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早产儿的并发症及防治
目的：根据 WH01993年的规定，早产定义为孕期小于37周的分娩。中国早产儿发生率为5％-15％，早产儿占围生儿死亡的75％-80％。早产儿并发症常见有肺透明膜病、新生儿呼吸暂停、肺大量出血、支气管肺发育不良症、动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎等。这些并发症增加了早产儿的病死率。预肪早产、降低早产儿发生率尤为重要。
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早产儿极低体重儿救治体会
近年来,早产儿和极低体重儿的救治问题,已逐渐成为新生儿领域的重要问题.及时发现早产儿发生的各种临床问题,进行综合救治,对提高早产儿存活率和生存质量非常重要.
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探讨早产儿的临床管理及护理干预
早产儿因为在子宫内生长发育的时间比较短,所以存在着一种或者是多种生长发育问题,例如体重下降、胃泌素分泌障碍以及喂养不耐受等.需要对其实施良好的临床管理以及护理干预,有效提高新生早产儿的存活率.在实际临床工作中,医护人员需要详细了解早产儿的具体情况,针对早产儿的弱点,给予实施细致的护理.文章就早产儿的具体特征展开分析,详细讨论早产儿的临床管理以及护理干预.
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人性化护理应用于早产儿的治疗探讨
目的:人性化护理是在基本护理的基础上,了解患者及其家属的不同需求,以人文关怀为核心,针对不同对象提供不同的医疗护理,现就其在早产儿方面的临床应用做探讨综述.方法:理论分析结合临床实际,全面剖析人性化护理的价值.结果:治疗和护理都是以人为核心,而人性化护理正是对这点的延伸,人性化护理能够体现人的各方面需要,从各方面(生理、心理、家庭、社会等)体现护理的价值,而早产儿的临床护理一直是一大难点,通过人性化护理,能够有效减少死亡病例、减少并发症,并为早产儿的健康发育生长提供基础.结论:早产儿属高危病例,临床诊疗护理中要切实到每位患儿的情况,做到个别化、有效化的护理.
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新生儿抚触法在早产儿喂养不耐受治疗中的临床效果观察
目的:本文就新生儿抚触法在早产儿喂养不耐受治疗中的应用效果进行研究.方法:选取2016年5月--2017年4月在我院出生的84例喂养不耐受早产儿,按照随机数字表法进行分组,实验组与参照组各42例.对参照组患儿采取常规疗法,实验组在参照组基础上加用抚触法,对比两组患儿的治疗总有效率及症状缓解时间.结果:实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组,腹胀时间、吐奶时间均短于参照组,P<0.05.结论:在早产儿喂养不耐受的治疗中加入抚触法,对提高疗效、缩短吐奶时间均有显著帮助,具有较高的临床应用价值.
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枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性
目的:探析对早产儿原发性呼吸暂停患儿采用枸橼酸咖啡因的治疗效果及用药安全性.方法:选取我院于2016年9月至2018年4月收治的160例早产儿原发性呼吸衰竭患儿,将其随机分为对照组与观察组,各组80例.其中对照组予以氨茶碱的治疗方式,观察组则予以枸橼酸咖啡因治疗方式.之后对比两组患儿的临床疗效及用药后的并发症发生情况.结果:观察组在经枸橼酸咖啡因的治疗方式后,临床治疗总有效率为96.2％,对照组使用氨茶碱治疗后,临床治疗总有效率仅为78.7％;且观察组治疗后用药不良反应发生率显著低于对照组,两组相较差异具有显著性(P<0.05).结论:针对早产儿原发性呼吸衰竭患儿的治疗过程中,予以枸橼酸咖啡因的治疗方式,可显著提升患儿的治疗效率,并降低用药后的不良反应,值得临床借鉴实施.
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早期护理干预用于早产儿中对其发育的相关影响
目的:探讨早期护理干预用于早产儿中对其发育的相关影响.方法:本次研究的对象均为2014年12月至2015年12月在我院出生的早产儿80例,将80例患者随机均分为2组,对照组和实验组,每组40例,对照组患儿采取常规常规仰卧位护理,实验组患儿进行仰卧位早期护理干预,比较两组患儿的干预效果.结果:实验组患儿的蓝光照射时间、黄疸消失时间、住院时间分别为(5.4±1.6)天、(9.6±2.3)天和(16.3±2.2)天,这3项指标都比对照组患儿低(P<0.05);实验组患儿出院时的身高和体重分别为(48.56±1.13)cm和(4.56±0.61)kg,均比对照组患儿的高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预用于早产儿中,可以有效的促进患儿发育,值得推广使用.
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分析发育支持性护理对早产儿生长的影响
目的:观察及分析发育支持性护理应用于早产儿中对生长产生的影响.方法:选取60例早产儿作为研究组,另选取60例早产儿作为参照组,常规护理方案应用于参照组,发育支持性护理举措应用于研究组,对比护理的效果.结果:对比两组的平均体质量、平均进奶量、平均住院时间以及并发症情况,研究组均优于参照组,P<0.05.结论:对早产儿实施发育支持性护理举措效果更为理想,可以推广于临床护理实践.
