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ArcCHECK结合3DVH在容积旋转调强放疗剂量验证中的应用研究
目的 探索ArcCHECK结合3DVH在容积旋转调强放疗(Volume Rotation Intensity Radiotherapy,VMAT)剂量验证中的应用.方法 随机选取20例肿瘤患者,其中鼻咽癌5例,食管癌和肺癌各5例,直肠癌5例.使用Pinnacle3 Version 9.8计划系统(TPS)设计双弧VMAT计划,将计划移植到ArcCHECK模体上重新计算剂量,ArcCHECK模体下出束测量,评估每例患者的γ通过率,然后使用3DVH软件重建靶区和危及器官的剂量分布,与TPS计算结果比较剂量体积参数的偏差.结果20例患者VMAT计划的γ通过率平均值为(98.1±1.1)%,除了1例鼻咽癌患者的低于95%以外,其余病例的γ通过率均＞95%.靶区PTV的D2%、D98%、D50%、Dmean偏差均在3%以内;危及器官方面,鼻咽癌有1例左、右晶体Dmax偏差分别在8.63%和7.01%,直肠癌有2例左、右股骨头V50偏差大于5%,其余病例的危及器官剂量体积偏差均小于5%.结论 ArcCHECK结合3DVH在VMAT剂量验证中可以提供更多的剂量分布信息,有助于提高临床肿瘤放疗的安全保障.
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ArcCHECK用于全脑全脊髓容积旋转调强验证的研究
目的 本研究尝试利用ArcCHECK对容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)全脑全脊髓长靶区及多个射野衔接处进行剂量验证,探索其可行性.方法 选取2015年至2017年6例行VMAT全脑全脊髓治疗的成人患者,将计划移植到ArcCHECK模体上.ArcCHECK的Merge功能可以将验证范围扩展到36 cm,所以将全脑全脊髓VMAT计划拆分成头颈、胸及腹盆三段进行分开验证,并将射野衔接处确保在验证范围内.采用γ分析3 mm/3％标准,同时对计划的绝对剂量也做了验证.结果 6个计划的头颈、胸、腹盆的验证通过率均在96.4％以上,头颈(99.1±0.8)％、胸(97.5±1.1)％、腹盆(98.8±0.6)％,并且射野衔接处通过率都非常好.绝对剂量差异在-1.7％～1.5％之间,符合误差允许范围.结论ArcCHECK的Merge功能能将射野验证范围扩大至36 cm,并能观察到衔接处的剂量分布,验证结果有较高的γ通过率,所以ArcCHECK可以用于全脑全脊髓容积旋转调强的验证.
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螺旋断层治疗剂量验证γ通过率影响因素研究
目的 研究在螺旋断层治疗(HT)计划验证中对验证γ通过率的影响因素.方法 人为引入误差后测量在有误差情况下ArcCheck的γ通过率.引入误差包括三维方向ArcCheck摆位错误、机架起始角度错误、模体中剂量计算对应错误的密度-CT值曲线、剂量率偏移标定剂量率.测量结果与未引入误差结果相对比,分别采用2％/2 mm、3％/3 mm标准对结果进行分析.对不同扫描CT获取的ArcCheck模体图像对验证通过率的影响进行分析.配对t检验差异.结果 人为引入误差后3％/3 mm标准下左右、上下、前后方向γ通过率分别下降2.7％、7.2％、3.6％ (P=0.002、0.022、0.007),2％2 mm时下降更明显分别为4.6％、15.7％、7.6％ (P =0.001、0.003、0.002).使用KVCT、MVCT对ArcCheck模体扫描图像进行验证后3％/3 mm和2％/2 mm标准下γ通过率均相近(98.6％∶98.7％,P=0.859和92.7％∶92.8％,P=0.984).结论 摆位精度和设备参数的正确与否对HT剂量分布的影响很大,应加强机器的质量控制精度.MVCT和KVCT扫描获取模体的图像均可用于验证计算.
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半导体矩阵在HT加速器同步性测试中应用
目的 探讨如何使用ArcCHECK完成HT同步性测试.方法 根据AAPM 148号报告测试HT同步性参数,即机架角度一致性、治疗床匀速运动、治疗床运动和机架旋转同步性.(1)机架角度一致性:将ArcCHECK通过虚拟等中心摆位,使其长轴垂直于旋转平面;照射序列使用25mm的铅门宽度,螺距为0.1的40圈旋转照射;叶片控制正弦图设置中央两片叶片(第32、33片)于机架投射角度为0°、120°和240°时打开.(2)治疗床匀速运动:将ArcCHECK固定于治疗床上,长轴沿床运动方向摆位;编辑照射序列,使用临床常用的床运动速度(0.3~0.5mm/s)运动200mm,机架角度固定于0°、铅门宽度10mm、叶片全部打开进行照射.(3)治疗床运动和机架旋转同步性:使用10mm铅门宽度、螺距为1的13圈旋转照射;叶片控制正弦图第2、7、12圈照射时,叶片于半周全开,其他时刻均为关闭状态.初采集数据后作为基线,后续测量与其进行比较,采用点对点剂量差别分析方法,1%标准评价差异水平.结果 机架角度一致性可以检测治疗开始时刻机架初始角度准确性及每圈旋转同一角度重复投照能力.ArcCHECK软件界面内将获得6条平行的直性高剂量区域.床匀速测试中软件内高剂量区域内,长轴方向相对剂量变化<2%.治疗床运动和机架旋转同步性测量结果在软件界面中获得间距相等的3条平行高剂量区域.第2、7、12圈照射时28次同步性测试通过率分别为93.2%±1.5%、93.7%±1.1%、93.5%±1.3%.结论 ArcCHECK1次摆位即可完成所有测试,与使用胶片相比降低工作量的同时节约成本,可作为除胶片外HT同步性测试的另一选择.
