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自行车胎文献资料
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主动脉夹层动脉瘤1例误诊分析
我院接诊1例主动脉夹层动脉瘤误诊患者,报告如下.1 病例资料患者男性,59岁,2000年2月因"用力后胸闷气喘5分钟"(用打气筒为自行车胎充气)入院.既往有右束支传导阻滞病史,无高血压及其他心肺疾病.查体:T 37℃,P 120次/分,R 19次/分,BP 18/12kPa,神志清,痛苦貌,口唇无紫绀,两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音,心音低钝,心率120次/分,未闻及明显病理性杂音,腹平坦、软.
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嗅观念--牵连综合征2例分析
病例1:女,20岁,大学生.两年前在读高中时,因天热,教室通风不好等原因,空气中常有怪味,同学们怨声不断.某日一同学突然责问患者:"你后面怎么有臭气飘逸".此后患者便疑心臭气是自己肛门所排,后面同学的报怨之声,使她坚信臭气乃自己所为(其实家长和医生并不能闻到),带着这种超价观念,她逐渐感到同学们的举手投足都是对自己的不满,以至于别人咳嗽,也坚信是对自己所排臭气的不满,路人有戴口罩者,她也感到自己为人家添了麻烦而内疚.她异常苦恼,全神贯注于此,并能闻到自己所排臭气及肛门一松一驰如"自行车胎慢漏气"一样的感觉,"气流"顺腿而下.她疏远同学,逃避人群.坚持考入大学后,仍为体臭回避同学,异常苦恼而到处求治,除此外学习生活与常人无异.患者病前性格外向,学习好,要强好胜,特别在意别人的评价.胃肠道方面检查未见异常.精神检查,除与此有关的敏感性关系妄想及继发的嗅、触幻觉外未见任何精神病征象. MMPI中国T分:Pa76、Pt72、Sc70、Ma70、D65、Pd65、Hs64、Hy63、Si38、Mf34.难以接受心理学方面的解释,拒绝药物治疗,反复进行认知及森田心理治疗,病人终难以接受,认为这不是心理的原因.
