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64例小儿臂丛神经阻滞麻醉的分析
近年来,我们应用臂丛神经阻滞方法为64例小儿上肢手术施行麻醉,取得了满意的效果。现将临床经验总结如下,以供同道们参考。 一、资料与方法 1. 一般资料:本组共64例,男47例,女17例;年龄大12岁,小1.5岁。伤因:大部为上肢烧伤、烫伤或电击伤后的瘢痕挛缩,小部分为手外伤、爆炸伤等急诊患者及血管瘤病例。手术时间长 4 h 25 min,短30 min。 2. 术前用药:术前1 h,根据患儿体重,常规给鲁米钠(2 mg/kg)或复方冬眠灵(1 mg/kg),及阿托品(0.01 ~ 0.02 mg/kg)肌肉注射。对于不合作的小儿,须给予完善的基础麻醉,主要用氯胺酮(4 ~ 6 mg/kg)肌肉注射。本组臂丛麻醉除1例采用腋路法外,其余全部采用肌间沟入路法。 3. 麻醉药浓度与剂量(表1):本组单纯用利多卡因27例,布比卡因16例,利多卡因加丁卡因15例, 单用普鲁卡因,或布比卡因加利多卡因,或普鲁卡因加丁卡因者共6例。注入容量按每公斤体重计算,大量为16 ml,小量为5 ml。 4. 结果:本组中小于7岁的儿童38例,大于7岁的儿童26例。能在应用小剂量辅助药物如杜冷丁、安定、氟哌丁醇等情况下完成手术的31例,另33例除以上措施外还需静脉内持续给药。大于或小于7岁组的疗效如表2。
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硬膜外注射新克痛宁用于术后镇痛的效果观察
本文观察硬膜外腔注入新克痛宁用于术后镇痛的效果.72例胫腓骨骨折病人在连续硬膜外阻滞麻醉下行切开复位内固定术,术后随机分为四组(每组18例),向硬膜外腔1次注入容量为10ml药物:A组新克痛宁0.25U/kg;B组新克痛宁0.125U/kg加0.5%利多卡因液10ml;C组吗啡2mg;D组吗啡1mg加0.5%利多卡因液10ml.术后疼痛程度达
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侧方入路显露兔腰椎间盘及椎间盘内的注射方法
我们在显露兔腰椎和椎间盘的实验中,运用了在人体常用的前方经腹膜外入路[1]和自行设计的侧方入路,体会到动物的解剖学特点与人类比较有其特殊性,兔的腹膜菲薄,由前方入路难于完整进行腹膜后剥离,易损伤腹膜刺激腹腔内脏器,动物又难于进行消化道术前准备和术后护理,易引发消化道并发症,不适沿用;由侧方循胸腰筋膜走行于骶棘肌和腹斜肌间入路,则不侵及腹腔脏器,另具有腰椎节段定位准确、显露椎体和椎间盘充分、操作简便损伤小等优点.显露椎间盘后,测量其可注入容量,为进一步研究提供依据.