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Monaco计划系统和Pinnacle计划系统在鼻咽癌容积旋转调强放射治疗剂量验证的对比研究
目的 探讨Monaco计划系统和Pinnacle计划系统在鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)中基于AreCHECK模体进行剂量验证,并据此分析不同的参数下的剂量对比研究.方法 选择40例行根治性放射治疗的鼻咽癌患者,病理学分期为Ⅰa～Ⅱb期(UICC/AJCC2002分期).依Monaco计划系统和Pinnacle计划系统各20例.设计计划用Arc-CHECK模体进行验证.采用Gamma分析法在对比标准2％/3 mm、3％/3 mm、3％/5 mm条件下,比较两种计划系统验证通过率;采用DTA分析法,在对比标准3％/3 mm,比较两种计划系统绝对剂量和相对剂量的通过率并进行非参数检验分析.结果 Monaco计划系统的通过率高于Pinnacle计划系统;在Gamma分析法、标准2％/3 mm和3％/3 mm时,两种计划系统通过率差异有统计学意义(P＜0.05);而在对比标准3 ％/5 mm时,通过率差异无统计学意义(P＞0.05).采用DTA距离符合度分析法下,两种计划系统的相对剂量和绝对剂量均有统计学意义(P＜0.05).结论 Monaco计划系统和Pinnacle计划系统均能验证完成鼻咽癌VMAT的计划,Monaco计划系统较Pinnacle有着更高的验证通过率.
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ArcCheck系统在TrueBeam加速器非均整模式下剂量验证中的应用
目的:研究ArcCheck验证系统在非均整模式(flattening filter free,FFF)下立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)剂量验证中的应用.方法:将76例SRT治疗计划导入ArcCheck模体重新计算,阈值标准分别选择(3％,3mm,10％)和(2％,2mm,10％)时,分别采用等值间距法(distance to agree,DTA)和Gamma分析法比较ArcCheck模体中计算的剂量与ArcCheck模体实测的剂量差异.结果:标准为(3％,3mm,10％)时,SRT计划的两种分析法的相对通过率和绝对通过率的均值均大于95％;标准为(2％,2mm,10％)时,SRT计划的两种分析法的相对通过率和绝对通过率的均值均约90％.Gamma分析法的剂量通过率高于DTA分析法剂量通过率(P＜0.001).结论:ArcCheck验证系统是一种快捷准确的SRT剂量验证方法,采用不同的分析方法其验证结果有一定差异.
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ArcCheck的剂量学特性测量及其对VMAT计划的验证
目的:对ArcCheck的剂量学特性进行测量,分析ArcCheck的剂量学特性曲线,探讨ArcCheck能否满足临床使用的要求.方法:分别测量ArcCheck的重复性、能量响应、角度响应和剂量率响应.结果:归一后ArcCheck的重复性为0.9906±0.0090.能量响应分析表明经过直线回归后的常数项为-0.2575,标准差为0.1215;回归系数为1.4643,标准差为5.3687E-4.角度响应的曲线符合探测器表面的模体材料厚度变化.剂量率的变化对探头的测量结果影响很小.结论:ArcCheck模体探测器的剂量学特性满足临床使用的要求,可以对容积弧形调强计划进行验证.
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PTW729和ArcCheck探测器在调强放射治疗剂量验证中的应用
目的:探索在适形调强放疗(IMRT)剂量验证中应用三维探测器ArcCheck替代二维探测器PTW729的可行性和优越性,分析影响PTW729、ArcCheck进行IMRT计划剂量验证通过率的主要因素.方法:分别使用ArcCheck和PTW729对IMRT计划进行验证测量,基于不同标准参数进行Gamma分析,采用两两比较的配对t检验对相同标准参数下的两种验证工具的γ通过率进行统计学分析,再利用非线性拟合的方法分析不同标准参数对两种工具验证结果的影响.结果:在临床常用标准参数下(剂量偏差＞2％,距离偏差＞2 mm,TH10),ArcCheck与PTW729对IMRT计划的剂量验证结果差异无统计学意义(P＞0.05);影响上述两种验证工具γ通过率的主要因素分别是剂量偏差和距离偏差.结论:在临床常用标准参数范围内,三维验证系统ArcCheck是一种理想的IMRT剂量验证工具,其验证结果能更全面准确地反映实际治疗的各种信息.
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旋转照射剂量测量仪(ArcCHECK)在螺旋断层放疗计划剂量验证中的应用
目的:研究旋转照射剂量测量仪(ArcCHECK)在螺旋断层放疗(HT)计划剂量验证中的应用,寻求一种用于临床上的剂量验证方法.方法:采用ArcCHECK对36例患者螺旋断层放疗(HT)计划进行剂量验证,用SNCPatients软件进行剂量分布y值分析,评估计划的剂量验证结果及实施的可行性.结果:36例患者HT计划剂量验证结果表明,采用Gamma法(3mm/3％)分析,γ≤1像素点平均通过率为99.7％±0.6％,γ通过率都大于95％.结论:ArcCHECK作为螺旋断层放疗计划的剂量验证稳定,可用于HT计划剂量分布验证.
