于合并肝动静脉瘘的原发性肝癌患者,介入联合瘘口栓塞是一种安全有效的治疗方法.
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舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘介入治疗二例
介绍两例舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、影像学诊断、手术过程及疗效.两例患者临床均表现为结膜充血水肿伴耳鸣,三维深度感知飞行时间(3D-TOF)高分辨磁共振检查可见舌下神经管区异常紊乱血管影.脑血管造影检查发现该硬脑膜动静脉瘘由多支颅内外动脉供血,瘘口位于舌下神经管区域.通过静脉途径使用弹簧圈和Onyx-18 胶闭塞该动静脉瘘,术后血管造影提示瘘口完全闭塞,患者症状迅速缓解且无手术并发症,术后随访无复发.
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功能训练在促进动-静脉内瘘提前成熟中的应用
目的 探讨动-静脉内瘘成形术后功能训练促进内瘘提前成熟的方法.方法 2003年1月～2006年12月行桡动脉-头静脉内瘘成形术患者46例,随机分为对照组和观察组,每组各23例.对照组行常规护理,观察组术后行功能训练.结果 观察组术后血液透析初次使用的时间及1个月后内瘘血流量均优于对照组(P＜0.05),两组内瘘1个月出血、栓塞等并发症比较无显著性差异(P＞0.05).结论 功能训练及术前、术后的良好护理措施能促进内瘘早期发育成熟,且不增加内瘘并发症的发生.
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肝癌合并肝动脉-静脉瘘36例介入治疗和生命质量观察
目的观察介入治疗对肝癌合并肝动脉-静脉瘘患者的作用.方法对36例患者采用明胶海绵、无水乙醇的方式栓塞动-静脉瘘,应用经股动脉栓塞化疗模式治疗肝癌.对患者的生命质量进行评分,统计学处理用t检验.结果 36例患者的临床症状体征改善明显,生命质量评分明显增加,P＜0.01.结论介入治疗对肝癌合并肝动脉-静脉瘘患者疗效显著,能明显延长患者生存时间和提高患者生命质量.
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局部加压包扎法治疗介入诊疗术后并发的股动静脉瘘
[目的]探索介入诊疗后并发的股动静脉瘘用局部加压包扎法的治疗效果.[方法]回顾1998～2005年本院经股动、静脉介入诊疗术共6 713例患者的临床资料,并发股动静脉瘘病人共7例,发生率0.104%,其中男5例,女2例;年龄3～58(37.3±17.5)岁.所进行的介入诊疗术为冠状动脉造影3例、射频消融术2例、室缺介入封堵术及房缺介入封堵术各1例.7例病人均在术后经彩色多普勒超声检查确诊穿刺部位并发股动静脉瘘.全部7例病人采用下肢制动、局部加压包扎法保守治疗.[结果]术后加压包扎时间短5 d、长16 d,平均7.6±3.6 d,全部7例病人经彩色多普勒超声检查证实股动静脉瘘完全闭合,随访1年无复发.[结论]局部加压包扎法保守治疗介入诊疗后并发的股动静脉瘘可行、效果满意.
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Onyx经静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘
目的 探讨Onyx经静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床效果.方法 经数字减影血管造影( DSA)确诊海绵窦区硬脑膜动静脉瘘8例,均经静脉入路Onyx栓塞治疗.通过术后造影和临床随访来评价临床疗效.结果术后6个月内行DSA复查,未见瘘口复发.随访0.5 ～2.0年,临床症状肖失6例,症状明显缓解2例.结论 经静脉入路Onyx栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,可获得高即时解剖治愈率,是一种安全、可行的治疗方法.
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远红外线治疗仪联合喜疗妥改善血液透析患者动静脉内瘘狭窄和弹性的临床研究
目的 对比研究并分析维持性血透患者使用远红外线治疗仪(FIR)改善血管弹性和内径的临床疗效.方法 回顾性分析本院维持性血透患者46例,将患者分为FIR组(FIR联合喜疗妥)和非FIR组(单用喜疗妥),按内瘘狭窄处血管内径程度分为轻、中、重型,测量治疗前后狭窄处透析前、透析中的血管内径.结果 FIR治疗对狭窄处内径及血管弹性有一定改善,但与非FIR组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但分型后,FIR组的轻型和中型狭窄有明显改善,与非FIR组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而重型狭窄则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FIR可有效改善轻中型内瘘狭窄处的血管内径和弹性,其效果优于单用喜疗妥.
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血液透析治疗尿毒症动静脉内瘘118例临床研究
动静脉内瘘（Internal arteriovenous fistula ，AVF）是指动静脉在皮下吻合的血管通道，是主要适用于尿毒症患者进行血液透析（Hemodialysis ，HD）常用、重要的血管通路［1］。传统內瘘手术是前臂腕部桡动脉和头静脉吻合，随着人工血管移植内瘘技术的开展，使得HD治疗尿毒症的永久性血管通路手术治疗有较大发展，但这项新技术需特殊器械和较高医疗费用，并发症多，限制了其在临床广泛应用。我科自2006年3月起开展鼻烟窝内瘘术 HD治疗尿毒症53例，获得较好的临床疗效，现报告如下。
