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全麻术后拔管致喉痉挛1例
1病例介绍患者,男,56岁,体重70kg,因"食管癌"在气管插管全麻下行"食管癌根治术".术前用药:阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g.常规检查正常.诱导用药:力月西10mg、异丙酚100mg、维库溴铵6mg、芬太尼0.2mg.行气管插管后接麻醉机控制呼吸.切皮前芬太尼0.2mg静注,术中间断静注维库溴铵、异内酚,同时吸入异氟醚维持患者血压、心率平稳.
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异丙酚靶控输注在小儿麻醉中应用的进展
异丙酚是目前较为理想的静脉麻醉药,靶控输注较间断给药和持续给药方式精确地维持合适的有效浓度.因小儿的药代动力学参数和药效学反应与成人有别,因此应根据小儿人群的参数来设定靶控输注的目标浓度并根据麻醉和手术刺激,及时调整麻醉深度.
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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对小儿手术的效果分析
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对小儿手术的安全性和可行性. 方法 将60例手术患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚行全凭静脉麻醉,对照组采用氯氨酮、异丙酚加异氟醚静吸复合麻醉;观察两组患儿血压、心率、手术时间、苏醒时间、血氧饱和度、听觉诱发电位及血糖等. 结果 观察组术中血液动力学稳定性、清醒时间,不良反应率与对照组比较差异有统计学意义. 结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的镇痛效果显著,安全有效,值得在小儿外科手术中推广.
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局部麻醉联合静脉麻醉在纤维支气管镜检查中的应用效果及护理
2007年1月~10月,我院为11例接受纤维支气管镜检查的患者采用局部麻醉联合芬太尼+异内酚静脉麻醉,经精心护理,效果满意.现将麻醉效果观察及护理体会报告如下.
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异丙酚联合米索用于中期妊娠钳刮术76例观察
中期妊娠引产的方法很多,但均有不同程度的疼痛、出血等并发症,为避免上述弊端,我们在中期妊娠钳刮术中联合应用异内酚和米索,经76例观察,效果满意.现报告如下.
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异丙酚辅用利多卡因局麻在人工流产术中的效果
目的 观察异丙酚辅用利多卡因宫颈旁局麻在人工流产手术中的麻醉疗效.方法 ASAI级人工流产患者100例,随机分为A、B两组,每组50例,A组单纯使用异丙酚2.5mg/kg静注,B组用异丙酚2mg/kg静注,辅用2%利多卡因于宫颈旁注射,异丙酚均于45~60s内缓慢注入.观察并记录两组患者苏醒时间、异丙酚用量,诱导前及诱导后2min MAP、HR、SpO2的变化和两组病人的麻醉效果.结果 A组异丙酚平均用量164mg,B组异丙酚平均用量114mg,异丙酚用量B组少于A组(P<0.01).苏醒时间B组少于A组(P<0.05).两组诱导后2min均有BP下降,HR减慢,SpO2降低(P>0.05),差异无显著性意义:B组麻醉效果优于A组(P<0.005).结论 异丙酚辅用利多卡因局麻用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,减少异丙酚用量,同时使麻醉苏醒更加迅速,是一种较为安全有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果.