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小儿便血莫慌张
小儿便血主要指各种原因引起的小肠和结肠出血.根据出血量的多少可分为:潜血:少许消化道出血,肉眼看不到或不能分辨是否为便血,需通过化验才能判定.
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术中灌肠联合术中肠镜检查不明原因结肠出血31例分析
目的 分析不明原因结肠出血患者术中灌肠联合术中肠镜检查出血部位的经验.方法 收集不明原因结肠出血的患者31例,经保守治疗效果差,均需行手术治疗,患者均行术中灌肠联合术中肠镜检查以明确出血部位,采用回顾性分析的方法分析不明原因结肠出血患者的病因及检查方法.结果 31例患者均采用术中灌肠联合术中肠镜检查等方法明确出血部位后采用手术治疗,术后15d粪潜血转阴,3例出现切口感染,1例出现肠瘘,无死亡患者.术后病理结果显示缺血性肠病是不明原因结肠出血的主要原因.结论 术中灌肠联合术中肠镜检查可准确检查结肠出血部位,为手术治疗提供有力帮助.
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血管介入技术在小肠出血诊治中的作用
小肠出血发生率虽较胃、结肠出血发生率低,但其位置特殊,诊断较为困难.我院自1999年4月至2002年6月,对消化道出血病人通过血管介入技术(即选择性动脉造影和选择性动脉栓塞)诊治小肠出血14例.现报告如下.
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小肠出血性病变的X线诊断
消化道出血以胃与结肠多见,小肠出血较胃与结肠出血为少,但内镜对小肠出血的诊断帮助不大,只能靠钡餐X线检查.常规口服钡餐检查,因肠腔内无外加压力,不能同时全面观察整个肠道,故费时、费力,难免会遗漏病灶.应用插管法作小肠灌肠检查,利用重力将造影剂一次注入可同时观察整个肠道,又可把肠管扩张,使正常与病变区肠管明显分界,容易显示病变,必要时再辅以气体使成双对比像,则能清晰显示病灶的细节,故是一种值得推广的诊断方法,以下为常见病变的X线表现:
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小肠出血的诊断步骤
小肠出血的检查方法很多,由于出血方式的不同,选择的方法也各异.一、隐血出血1.内镜检查:为无内镜检查禁忌症者首选,排除上消化道和结肠出血.推测小肠出血时,可采用推进式小肠镜检查十二指肠远侧段及空肠近侧段(屈氏韧带下60cm)的出血病变.阳性率为13%~46%.另一种小肠镜称探针式(探条式),随肠蠕动推进,6~8 h到达回盲部,对不明原因的小肠出血的诊断率为26%~50%,因检查所需时间长、设备昂贵、患者有一定痛苦,临床应用较少.
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2%明矾保留灌肠治疗直、结肠出血的护理体会
明矾具有止血、止泻、解毒等作用.1999年4月~2001年8月我院共收治直肠、结肠出血患者34例,采用2%明矾保留灌肠治疗,效果满意,报告如下.临床资料:本组男25例,女19例;年龄20~73岁.其中由非特异性直肠炎、直肠肿瘤引起直肠出血者24例;由慢性溃疡性结肠炎引起者5例;由血小板减少性紫癜引起结肠出血者1例,由于病因不详、大肠区不明部位出血(需紧急处理)者4例.
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生长抑素治疗激素依赖型重度溃疡性结肠炎合并结肠大出血1例报告
1病例报告患者,女,34岁.因反复解黏液血便13年,加重伴发热1个月于2002-12-23入院.从13年前起,患者反复解黏液血便,间有脓血便,每日2~20次不等,伴有腹痛和里急后重.