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行气润肠汤治疗便秘型肠易激综合征的实验研究
目的:探讨行气润肠汤对便秘型肠易激综合征大鼠5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、血管活性肽(VIP)的影响.方法:采用结直肠球囊扩张刺激及限水法建立便秘型IBS大鼠模型,实验设正常组、模型组、行气润肠汤组、福松组,造模成功后第2天起,行气润肠汤组、福松组分别给予中药溶液、福松溶液2 mL灌胃,正常组、模型组以生理盐水等容量灌胃.每组均连续灌胃14 d.灌胃期间各组大鼠总饮水量均控制在200 mL·d-.实验结束后测结肠组织5-HT、SP、VIP的含量,并比较各组差异.结果:模型组大鼠结肠5-HT、SP、VIP含量呈上升趋势,与正常组比较,有显著差异(P＜0.01) 与模型组比较,行气润肠汤组5-HT、SP、VIP含量明显降低(P＜0.01).结论:行气润肠汤能降低便秘型肠易激综合征大鼠肠道5-HT、VIP、SP的分泌,从而改善便秘症状
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功能性便秘和便秘型肠易激综合征-我们能鉴别吗?
功能性便秘(functional constipation,FC)和便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)同属于功能性肠病,两者均表现为便秘,在临床中容易造成混淆;对IBS-C患者仅针对便秘症状进行治疗,疗效有限.现就两种疾病的流行病学、临床表现、病理生理机制和治疗等方面的区别作一综述.
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水通道蛋白9在便秘型肠易激综合征患者结肠黏膜表达的研究
目的 研究便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,C-IBS)患者结肠黏膜水通道蛋白9(aquaporin 9,AQP9)的表达情况,探讨其在C-IBS发病机制中的作用.方法 运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测C-IBS及正常对照者升、降结肠黏膜细胞AQP9 mRNA的表达.结果 正常对照组及C-IBS组升、降结肠均有AQP9 mRNA表达.两组升结肠AQP9 mRNA的表达量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),降结肠AQP9 mRNA表达量C-IBS组低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AQP9在C-IBS患者结肠黏膜上皮细胞水代谢中起重要作用,可能是C-IBS产生便秘的重要原因之一.
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替加色罗联合微生态制剂对便秘型肠易激综合征的疗效
目的 探讨替加色罗联合微生态制剂按需给药治疗便秘型肠易激综合征(constipation-dominant irritable bowel syndrome,IBS-C)的临床疗效和可行性.方法 IBS-C患者40例,随机分为两组,分别以系统给药和按需给药的方式口服替加色罗6 mg,每天2次和微生态制剂(美常安)500 mg,每天3次.疗程均为8周,治疗前后分别评价患者的大便性状、肠道症状严重程度及生活质量.结果 治疗8周后,按需治疗组与系统治疗组患者的Bristol评分均较治疗前明显提高(治疗前后变化差值:按需治疗组1.32±0.59,P＜0.05;系统治疗组1.34±0.61,P＜0.05),腹部症状评分较治疗前都有明显下降(治疗前后变化差值:按需治疗组9.3±1.42,P＜0.05;系统治疗组9.6±1.61,P＜0.05;组间比较P＞0.05),SF-36生活质量评分在各维度较治疗前有不同程度改善,但两种给药方式之间的治疗效果比较没有明显差异(P＞0.05).结论 替加色罗联合微生态制剂按需给药治疗IBS-C患者具有与系统给药治疗相同的疗效,并具有临床可行性.
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气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征临床研究
目的:观察气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)临床疗效.方法:将便秘型IBS患者90例分为两组,A组45例口服气滞胃痛颗粒+乳果糖,B组45例口服乳果糖,治疗8周.对比两组临床疗效.结果:A组有效率为93.33％,B组有效率为84.44％,两组有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者疗程结束3个月随访期间疗效比较,A组有效率为88.89％,B组有效率为64.44％,两组有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后统计两组患者排便次数和正常粪便性状比较,A组优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效确切.
