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医院管理人才库的实施评估
知识经济时代的特征是资源开发的重心从自然资源向人力资源转移,作为人才密集型的医院系统,改革成功的关键取决于管理人才,取决于高效的人力资源管理和优良的人才机制.建立医院管理人才库是探索人力资源管理高效运行的重要途径之一.
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巴西卫生部门权力下放政策评析
巴西将进行的卫生改革,促成了该国一体化卫生系统(UHS),权力下放是巴西卫生改革的一个重要原则,把责任和资源转移给地方政府-市政府.改革按市的级别进行,并按1996年的基本操作法(BOR)筹集基金.以下介绍有关权力下放政策的形成过程、权力下放方案、以及下放结果三个关键问题,进行一些分析.
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新型农村合作医疗制度提高保障水平的路径选择--基于江苏省的案例研究
新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是我国农村地区的主体医疗保障制度,是我国政府改善健康公平性的重要举措,旨在防止因病致贫、因病返贫,提高农村居民卫生服务可及性和健康水平。截至2010年底,全国有2678个县(区、市)开展了新农合,参合人口数达8.36亿人,参合率为96%,基本覆盖所有含农业人口的县(区、市)[1]。新农合的开展在一定程度上增加了农村居民的卫生服务利用,改进了农村居民卫生服务可及性,如研究表明,新农合的开展使得门诊量增加了23%(大部分在乡镇卫生院),住院人次增加了27%(主要在县医院)[2]。但是,也有研究表明,新农合并没有明显降低患者的自付现金支出及大病风险,这在一定程度上使得贫困人群的卫生服务利用不会增加,反而会降低其参合积极性[3]。如在新农合开展前后,山东临沂有大病支出的人口仅从8.98%降至8.25%,绝大多数大病家庭在得到新农合补偿后依然面临巨额自费医疗支出(即不低于家庭收入40%),说明新农合对减轻重大疾病负担的作用十分轻微[4]。同时,尽管对贫困人群免除其个人缴纳部分,但由于补偿比过低,占参合人群总数10%的贫困人群可能缺乏支付能力致其医疗可及性不足[2]。即使在参合后,他们依然不会去看病或中断治疗。有研究甚至质疑,新农合也许实际上将穷人的医疗资源转移给富人使用,因为后者有能力支付自付现金部分[5]。
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合理有效开发护理人力资源存在的问题与对策
21世纪,人类社会进入了知识经济时代,资源开发的重心从自然资源向人力资源转移.在医疗机构体制改革进程中,人力资源战略中的人才战略和低成本战略日渐成为医院生存和发展的主要战略.