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原发性高血压危险因素的分层研究
2003年5月21日,美国国家高血压预防检测评估与治疗联合委员会发表了第7次报告(JNC7),JNC7放弃了JNC6对高血压危险因素的分层,不要求对高血压患者进行全面的危险因素评估,只强调其简明和实用的原则.2周以后,欧洲高血压学会也公布了2003年欧洲高血压管理指南(欧2003),欧2003强调,不仅需对血压,而且应对危险因素进行全面的评估,要求进行危险度的分层,并根据危险度的分层设计治疗方案;在欧2003中,对于危险因素尚有下列补充:增加了腹型肥胖(腰围:男性≥102cm,女性≥88cm)和C反应蛋白增加(高敏CRP>3mg/L);在靶器官损害中增加了血清肌酐轻度增高和微量白蛋白尿症,并将糖尿病单独列为影响预后的疾病,而不仅是一种危险因素.
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糖尿病患者尿微量白蛋白检测临床意义
目的探讨尿微量白蛋白(Microalbumin MA)与糖尿病肾病之间的关系,指导临床治疗.方法采用免疫透射比浊法,检测74例糖尿病患者24h尿MA的排泄量,同时筛选70例健康体检人员作对照.结果对照组MA含为(6.6±3.8)mg/24h,糖尿病组为(48.1±16.5)mg/24h,与对照组相比具有显著差异性(P<0.01).30例病程1~5年(3.1±0.8年)患者MA为(21.8±9 3)mg/24h,44例病程5~15年患者(8.2±3.3年),MA为(57.1±19.3)mg/24h,两者相比具有显著差异性(P<0.01).46例糖化血红蛋白(HbAlc)<5.9(3.94±1.43)%的患者MA为(26.2±10.9)mg/24h,28例≥5.9(7.11±2.24)%的患者MA为(54.7±20.9)mg/24h,两者相比差异显著(P<0.01).结论MA与糖尿病肾病有密切关系,病程延长和血糖控制不良增加尿MA的排泄.
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尿微量白蛋白检测在非肾源性肾损伤中的应用价值
血清白蛋白部分可由肾小球通过,但几乎皆被肾小管重吸收,当肾小球病变时其滤过量增多,以致超过肾小管的重吸收而从尿中排出,便形成尿微量白蛋白.微量白蛋白尿症是指尿中白蛋白量低浓度升高,其升高范围是20~200μg/min,20~200mg/L或30~300mg/24h,用常规方法无法检出[1].
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影响糖化血红蛋白检测的因素
近年来由于全球糖尿病患病率在逐年增高,每年约有1/3的糖尿病患者被漏诊,超过25%的新诊断糖尿病患者,已经患有糖尿病的视网膜病或微量白蛋白尿症,还有很多患者是因为并发症出现后才发现糖尿病的,许多糖尿病患者因不能得到及时诊断而延误对疾病的控制,糖尿病已成为世界性的公共卫生问题.