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眼科早产儿眼底筛查的护理
目的:分析早产儿眼底筛查以及护理措施.方法:选择自2016年6月-2017年6月,在我院进行眼底视网膜病变筛查的早产儿236例,对其进行眼底筛查以及护理.结果:视网膜早产儿患者一共47例,检出率为19.9％,而且胎龄在28周以下的早产儿患病率为47.06％,而胎龄在28周以上的早产儿患病概率为17.81％.结论:对早产儿进行眼底筛查以及护理,对于及时发现并解决早产儿的视网膜病变问题具有重要意义,可以有效降低早产儿的致残率.
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鸟巢式护理在早产儿护理干预中的应用效果
目的:探讨鸟巢式护理在早产儿护理干预中的应用效果.方法:选取2015年1月至2017年1月我院收治的110例早产儿为此次的研究对象,将患儿随机分为对照组与观察组,每组各55例患儿.对照组患儿采用常规方法进行护理,观察组患儿采用鸟巢式护理干预,分析比较两组患儿的各项指标改善情况和并发症发生率.结果:两组患儿在不同护理方法的干预下,结果显示观察组患儿的各项指标改善情况和并发症发生率都明显低于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:早产儿采用鸟巢式护理干预措施,不仅能够提高患儿的生活质量,增强患儿的体质,还能降低早产儿的并发症发生率,具有良好的应用效果,值得在临床上进行推广.
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NICU早产儿母亲疾病不确定感与早产儿延续护理需求的相关性分析
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母亲疾病不确定感、早产儿延续护理需求现状及其相关性,为临床干预及院外随访提供依据.方法 选取2015年9月-2016年2月在宁夏4家三级甲等医院NICU住院的早产儿母亲为研究对象.采用中文版疾病不确定感父母量表(PPUS)、早产儿延续护理需求调查问卷对早产儿母亲进行问卷调查.结果 本研究共发放问卷1 000份,有效问卷968份.NICU早产儿母亲PPUS总分为(88.20±9.74)分,其中低水平171(17.67％)例、中等水平504(52.07％)例、高水平293(30.27％)例.延续护理需求总分为(114.30±20.86)分,不同水平疾病不确定感的NICU早产儿母亲对延续护理需求不同(F=3.352,P＜0.05),早产儿母亲疾病不确定感水平越高,延续护理需求总分及各维度得分越高(P＜0.05).除延续护理方式和常见风险防护外,NICU早产儿母亲疾病不确定感总分及各维度得分与早产儿延续护理需求总分及各维度得分呈正相关(P＜0.05).结论 NICU早产儿母亲疾病不确定感与早产儿延续护理需求具有相关性,医护工作者不仅要为早产儿提供良好的照护,还应注重其母亲的身心健康并给予相应的措施,同时要加强早产儿延续护理服务的建立,提高早产儿的生存质量.
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早产儿初乳口腔免疫疗法联合母乳喂养对体质量增长的影响
目的 分析早产儿初乳口腔免疫疗法(OIT)联合母乳喂养对体质量增长的影响.方法 86例早产儿随机分为对照组和观察组,各43例.对照组实施母乳喂养,观察组实施初乳口腔免疫疗法(OIT)联合母乳喂养.分析2组肠外营养时间和体质量增长情况.结果 观察组开始肠内喂养时间、奶量达到120 mL/(kg·d)的时间、肠外营养时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组体质量增长速率、头围增长速率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组喂养不耐受发生率20.93％,低于对照组的41.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组早产儿再入院率低于对照组(P＜0.05).结论 OIT联合母乳喂养可缩短早产儿肠外营养时间,尽早实现肠内喂养,降低喂养不耐受风险,且可以促进早产儿体质量增长,降低早产儿的生长发育迟缓率和再入院率.
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鼻罩与鼻塞在经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的效果
目的 对比鼻罩与鼻塞在经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的效果.方法 2016年1月-2017年12月医院收的RDS早产儿80例随机分为鼻罩组(n=40)和鼻塞组(n=40).患儿行NCPAP治疗,鼻罩组和鼻塞组分别选择鼻罩和鼻塞作为无创通气连接界面.观察2组患几NC-PAP治疗结局及并发生情况,记录通气时间、通气后12 ～24 h pH值和通气后12 ～ 24 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2),以及人机连接界面脱落或漏气情况.结果 鼻罩组NCPAP治疗失败2例(5.00％),鼻塞组为1例(2.50％),2组差异无统计学意义(P＞0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组通气时间、通气后12 ～ 24 h pH值和通气后12～24 h PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).鼻罩组漏气率(22.50％)高于鼻塞组(2.50％),脱落率(5.00％)低于鼻塞组(25.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻罩和鼻塞对经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗效果、并发症、通气时间等无明显影响,但鼻塞要比鼻罩更容易脱落,鼻罩要比鼻塞更容易漏气.
