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未成熟卵体外成熟培养技术应用于多囊卵巢综合征不孕的治疗
近年来,未成熟卵体外成熟培养技术(in vitro maturation,IVM)的兴起为多囊卵巢综合征(PCOS)引起的不孕提供了新的治疗途径.IVM是指在不经超促排卵,或少量应用促性腺激素(Gn)后,从卵巢中获取未成熟卵,在体外经过适宜的条件进行体外成熟培养,使卵母细胞成熟并具备受精能力.
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未成熟卵体外成熟培养在多囊卵巢综合征中的应用
多囊卵巢综合征(PCOS)患者的表现特点为:由于内分泌异常导致卵巢内有多个窦卵泡发育,但无优势卵泡产生,故无排卵,导致不孕,此类患者在进行常规体外受精(IVF)时,对促排卵药物反应呈现特殊性--低反应或一旦反应则呈"爆发式",即多个卵泡同时发育,极易造成卵巢过度刺激综合征(OHSS).
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体外受精-胚胎移植周期卵细胞MetaphaseⅠ期停滞的形态学特征
目的: 观察体外受精-胚胎移植周期中全部卵细胞Metaphase I期停滞的形态学特征与体外成熟培养促熟率. 方法: 2例体外受精-胚胎移植周期患者,获得卵细胞均处于Metaphase I期,行体外成熟培养,同期评价其形态学特征. 结果: Metaphase I期停滞卵细胞的胞质质地均一,透明带致密透亮,无卵周隙.卵周颗粒细胞与透明带、颗粒细胞之间结构松散,无放射样形态.经体外成熟培养,24、48、72 h形态学特征观察无明显改变,无极体放出,均停滞于Metaphase I期. 结论: 体外受精-胚胎移植周期出现全部卵细胞MetaphaseⅠ期停滞的卵细胞存在特有形态学特征,现有体外成熟培养方法尚无法促熟.
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未成熟卵体外成熟培养成功妊娠1例
1 病例资料患者,女,29岁,结婚3年,婚后3年不孕就诊.14岁初潮,月经稀发3~6个月,BMI 27.63 kg/m2.生殖激素测定:LH 18.54 mIU/ml,FSH 5.80 mIU/ml,E254.2 pg/ml.B超见子宫内膜5 mm/线性,双侧卵巢均有12个以上直径<5 mm的小卵泡.OGTT(-),IRT(+),我院行HSG提示双侧输卵管通畅,左侧输卵管上举.男方精液检查活率99.07%,密度28.47×106/ml.诊断:①原发不孕症;②多囊卵巢综合征;③胰岛素抵抗综合征;④肥胖症.
关键词: 未成熟卵体外成熟培养 卵胞内单精子显微注射术