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归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征临床研究
目的：观察归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的便秘型肠易激综合征患者96例，随机分为两组，治疗组48例，采用归脾汤和逍遥散加减治疗，对照组48例，给予莫沙必利胶囊治疗，4周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为93.7%和77.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05），两组间腹痛、排便频率和大便性状等主要症状改善比较，有显著性差异（ P<0.05）。结论：归脾汤合逍遥散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效满意。
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马来酸曲美布汀联合消化酶治疗便秘型肠易激综合征效果观察
目的：探究复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗对便秘型肠易激综合征患者预后的影响。方法选择该院消化内科2010年12月—2013年12月收治的100例便秘型肠易激综合征患者为观察对象，应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗，观察组给予马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗。比较2组患者治疗总有效率和药物不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。观察组患者在药物不良反应方面未见显著增加（P＞0．05），差异无统计学意义。结论复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗能够有效改善便秘型肠易激综合征患者临床症状，具有临床疗效确切、安全高效和不良反应少等特点，值得临床推广应用。
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达立通联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征
目的：分析并研究达立通联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征患者的临床效果。方法选择运城市中心医院2013年2月至2014年4月门诊诊断慢性功能性便秘患者78例作为研究对象，将其分成两组（ A组36例、B组42例），A组单纯给予聚乙二醇4000散剂治疗，B组给予达立通颗粒联合聚乙二醇4000散剂治疗，观察两组患者的治疗结果。结果 B组临床治疗总有效率高于A组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论达立通颗粒联合聚乙二醇4000散剂联合便秘型肠易激综合征患者临床效果显著，可加快患者排便速度，降低不良反应发生率，值得推广使用。
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穴位埋线配合耳穴贴压治疗便秘型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(IBS)是常见的功能紊乱性胃肠道疾病之一,其临床症状多样,主要以腹痛、腹胀、排便紊乱为特点[1],便秘型为其中一种亚型,病理机制尚不明确,可能与精神状态、免疫、内分泌等有关,西医无特效方法,临床多采用针灸、药物、心理疏导等,有一定效果.穴位埋线和耳穴贴压均作为针灸特色疗法,具有简便易行、疗效肯定、不良反应少等优点,临床上广泛应用于便秘型肠易激综合征(IBS-C)的治疗.因此,笔者对IBS-C患者采用穴位埋线配合耳穴贴压治疗,疗效满意,现报道如下.
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疏肝理气润肠法治疗便秘型肠易激综合征的疗效及其调节胃肠激素的研究
目的 通过观察中医疏肝理气润肠法治疗C-IBS的临床疗效及其对血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平的影响,探讨中医疏肝理气润肠法治疗C-IBS的临床疗效及其对胃肠激素的调节作用.方法 应用疏肝理气润肠中药治疗C-IBS(气机郁滞型)30例,同时与西药西沙必利治疗30例C-IBS疗效进行比较,一个疗程后观察两组患者的临床疗效及其对血浆胃肠激素(vIP、SS)水平的影响.结果 ①中药治疗组能显著改善C-IBS的中医临床证候,总有效率为96.67％,与西药对照组比较,经统计学处理,P＞0.05,对便秘、腹胀痛、烦躁易怒和善太息等临床症状的疗效与西药对照组相似(P＞0.05).②中药治疗组血浆VIP、SS水平在治疗前后比较,经统计学处理,P＜0.05,③西药对照组血浆VIP、SS水平在治疗前后比较,经统计学处理,P＞0.05.结论 采用中医疏肝理气润肠法治疗C-IBS,能显著改善C-IBS的中医临床证候,降低异常升高的血浆VIP、SS水平.