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母婴分离下NICU早产儿母乳喂养护理体会
目的 探讨母婴分离下NICU早产儿母乳喂养护理对策.方法 回顾性分析466例入住NICU的早产儿母乳喂养情况,总结护理对策.结果 446例早产儿中有290例实施了母乳喂养,喂养率65.61％(290/446).结论 母婴分离下NICU早产儿母乳喂养率有待提高,在实施护理干预过程中,根据产妇实际情况有针对性的宣教,讲解并推广母乳喂养的技巧和知识,建立完善的母乳喂养制度等,对提升母乳的喂养率有积极作用.
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极低及超低出生体质量儿脐静脉导管2种不同固定方法的效果比较
目的 探讨2种不同脐静脉导管固定方法在极低及超低出生体质量儿中的应用效果.方法 新生儿重症监护病房2016年12月—2017年10月收治的行脐静脉导管置入的新生儿33例为研究对象,根据脐静脉导管固定方法不同分为2组.对照组16例采用外科手术荷包缝合加无纺胶布搭桥固定方法固定导管,改良组17例采用脐带结扎包内气门芯套在脐带根部,并以7号丝线代替气门芯尾线缠绕导管进行正反面环形打结数周后固定导管,外露导管环形放于脐旁,应用水胶体敷贴覆盖固定.比较2种脐静脉导管方法的固定效果.结果 2组均未出现导管脱出、插管过深、拔管后出血病例.2组置管后留置时间、感染、局部渗血、腹胀、拔管困难等并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).改良组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论 改良后固定方法不易发生导管脱落及医用粘胶相关性皮肤损伤,不增加置管相关并发症,且操作简单,值得推广.
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湿化高流量双鼻导管吸氧与鼻塞持续气道正压通气对呼吸暂停早产儿鼻部损伤的影响
目的 比较湿化高流量双鼻导管吸氧(HHFNC)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部的损伤程度.方法 65例呼吸暂停早产儿随机分为HHFNC组(n=32)和NCPAP组(n=33),2组均行常规护理,HHFNC组采用HHFNC治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗.观察2组鼻部损伤情况.结果 除人中部位,HHFNC组鼻内部左右侧、鼻外部左右侧及鼻中隔5个部位的损伤均显著低于NCPAP组(P＜0.05或P＜0.01).结论 HHFNC在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部影响较少,利于患儿早日康复.
关键词： 吸氧治疗 早产儿 高流量双鼻导管 鼻塞持续气道正压通气 鼻损伤 -
早期发育支持对早产儿胃肠功能及智能发育的影响
目的 探讨早期发育支持护理干预对早产儿胃肠功能及智能发育的影响.方法 早产儿92例随机分为观察组及对照组,各46例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期发育支持.观察2组早产儿胃肠功能及智力发育情况.结果 观察组胎便初排时间及胎便转黄时间均早于对照组,平均日排便次数多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组喂养不耐受率为13.0％ (6/46)低于对照组的32.6％ (15/46),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出生后第7天及出生后第21天的摄乳量均多于对照组,全肠道喂养时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在适应性、粗大运动、精细运动、语言、社交各方面发育商(DQ)值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期发育支持护理能够改善早产儿胃肠功能,促进智能发育,对早产儿生长发育具有促进作用.
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新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的风险评估及干预措施
目的 评估新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的发生风险,总结相关干预措施.方法 选取2017年1月—6月在广东省妇幼保健院住院的新生儿582例为对照组,7月—12月住院的新生儿654例为研究组.在常规护理基础上,对照组未实施MARSI干预措施,研究组进行MARSI危险因素分析及皮肤评估,并予以针对性干预措施,对比2组MARSI发生情况.结果 研究组MARSI总发生率为8.87％(58/654),对照组MARSI总发生率为12.89％(75/582),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应加强对新生儿MARSI的重视及防范意识,在科学、细致地评估风险后及时给予干预措施,减少MARSI的发生.
关键词： 医用粘胶相关性皮肤损伤 新生儿 风险评估 早产儿 -
改良鸟巢式护理模式在早产儿护理中的应用效果
目的 探讨改良鸟巢式护理模式在早产儿护理中的应用效果.方法 300例早产儿随机分为实验组和对照组,各150例.对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上实施改良鸟巢式护理模式,比较2组临床护理效果.结果 2组早产儿在体温波动、睡眠时间、血氧饱和度、出暖箱时间、首次胎便时间、胎便转黄时间、体质量增加等方面比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).实验组新生儿硬肿、皮肤溃疡、喂养不耐受和呼吸暂停发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 改良鸟巢式护理模式有利于稳定早产儿的内环境及体温波动的幅度,为早产儿的生长发育提供了适宜的条件.
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非营养性吸吮在早产儿吞咽功能障碍中的应用
目的 探讨非营养性吸吮对早产儿吞咽功能障碍的影响.方法 选取90例生后24 h生命体征平稳且奶量小于10 mL的早产儿,随机均分为对照组和试验组,各45例.试验组进行微量喂养配合非营养性吸吮,对照组仅进行微量喂养,观察并记录2组治疗前后的临床效果.结果 2组在喂养耐受时间、恢复出生体质量时间有显著差异(P＜0.05);2组在反流次数及胃残留次数方面比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 非营养性吸吮能有效改善早产儿吞咽功能障碍,缩短病程且减少喂养并发症的发生.
