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TGF-β1、TNF-α mRNA在肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的特异性分层表达
目的探讨TGF-β1、TNF-α mRNA在形成肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的作用及其临床意义.方法采用原位杂交方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA在40例肝包虫囊肿周围纤维囊壁中表达.结果 TGF-β1、TNF-α在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中出现特异性分层表达.靠近虫体侧纤维囊壁中,TGF-β1、TNF-α的阳性细胞表达率分别为(10.24±2.90)%、(16.22±2.84)%.靠近肝实质侧纤维囊壁中,TGF-β1、TNF-d的阳性细胞表达率分别为(37.51±7.45)%、(25.76±5.05)%.TGF-β1、TNF-α在2层中表达的差异均有显著意义(P＜0.01).靠近肝实质侧纤维囊壁中TGF-β1与TNF-α之间表达的差异也有显著意义(P＜0.05).结论肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁分层,TGF-β1、TNF-α与肝实质侧纤维囊壁的形成有密切关系.
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肝脾棘球蚴囊周围纤维性囊壁形成机制的差异及临床意义
目的探讨肝、脾棘球蚴囊周围纤维性囊壁的不同形成机制.方法苏木素-伊红染色,观察40例肝棘球蚴囊、15例脾棘球蚴囊周围纤维囊壁及其邻近肝、脾实质病理组织学改变.免疫组织化学方法检测Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN);原位杂交方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA在肝、脾棘球蚴囊周围纤维囊壁及其邻近肝、脾实质中的表达.结果肝棘球蚴囊周围纤维囊壁分两层,虫体侧纤维囊壁为肉芽肿样组织,肝实质侧纤维囊壁内可见大量受挤压的门静脉、肝动脉和肝管系统(Glisson)和肝静脉系统,并与Glisson鞘相延续.Ⅳ型胶原、FN、LN、TGF-β1及TNF-α在两层中的表达差异均有显著性意义(P均＜0.01).脾棘球蚴囊周围纤维囊壁不分层,为肉芽肿样组织,Ⅳ型胶原、FN、LN、TGF-β1及TNF-α无特异分层表达.结论肝、脾棘球蚴囊周围纤维囊壁的形成机制不同.肝棘球蚴囊周围纤维性囊壁是人体形成肉芽肿样病理改变后被周围受挤压的Glisson系统和肝静脉系统包裹,过度肝纤维化所致,肉芽肿样组织与周围纤维化的Glisson系统和肝静脉系统间有可分离间隙.脾棘球蚴囊周围纤维性囊壁是肉芽肿样组织包裹虫体形成,其与脾实质间无可分离间隙.
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Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原在肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的特异性分层表达
探讨Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在形成肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的作用及其临床意义.采用免疫组织化学方法检测Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在40例肝包虫囊肿周围纤维囊壁中表达.Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中出现特异性分层表达.靠近虫体侧纤维囊壁中,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原的表达阳性率分别为50.0%、37.5%和40.0%.靠近肝实质侧纤维囊壁中,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原的表达阳性率分别为87.5%、82.5%和85.0%.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原在两层中表达的差异均有显著意义(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁分层,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原与肝实质侧纤维囊壁的形成有密切关系.
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囊型肝包虫病的临床基础研究进展
囊型肝包虫病是我国西北牧区常见的地方性疾病,手术仍然是治疗肝包虫的手段之一[1],近十年来,在一些国家开展了包虫外囊完整摘除的根治性手术,并取得了良好的效果[2-3].传统观念认为肝包虫囊肿周围纤维性囊壁(外囊)来源于人体,外囊与邻近脏器组织无明显的分界不能分开[4],故该术式是以不规则肝切除技术为基础,难度大、风险高开展受到限制[5-6].
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舌体猪囊虫病3例
我科收治舌体猪囊虫病3例,现报告如下.病例患者男性,58岁.因舌体部疼痛渐大性肿物3月余入院.查体:舌体前部正中见一肿物突起,略呈球形,直径约2cm,扪诊感肿物为实性,质略硬,边界模糊,活动度一般,无压痛,表面粘膜正常,舌体运动无明显受限.诊断:舌体肿物性质待查.处理:在局麻下行舌体肿物切除术;术中见肿物位于舌体肌层内,边界不清,无明显包膜,与周围肌肉组织粘连,钝性分离肿物,见肿物呈囊性,内有淡黄、清亮液体;术后病理:纤维性囊壁见嗜酸性细胞浸润,内有猪囊虫1条.病理诊断:舌体猪囊虫病.另外两例患者舌体情况与上述类似,并兼有全身多发.病理确诊后均给予口服吡喹酮治疗.