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运脾柔肝方治疗便秘型肠易激综合征作用机制的理论探讨
便秘型肠易激证 (C-IBS) 是消化科常见病、多发病之一, 现代医学对其尚缺乏特异性的治疗方法和药物, 中医药的治疗优势则逐渐显现, 运脾柔肝方治疗C-IBS临床疗效显著.文章从中医学对C-IBS的认识、运脾柔肝方的方药组成及意义、组分药物的现代药理研究等角度进行分析, 认为该方对C-IBS发挥作用与其中医传统功效理论及组分药物的药理作用密切相关.
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乳果糖联合微生态制剂对便秘型肠易激综合征的疗效观察
[目的]探讨乳果糖口服液联合微生态制剂(美常安)治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.[方法]IBS C患者231例,随机分为联合治疗组(71例)、乳果糖组(84例)和莫沙必利组(76例),疗程均为8周.记录及评价3组患者治疗前后的排便次数、大便性状及便秘程度.[结果]治疗后,排便次数及大便Bristol评分:3组均较治疗前明显提高,且治疗前后3组之间两两相比较差异无统计学意义.便秘程度的AGACHAN得分:治疗前3组之间比较差异无统计学意义;治疗后,3组均较治疗前明显降低,且联合治疗组明显低于乳果糖组、莫沙必利组,差异有统计学意义(P＜0.05),而乳果糖组与莫沙必利组治疗后评分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]乳果糖联合益生菌可明显改善IBS-C患者便秘程度,但在改善大便性状及大便次数方面与单用乳果糖、莫沙必利的疗效无差别.
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便秘型肠易激综合征患者直肠肛管压力的改变与焦虑/抑郁情绪测定评分的临床意义
[目的]探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者直肠肛管压力的变化及其与焦虑/抑郁情绪测定评分的关系与意义.[方法]选择确诊为IBS-C的患者70例为试验组、健康志愿者24例作为对照组,采用肛管直肠测定仪进行动力学检查,并采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表进行心理状况评估,比较2组直肠肛管的压力和情绪测定评分的差异.[结果]试验组患者直肠初始感觉阈值、初始排便感觉阈值、直肠大容量感觉阈值均高于对照组(P＜0.05);试验组直肠肛门抑制反射阈值和肛管静息压高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组肛管大自主收缩压低于对照组、焦虑评分与抑郁评分显著高于对照组(均P＜0.05).[结论]IBS-C患者存在明显的直肠感觉功能的障碍和盆底肌协调运动障碍,且存在焦虑抑郁症状,为临床诊治提供了依据.
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马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征
目的 观察马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法 将符合罗马Ⅲ标准的138例便秘型肠易激综合征患者随机分为治疗组72例和对照组66例.治疗组用马来酸曲美布汀片200mg/次,3次/d,复方消化酶胶囊2粒/次,3次/d;对照组单用马来酸曲美布汀片200mg/次,3次/d,疗程均为4周.结果 4周后两组腹痛、腹胀均有明显改善.治疗组腹痛、腹胀缓解总有效率分别为97.2％、98.6％.对照组腹痛、腹胀缓解总有效率分别为84.8％、87.8％.两组Bristol粪便性状分型均明显改善,治疗组对腹痛、腹胀及便秘的改善比对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应的差异无统计学意义.结论 马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊可有效治疗便秘型肠易激综合征,且安全性高,值得临床推广应用.
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莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床研究
目的 观察莫沙必利对便泌型肠易激综合征(IBS-C)重叠功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将60例IBS-C重叠FD患者随机分为两组,治疗组给予莫沙必利5 mg tid,对照组给予马来酸曲美布汀0.1 g tid,两组疗程均为4周,比较两组疗效.结果 治疗4周时莫沙必利组与马来酸曲美布汀组相比,对于餐后胀满、早饱、上腹部疼痛等FD的症状改善,莫沙必利组更加明显(P＜0.05)；治疗结束后2周,两组相比无统计学差异(p＞0.05)；对于腹胀、大便性状、大便次数等IBS-C的症状,治疗4周和治疗结束后2周,两组症状改善均无统计学差异(P＞0.05).治疗结束后2周,两组治疗有效率无明显差异(P＞0.05). 结论 莫沙必利治疗IBS-C重叠FD安全有效.
