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老年人Barrett食管
食管粘膜早粉红色,而胃粘膜呈橘红色,两者在食管下端贲门部相连,其衔接处参差不齐呈齿状,被称为齿状线或"Z"线.在返流性食管炎中常见齿状线上移,即所谓Barrett 食管 (Barrett's esophagus,BE).本病早是在1950年由英国心胸外科医师Barrett首先提出,1957年正式命名为Barrett病.
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具有双重黏膜肌层的Barrett食管腺癌一例
患者男,59岁.因进食梗阻感2个月余伴腹痛8 d入院.10年前曾因十二指肠球部溃疡穿孔行修补术.食管吞钡X线检查示:食管下段黏膜呈颗粒状微细改变,形态表现类似胃小区.内镜检查示:距门齿35 cm处食管下段黏膜呈桔红色,桔红色的黏膜累及食管全周,与胃黏膜无明显界限并呈全周性地向食管侧延伸,齿状线上移.部分区域黏膜略隆起,表面呈粗糙颗粒状,伴有浅糜烂.内镜诊断:Barrett食管,癌变待排.取活检提示为:食管腺癌(考虑为Barrett食管癌变).遂行食管下段、贲门及部分胃底切除术.术中见:食管下段贲门上方约3~5 em处黏膜增厚,色泽红润,与色泽略苍白的食管黏膜分界清晰可见,局部黏膜隆起,似有结节感.
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食管裂孔疝36例误诊分析
目的探讨食管裂孔疝误诊的原因.方法回顾分析36例食管裂孔疝患者的临床资料.结果 36例中经内科治疗26例症状明显好转,8例部分症状缓解,2例手术治疗,术后1例症状明显改善,1例术后6个月复发.结论食管裂孔疝误诊原因主要为临床症状表现不典型,缺乏特异性.