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改良小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床观察
目的:评估小型加压钛板内固定加颅颌牵引复位技术治疗下颌骨单发性骨折的临床效果.方法:112例下颌骨单发性骨折患者随机分为2组,治疗组56例,采用小型加压钛板内同定加颅颌牵引复位技术;对照组56例,采用传统的小型钛板内固定技术.钛板的固定位置参考Champy等的方法,应用SPSS 10.0软件包进行统计学分析,组间比较采用X2检验.结果:2组患者术后均无感染,术后4周开口度均大于37mm;X线复查,下颌骨愈合良好,未见错位愈合、骨愈合不良和假关节形成.治疗组出现3例咬合关系不良,占5.36%;对照组出现12例,占21.43%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:下颌骨单发性骨折的小型加压钛板内固定加颅颌牵引复位疗效显著,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响小,减少了术后咬合关系不良等并发症的发生.
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颌面部多处骨折487例
目的 探讨颌面部多处骨折的致伤因素,治疗方法和疗效.方法 收治487例颌面部多处骨折患者,根据临床症状和各种辅助检查结果,采取不同的治疗方法,半年后观察患者的治疗疗效.结果 术后半年随访,保守治疗组有2例双髁状突骨折张口度只能达到Ⅱ度.切开复位内固定组有1例患者的面形、张口度及咬合关系恢复均不满意且遗留硬腭部瘘道,另1例下颌骨多处骨折患侧下前牙开合约0.5cm.两组其余患者不论从面形、咬合关系、张口度及视物效果方面均能达到满意效果.治愈率达99.18%.结论 保守治疗和切开复位内固定治疗颌面部多处骨折各有优点,需根据不同部位、不同程度、不同年龄或者是不同经济状况选择不同的治疗方法,有时需两种治疗方法同时应用.治疗时间越早,效果越满意.
关键词： 颌面部多处骨折/治疗 颌间牵引 切开复位钛板内固定 颅颌牵引 -
可调式弹力吊带帽在颅颌牵引中的应用
颅颌牵引是上颌骨骨折复位后对颌面骨进行固定的必要措施.一般需要持续牵引3～4周[1].传统的胶带牵引,由于易松脱、松紧度难以自行调节、进食费力、睡眠时体位受限等原因,常引起病人感觉不适而难以坚持治疗和护理,甚至引起骨折延迟愈合、不良愈合、错位愈合等不良效果.鉴此,2001年笔者自行研制出可调式弹力吊带帽,并应用于临床,取得了一定的成效,现介绍如下.
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摩托头盔在上颌骨骨折牵引复位中的应用
上颌骨骨折是临床上常见的外伤疾病,由于上颌骨骨质疏松,血供丰富,其愈合速度较快.因此,对于上颌骨骨折的伤员,在全身条件状态许可的情况下,应及时行复位固定,避免骨断端间形成纤维性愈合,影响复位效果.其复位方法有:手法复位、牵引复位及手术切开复位.其中颅颌牵引是治疗上颌骨骨折的传统方法,但在临床工作中制做的石膏帽固定存在不少问题.作者用摩托头盔制做上颌骨骨折复位的简易口外牵引装置,使用该装置对21例上颌骨骨折患者,行口外牵引复位,均在1周内完成复位,固定3周左右拆除固定装置,咬合关系恢复正常.现将制作工艺介绍如下:
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两种方法治疗下颌骨骨折86例的疗效观察
目的 评估小型钛板坚固内固定加颅颌牵引治疗下颌骨单发性骨折的临床效果.方法 治疗组43例下颌骨单发性骨折患者采用小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术,对照组43例单纯采用小型钛板坚固内固定.小型钛板的固定位置均参考Champy的方法.结果 两组患者术后4周张口度均大于37 mm,X线复查下颌骨愈合情况良好,均未见错位愈合、骨愈合不良和假关节形成.治疗组出现3例咬合关系不良,占6.98%;对照组出现10例咬合关系不良,占23.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨单发性骨折的小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术疗效显著,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响小,减少了术后咬合关系不良的并发症的发生.
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可调式弹力吊带帽的研制与应用
上颌骨骨折的治疗原则,是尽早使错位的骨折段复位,然后进行骨折固定,用弹力胶带进行颅颌牵引是常用的固定方法[1],一般需要持续牵引3～4周,如延误治疗,可引起骨折错位愈合,导致面部畸形和功能障碍[2].传统的弹力胶带牵引,由于易松脱、松紧度难以自行调节,进食费力,睡眠时体位受限等原因,常引起病人感觉不舒适而难以坚持治疗,影响治疗效果.为此,笔者自行研制出可调式弹力吊带帽,并应用于临床,取得了一定的成效.
