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掌跖脓疱病伴前胸壁综合征1例
前胸壁综合征是一组少见的综合征,临床表现为肋-锁-胸关节的非特异性炎症和骨关节肥厚,称其为"胸-肋-锁骨肥厚或前胸壁综合征"1.
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SAPHO综合征4例临床X线分析
SAPHO综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,临床罕见.我院近期收治4例,现结合文献报告如下,旨在提高对本症的认识.
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弥漫性特发性骨肥厚症的影像诊断
目的：探讨弥漫性特发性骨肥厚症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）的影像诊断方法。方法：回顾性分析2008年1月至2014年6月确诊为 DISH 的22例患者的影像资料。男14例，女8例。年龄45～81岁，中位数68．5岁。18例表现为腰背痛伴活动受限、伴或不伴跛行；2例表现为吞咽困难、声音嘶哑，其中1例伴有手指麻木症状；1例主要表现为行走时双足跟疼痛；1例无明显异常，系体检时发现。结果：22例患者通过 X 线检查均确诊，颈椎病变2例、胸椎病变13例、腰椎病变3例、胸腰椎病变3例、颈胸腰椎病变1例，其中2例合并脊柱外病变。脊柱病变主要表现为累及连续4个以上椎体前外侧缘的广泛钙化、骨化及椎体边缘韧带附着部骨赘增生，严重者可见椎管内椎体后缘骨赘增生及后纵韧带骨化。胸椎病变以 T4～T12为主，其中 T4～T8以椎体右侧缘骨化为主，T9～T12双侧骨化没有特定规律；腰椎病变以 L1～L3为主；颈椎病变以 C4～C7为主。颈椎、腰椎的骨肥厚不存在趋于一侧的现象。2例脊柱外病变分别为跟骨后缘骨赘增生和尺骨鹰嘴骨赘增生。CT 三维重建除能观察到 X 线片所见的表现外，还可从横断面直接观察到椎体前后缘骨化的厚度及椎管内的占位程度，矢状位重建后可见骨化的具体形态，连续型8例、间断型4例、钩型2例、桥型2例、混合型6例。病变在 MRI 上主要表现为脊柱前后缘无信号或低信号骨化区，无特异性征象。2例 T2WI 上脊髓受压处呈高信号影，2例在 T2WI 低信号区里出现高信号影，采用脂肪抑制序列后高信号影消失。本组2例无外伤史的慢性腰痛患者，X 线及 CT 检查均未见其他异常，MRI 检查发现椎体局部骨折信号改变。结论：通过 X 线检查即可确诊 DISH，CT、MRI 检查可以进一步明确病变范围及相关并发症。
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5例SAPHO综合征患者的护理
对5例SAPHO综合征患者采用非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂、钙剂、二磷酸盐制剂等药物治疗,患者住院7～33(13.8±9.7)d病情缓解出院.提出加强皮肤护理,骨关节疼痛的护理,适宜的功能锻炼,饮食护理和用药护理是SAPHO综合征患者康复的关键.
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脓疱银屑病骨肥厚性脊柱关节炎与SAPHO(滑膜炎、痤疮、脓疱、骨肥厚、化脓性骨髓炎)综合征临床与放射学研究
脓疱银屑病骨肥厚性脊柱关节炎(Spond.hyp.pp)是一种成年人皮肤-骨骼两系统疾病,在疾病分类上属于脓疱性关节骨炎.它包括三联征:①手掌-足底脓疱或另一种说法,Konigsbeck-Barber类银屑病;②胸、肋、锁骨骨肥厚(SCCH);③脊柱骨病变,包括椎前韧带的韧带骨化、骨肥厚和(或)侧韧带骨赘样骨化,这表明是一种韧带增生性骨肥厚病.
