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肾脏增强CT三期扫描用于测量肾功能的可行性和准确性初探
目的 以同位素扫描肾图为金标准考察肾脏增强CT动脉期、静脉期和实质期图像分别用于测量肾功能的可行性,并初步比较其准确性.方法 前瞻性纳入52例单侧肾脏病变患者行常规肾脏增强CT检查和99mTc-DTPA肾动态显像Gates法肾功能测量.分别根据肾脏增强CT动脉期、静脉期和实质期的图像计算病肾的体积和CT强化值的乘积(Products of Volume and Enhancement,VE),用来描述病变肾脏的肾功能.以Gates法所测病变肾脏的肾小球滤过率(Gates-GFR)为金标准,用Pearson相关分析来评估各个CT期相VE和Gates-GFR的相关性,并依据相关系数的大小初步判断其准确性.结果 肾脏动脉期、静脉期和实质期体积和强化值乘积(A-VE、V-VE、P-VE)均与Gates-GFR有较好的相关性,相关系数r分别为0.793、0.848和0.927,P值均小于0.001.结论 肾脏增强CT三期扫描所得VE都和Gates-GFR呈正相关,均有可能用来评估肾功能,实质期可能更为准确.
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糖尿病肾病的中医药治疗药学探讨
目的:探讨研究糖尿病肾病的中医药治疗的临床效果.方法:随机选取2013年1月—2015年1月在我院住院治疗的糖尿病肾病患者88名,再随机将这88名患者分成观察组和对照组,对照组患者采用我院常规的综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上给予中医药治疗.检测对比两组患者治疗前后尿蛋白定量、尿微量蛋白排除率、血肌酐及肾小球过滤率,治疗3个月,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗前,两组患者尿蛋白定量、尿微量蛋白排除率、血肌酐及肾小球过滤率均无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者尿蛋白定量、尿微量蛋白排除率、血肌酐及肾小球过滤率明显比对照组好(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:中医药治疗糖尿病肾病可以有效的保护肾功能,减少尿蛋白的流失,降低血肌酐,提高临床治疗效果.
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肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析
目的:探讨血清胱抑素C Cystatin C(Cys C)对肾脏疾病的诊断价值.方法:留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率,同时测定胱抑素C、血清β2微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮的浓度,并按Ccr测定值的大小将患者分为4组,将各组生化指标比较.结果:Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异(P＞0.005),但Cys C和β2-MG已有增高倾向,而Ccr＜80各组生化指标均不同程度增高,尤其是血清Cys C和β2-MG升高明显,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论:Cys C是目前肾小球滤过率变化为理想的标志物,Cys C的检测方法简便、快捷、检验结果可靠,越来越多的研究证实CysC在多各疾病领域得到应用,在肾脏疾病的诊断上具有重要价值.
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肾增强CT动脉期、静脉期及实质期扫描在肾功能测量中效力
目的 探讨肾增强CT动脉期、静脉期及实质期扫描测量肾功能的可行性.方法 选取自2016年9月至2017年2月期间于解放军309医院接受过超声检查或CT平扫的52例肾疾病患者为研究对象.行99mTc-DTPA肾动态显像Gates法测量肾小球滤过率(GFR),常规肾增强CT测量动脉期、静脉期和实质期肾的体积与CT强化值的乘积(VE),分析各CT期相VE与Gates-GFR的相关性.结果 肾动脉期、静脉期和实质期体积与强化值乘积( A-VE、V-VE和P-VE)均与Gates-GFR有较好的相关性,相关系数r值分别为0.793、0.848和0.927,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肾增强CT三期扫描均可用于评估肾功能,实质期结果更为准确.
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血清胱蛋白抑制剂C测定作为判断肾小球滤过率的临床意义
目的验证一种新的肾小球滤过功能测定方法--血清胱蛋白抑制剂(CC)测定在儿科作为判断肾小球滤过功能(GFR)的临床意义.方法对62 例(男32例,女28例)2～16 岁不同肾功能的患儿同时测定血CC、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr),分别比较血CC、Scr及Ccr(4 h留尿法)间相关性.相关性统计采用一元线性相关分析.结果血CC与血清Scr有显著正线性相关(P<0.001);回归方程为:Scr＝95.78CC-6.987(r=0.906).与Ccr的对数值呈显著负性相关:LogCC=-0.61 Log Ccr + 1.21(r=-0.86).Ccr>80 mL/min组24%血CC异常,说明血CC较Ccr更能敏感反映GFR变化.结论血CC较Ccr、Scr更能反映临床的损害.CC比Ccr和Scr的测定对肾小球滤过功能的变化有更高的敏感性和特异性,能替代Ccr和Scr作为GFR变化的指标.用CC代替4 h留尿法Ccr作为儿科患儿GFR指标值得临床应用.
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血清Cystatin C评估儿童肾小球滤过功能的价值
目的:探讨血清Cystatin C(Scys C)测定在评价儿童肾小球滤过功能中的临床意义.方法:对50例健康儿童(对照组)和55例肾病患儿(肾病组)测定Scys C、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr),比较Scys C与Scr、Ccr的相关性和敏感性.结果:2岁以上健康儿童Scys C的95%可信限的参考范围为(1.05±0.28)mg/L.对照组和肾病组Scys C的差异有显著意义(P＜0.01),Scys C与Scr有显著正线性相关(P＜0.01).1/Scys C与Ccr相关性比1/Scr与Ccr的相关性要好.Logistic回归分析表明,Scys C浓度仅与GFR有关,而与受试者的年龄、性别、身高和体重无关.ROC分析得到Scys C佳截点为1.30mg/L,据其诊断GFR下降的敏感性为95%,特异性为90%,准确性为93%.结论:Scys C反映儿童肾小球滤过功能不受年龄、性别、身高和体重等肾外因素的影响,诊断GFR下降的敏感性、特异性和准确性高于Scr和身高/Scr,是一种较理想的评估儿童GFR的内源性标志物.
关键词： Cystatin C 肾小球过滤率 儿童 -
探究氯沙坦钾用于原发性高血压治疗效果及护理体会
目的:探讨原发性高血压患者接受氯沙坦钾治疗的临床护理方式,为临床护理通过参考.方法:根据 2015 年 1 月至 2017 年 1 月我院的原发性高血压患者 64例进行分析研究,对患者使用氯沙坦钾治疗,结合相关的护理服务,对患者治疗前后的血尿酸、血钾以及肾小球过滤率指标进行对比分析.结果:相比于治疗前,患者接受治疗后血尿酸水平明显的下降,肾小球过滤率得到了提升,结果存在统计学差异性(t=18.546、12.247,P<0.05);治疗前后患者的血钾水平对比不存在统计学差异性(t=1.536,P>0.05).结论:原发性高血压使用氯沙坦钾治疗,结合相应的护理能够降低血尿酸的水平,提升肾小球滤过率,不影响血钾水平,对患者预后的改善具有非常好的效果,临床中应该积极的进行推广使用.