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奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂治疗便秘型肠易激综合征效果观察
[目的]观察奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂对便秘型肠易激综合征的临床疗效.[方法]将90例便秘型肠易激综合征患者分为治疗组(A组)、对照1组(B组)、对照2组(C组),A组45例,给予奥替溴铵(40 mg,3次/d,口服)联合聚乙二醇4000散剂(10 g,2次/d,口服)治疗;B组25例,单用奥替溴铵(40 mg,3次/d,口服)治疗;C组20例,单用聚乙二醇4000散剂(10 g,2次/d,口服)治疗.治疗4周后观察各组的疗效和不良反应的发生率.[结果]A、B、C组的总有效率分别为88.9％ 、68.0％、65.0％,A组疗效优于B组、C组(P＜0.05),B组与C组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗中A组、B组出现不良反应,C组未发现不良反应,但各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂治疗便秘型肠易激综合征能达到满意的疗效,优于单用奥替溴铵或聚乙二醇4000散剂的治疗效果.
关键词： 便秘型肠易激综合征 奥替溴铵 聚乙二醇4000散剂 -
莫沙必利联合乳果糖口服溶液治疗便秘型肠易激综合征临床研究
目的 观察莫沙必利联合乳果糖口服溶液治疗便秘型肠易激综合征(1BS-C)的临床疗效.方法 选择近两年在我院门诊就诊确诊为IBS-C的患者200名.按门诊序号随机分为两组.治疗组给予枸橼酸莫沙必利分散片口服5 mg,口服,每日3次并乳果糖溶液20 ml,晨起空腹口服一次；对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,口服,每日3次;两组疗程均为4周.观察和对比两组患者的腹部症状及大便改善情况.结果 治疗组临床总有效率为86.27％,对照组总有效率66.32％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利分散片联合乳果糖口服溶液治疗IBS-C疗效方面明显优于对照组,值得临床推荐.
关键词： 便秘型肠易激综合征 枸橼酸莫沙必利分散片 乳果糖口服溶液 -
中老年便秘患者肛门直肠功能的变化特征
目的:探究中老年便秘患者肛门直肠功能的异同点.方法:选取41例功能性便秘(FC)患者,26例便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者及19例无症状健康受试者,经肛门直肠测压检查,比较FC、IBS-C患者各参数的变化.结果:①FC患者直肠肛门抑制反射小直肠诱发容量、直肠扩张初始感觉阈值增加(P＜0.05),模拟排便肛管松弛率降低(P＜0.05),矛盾收缩运动增加(P＜0.01),排空功能降低.②IBS-C患者直肠扩张初始感觉阈值、直肠静息压、肛管静息压增加(P＜0.05),模拟排便肛管松弛率降低(P＜0.05),矛盾收缩运动增加(P＜0.01),排空功能降低.结论:中老年FC、IBS-C患者肛门直肠功能与健康人不同.肛门直肠测压检查无助于鉴别中老年FC与IBS-C.
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针灸治疗便秘主导型肠易激综合征研究进展
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,伴有排便习惯改变,严重影响人们的生活质量.针灸疗法以其简便、安全、不良反应少等特点在防治肠易激综合征方面应用广泛.对近十年针灸治疗便秘主导型肠易激综合征的方法以及作用机制进行综述,以期为该病的临床治疗提供思路.
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六磨汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗便秘型肠易激综合征临床研究
目的:研究六磨汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗便秘型肠易激综合征的临床效果.方法:将58例便秘型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组患者采用六磨汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组患者采用常规西药治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组患者的72.41％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用六磨汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征临床疗效显著,可有效改善患者排便困难症状,值得临床推广应用.