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胸肋锁骨肥厚综合征临床影像学诊断
目的 探讨胸肋锁骨肥厚综合征的影像学诊断与鉴别诊断. 资料与方法 回顾性分析6例患者的X线平片和CT平扫资料.6例中,3例行工作站图像后处理,3例行单光子计算机体层(SPECT)扫描. 结果 6例均为双侧性胸-肋-锁骨区受累骨增粗,骨、骨髓腔及肋软骨密度增高.相邻关节间隙消失,呈骨性融合.CT见右侧第1肋软骨处假骨折线.SPECT扫描示胸锁关节区双侧较对称的放射性核素浓聚. 结论 胸肋锁骨肥厚综合征具有较典型的影像学特征,结合临床可做出正确诊断.CT成像在显示受累骨骨皮质、髓腔、韧带骨化、关节骨性强直等方面的改变优于X线平片和SPECT.
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SAPHO综合征临床及影像学表现
目的探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现. 资料与方法报道了5例SAPHO综合征并复习文献. 结果 SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变.骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎,好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等,胸肋锁骨区的改变有特征性.皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮. 结论放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识,并与其他疾病进行鉴别.
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婴儿型骨皮质增生症三例报告
例1 患儿,男,3月,以咳嗽4 d于2005年3月8日入院.病程中无哭闹史,系第1胎第1产,足产顺产,否认窒息史及抢救史,母乳喂养,无服鱼肝油史,无明确外伤史,无过敏史,家族中无类似病人.
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SAPHO综合征2例
例1男,例2女,因双手足掌侧皮疹伴胸骨疼痛或隆起就诊于皮肤科皮肤病理符合掌跖脓疱病胸部B超和CT显示为骨炎.诊断:SAPHO综合征.复方甘草酸类制剂和雷公藤多甙片联合治疗有效.
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SAPHO综合征1例
SAPHO综合征有皮肤病变和骨关节病变.皮肤特征性表现为掌跖脓疱病、脓疱型银屑病、聚合性痤疮等;骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎.本例有掌跖脓疱病,脓疱性银屑病,双侧第一前肋增生肥厚,胸肋关节增生硬化.皮肤病理示银屑病改变,故确诊为SAPHO综合征.
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额骨内板增生症的 CT 表现及其发病率、病因和临床意义探讨
目的：探讨额骨内板增生症(HFI)的 CT 表现及其发病率、病因和临床意义。方法回顾性分析243例 HFI 的 CT 表现。根据额骨内板的大厚度将 HFI 分为4度：Ⅰ度,2.8~6.0 mm；Ⅱ度,6.1~10.0 mm；Ⅲ度,10.1~14.0 mm；Ⅳ度,>14.1 mm。根据额骨内板增生方向将 HFI 分为内增生型、外增生型和中间型3型。结果243例 HFI 均见额骨内板增生肥厚,厚度为2.93~14.64 mm,其中Ⅰ度68例(28.0%),Ⅱ度71例(29.2%),Ⅲ度69例(28.4%),Ⅳ度35例(14.4%)；内增生型82例(33.7%),外增生型59例(24.3%),中间型102例(42.0%)。HFI 在绝经后女性的发病率为5.47%,其中超重和肥胖妇女发病率分别达7.14%、9.09%。结论 HFI 在绝经后女性中较为常见,其 CT 表现具有特征性。
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中西医结合治疗SAPHO综合征1例
1987年CHAMOT[1]首次提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称并命名为SAPHO综合征,也就是一系列症候的首字母缩写.SAPHO综合征是一种主要累及骨与关节以及皮肤的慢性炎性疾病,属于罕见病的一种,至2009年全球有文献报道的病例仅450余例[2].本病好发于中青年人,女性发病率稍高于男性或相当[3-4].随着对本病重视度不断提高与研究程度的不断加深,无论国内还是国外,近几年相关的报道都在不断增加.但本病的病情多呈隐匿性,加上临床上认识与经验的不足,容易误诊、失治.现将山东中医药大学附属医院收治的1例SAPHO 综合征患者病史回顾如下.
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SAPHO综合征1例并文献复习
SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hy-perostosis-osteitis syndrome)是一种临床罕见病,临床表现多样,易被单独诊断为皮肤、关节、脊柱方面的疾病,误诊率较高[1].贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科近期收治SAPHO综合征患者1例,现报道如下.
